СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность, Дюфалак, достоверен ли результат?

Здравствуйте! Ребёнок, 4 месяца, с рождения был на ГВ, ввиду недобора веса, переведён на смешанное вскармливание (смесь Nan Opti pro 1), на котором начались запоры, самостоятельного стула не было, только со стимуляцией (глицериновые свечи, Микролакс), стул был зелёный, вонючий, газы отходили вонючие, сам стал отказываться от бутылочки со смесью, педиатр разрешил перевести его только на ГВ, живот бурлит, газов много, отходят самостоятельно, иногда вызывают беспокойство, не такие пахучие, более пахнут молоком, стул не вонючий, стал коричневого цвета, жидкий, но всё так же склонность к запорам. Гастроэнтерологом назначен Дюфалак, на фоне приема препарата сдать кал на углеводы, который пришёл с отклонениями (0,50 при норме до 0,25 по референсам лаборатории), кал на скрытую кровь отрицательно. Можно ли доверять результату данного анализа? Сдан 4 недели назад кал на дисбактериоз, выявлена Морацелла Моргани, лакто и бифидобактерии на нижней границе нормы. На 2ом месяце жизни пропит Хилак Форте, на нём не было никаких изменений с запорами.

Не выявлено
3 года
16 Апреля 2024·Просмотров: 720·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
До года норма до 0,5 при отсутствии клиники ЛН( частый жидкий пенистый стул, беспокойство во время еды, покраснение вокруг ануса)
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия как раз начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Покраснение вокруг ануса после дефекации бывает, беспокойство во время еды присутствует, стул коричневый был последний раз, по консистенции, как мазь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ангелина Альбертовна, а на фоне приема Дюфалака данный анализ информативен?

Да, дюфалак не влияет на результат.
В таком случае нужен фермент.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ангелина Альбертовна, в меньшем объеме молока можно разводить?

Не желательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ангелина Альбертовна, при введении снова докорма, использовать безлактозную смесь?
Как тогда давать Лактазар?

Безлактозную не нужно.
Если даёте смесь после кормления грудью, то ничего не нужно, сначала лактазар, потом грудь, потом смесь.
Если даёте смесь отдельно, то так же перед ней, в столовой ложке готовой смеси размешиваете лактазар.

Принятый ответ

Доброе утро!
По анализ кала на углевод лактазная недостаточность результат анализа мы принимаем достоверный ! И плюс клиника
Необходимо прием в каждое кормление фермента лактазар 2 месяца !
На дисбактериоз мы анализ не принимаем , диагноза нет , каждый день состав бактериальный будет разный !
Необходим прием дополнительно доказанных препаратов био Гая или примадофилус 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, это связано с хорошим усвоением грудного молока, принимать Дюфалак не нужно

Если стул у ребенка пенистый, область ягодиц раздражена, принимать фермент нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.