Что вас беспокоит?
Сделал МРТ плеча. Нужна расшифровка диагноза и что делать.
Сделал МРТ плеча на аппарате 0,3 тесла. Нужна расшифровка диагноза и что делать. Беречь ? разрабатывать ? как лечить и что делать ? Какие физпроцедуры или препараты ? Заранее благодарен за ответы специалистам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
? Добрый вечер
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, добрый день.
Раньше боль была не сильная, но иногда возникающая. Месяц назад упал на льду на локоть и боль усилилась, После прошествия некоторого вресени боль притихла и вернулась к прежнему уровню. В бассейне плаваю регулярно, когда не болит - с нормальным вращением сустава, после падения - немного сбавил темп и нагрузку, но плаваю вче равно.
Обязательно ли делать все блокады и лекарства, если боль не сильная и не мешает жить, но иногда проявляется при разных положениях сустава ?
Достаточно ли ограничиться физ лечением и спортом?
Анклиз крови тоже обязателен?
? Моя цель - не уговаривать вас
? Моя цель - указать вектор движения, верное направление
? Итоговое решение будет за вами и вашим лечащим врачом
Доброй ночи! По рез-м МРТ ничего критичного нет, если кратко-явления растяжения и переранпряжения капсульно-связочного аппарата плечевого сустава,теносиновит,бурсит (воспаление)
рекомендую следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс..
Максимально исключить факторы,провоцирующие боль!
2)использование ортеза при болевом синдроме или физической активности,например такого плана-Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
3)для купирования болей и воспаления:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *1 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
(в комбинации с НПВС это позволяет купировать болевой синдром, устранить нарушения чувствительности и нормализовать рефлекторные реакции)
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут, или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
.Физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном №10
4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Массаж+ЛФК.
Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки.
6) Кинейзиотейпирование-курсом №10 ,обладает тоже как ср-во,снижающие мышечную боль и напряжение мышц.
Если же от НПВС нет желаемого эффекта (обезболивающего и противовоспалительного),тогда выполняют Блокады ГКС: Дипроспан (или Дипромета)+Лидокаин с последующим введенением в сустав пр-в гиалуроновой кислоты.Например, Флексотрон Соло или Армавискон Форте.
Блокады ГКС -имеют мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект.Поэтому,если после первой блокады- болевой синдром купирован, то можно и не продолжать до №3 блокад (курс)
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.
Олеся Сергеевна, добрый день.
Раньше боль была не сильная, но иногда возникающая. Месяц назад упал на льду на локоть и боль усилилась, После прошествия некоторого вресени боль притихла и вернулась к прежнему уровню. В бассейне плаваю регулярно, когда не болит - с нормальным вращением сустава, после падения - немного сбавил темп и нагрузку, но плаваю все равно.
Обязательно ли делать все блокады и лекарства, если боль не сильная и не мешает жить, но иногда проявляется при разных положениях сустава ?
Достаточно ли ограничиться физ лечением и спортом?
Принятый ответ
Блокады, когда боль сильная, и не купируется НПВС.
Но так, как в суставе есть ещё воспаление_делайте акцент на физиотерапии. ЛФК и плавание, в комплексе
Здравствуйте. Операция не показана, изменения пока небольшие. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20192 ответа
- 30 Декабря 20191 ответ
- 12 Февраля 202010 ответов
- 2 Мая 20204 ответа