Консультация терапевта /

Результаты обследований — вопрос №2053405

85 просмотров

Добрый день!
Посмотрите пожалуйста результаты анализов. Многие говорят, что несмотря на то, что АЛТ и АСТ в норме, они все-равно немного повышены. Ддимер завышен, ходила к гематологу, сказали, что это такая особенность. Также прилагаю УЗИ сосудов.
На данный момент беспокоят боли в шее и головные боли. Шея как будто напряжена. Болит в разных местах, то сзади, то сбоку. Боль переходит на голову в районе скул, висков, лба, затылка, бывает пульсирующая. Ощущение как будто давление повышается, тяжесть в руках и ногах. В последнее время бывает на смену погоды, когда появляется солнце.
Сейчас принимаю витамины Ортамол уно.
Посоветовали прием янтарной кислоты.
Можно ее принимать совместно с витаминами?
Что делать? Как облегчить состояние?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит втеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, боль усиливается при поворотах , движениях вправо , влево?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, нет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, изменения в сосудах все таки есть. И также по анализам есть повышение холестерина.
Рекомендую
Здравствуйте
Перейти на средиземноморскую диету (больше овощей, фруктов, морепродуктов, оливок, жирных рыбных сортов).
Исключить фастфуд, выпечку и семечковые масла для жарки.
Принимать омега-3 (1000 мг в день в течение 3 месяцев).
Поддерживать физическую активность (ходьба, бег, плавание).
Также рекомендую пропить курс пор Дексалгин 2 раза в день + таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дн.(Противовоспалительное, обезболивающие)
Также чтобы снизить показатели печени - капс бонжигар 2 раза в день 10 дней( очень нравится как работает препарат). +Консультация кардиолога.+ Ангиохирурга после кардиолога.
Клиент
Алена Игоревна, а показатели печени все-таки завышены или они в норме?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Показатели печени в пределах нормы даже не на верхней границе, больше беспокоит атеросклеротическая бляшка в бифуркации артерии+ повышенный д-димер и холестерин. Ее нужно в первую очередь лечить .
Клиент
Алена Игоревна, бонжигар не нужен?
А про янтарную кислоту что скажите? Совместно с витаминами ее можно принимать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Действия янтарной кислоты может вызывать повышение артериального давления и я бы её. Не рекомендовала. А по поводу бонжигара, рекомендую курс - он хорошо почитстит печень + Если Вам кардиолог назначит статинов ,то и защитит печень от действия лекарств.( Его можно будет пропивать курсом раз в пол года ).
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
1)Повышены эритроциты и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

2) Общий холестерин повышен.
И ЛПН менее <2,6 ммоль/л должен быть для опимального уровня, у вас выше.
Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3.

У Вас бляшка атеросклеротическая со стенозом в 30%. Это показание к приему статинов.
Начните розувастатин 20 мг на 3 месяца.
Через 3 месяца контроль ЛПНП и холестерина

Ольга, ваши АЛТ и АСТ в полном порядке!

У вас остеохондроз шейного отдела позвоночника вы описываете. нужна консультация невролога.
Если нет аллергии на янтарную кислоту- принимать можете
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня же гемоглобин в норме.
Омега-3 когда в какое время лучше принимать?
Терапевт
Да, у вас повышены эритроциты и гематокрит, я так и написала

Омегу в любое время, можно после завтрака. Но это дополнительный прием только.
Вам статины показаны уже с бляшкой и стенозом. Нужно розувастатин 20 мг начать на 3 месяца
Клиент
Сафия Ринатовна, а после 3 месяцев?
Терапевт
контроль ЛПНП и холестерина.

Ольга, начните розувастатин 10 мг только. У вас даже ЛПНП не сильно высок, вам хватит 10 мг на 3 месяца.
Потом сдать кровь на лпнп и холестерин.
Если ЛПНП менее 1,8 миоль/л- снизить розувастатин до 5 мг.
Клиент
Сафия Ринатовна, а пока до невролога не дошла, что посоветуете?
Терапевт
Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)

Местно на шею и беспокоящую область - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

И для расслабления мышц можно Мидокалм 50 мг* 3 раза в день ( это минимальная дозировка).

Вообще- консультация и осмотр невролога обязательно. Рентген шейного, поясничного(так как и в ногах есть ощущения) отдела позвоночника
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо ?
Терапевт
Будьте здоровы ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
29 мин. назад
700.00 р.
Милана, Югорск
Покраснение на беременном животе
44 мин. назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Слабость, фирритин 15
49 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
1 час назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена