Гемадиалез — вопрос №2053673

Question

Гемадиалез — вопрос №2053673

Татьяна

148 просмотров

16 апреля 2024

Маме 64г, 2 года на гемодиализе, сейчас креатенин не превышает 200,нужно ли продолжать диалез, сейчас она в реанимации, не могут нормализовать уровень сахара в крови (гипогликемии) дважды впадала в сопор, может ли вредить гемодиалез при таком креатенин?

Возраст: 64

Хронические болезни: Почечная недостаточность, сахарный диабет, ишемическая болезнь головы

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Моча есть, сколько не скажу но не мало, креатинин до диализа, , лечила диабет диабетон, потом поменяли на траженту 5мг. Анализ крови приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Если у неё много мочи, то нужно увеличивать интервалы между процедурами диализа и смотреть насколько нарастает креатинин, смотреть мочевину и калий, следить за объёмом мочи в сутки. если креатинин будет стабильный, гиперкалиемии не будет, мочи будет много, то есть шанс снять маму вашу с диализа. Такое бывает в практике.
На фоне ХБП потребность в сахароснижающей терапии снижается, вплоть до отмены препаратов, тем более часто гипосостояния, вплоть до сопора.
А диабетон вообще нельзя на диализе!
Он мог не выводиться на диализе, тем самым вызывать гипо. Вообще предпочтение отдают инсулину,тк его легче контролировать.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, какие должны быть анализы что убрать её с диализа? И еще вопрос в чем может быть причина низкого сахара ? Вот ей в реанимации капельницы ставят Сахар в норме, перестают капать он падает . Как её стабилизировать к какому врачу обратится какие анализы сдать?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Калий не более 5,5, а главное -это смотреть СКФ по пробе Реберга (СКФ более 15 мл/мин). Креатинин и мочевина-смотрят динамику прироста.
Я бы убрала все сахароснижающие препараты и ставила бы инсулин по уровню гликемии ситуационно! Так вообще делают , когда пациент находится в условиях реанимации-контролируемая гликемия.
Консультация эндокринолога обязательна!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, эндокринолог сейчас её и лечит. Спасибо за консультацию. Если сможем получить свежие анализы, то я вам сюда напишу.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Хорошо, обращайтесь.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, анализ до реанимации. Кушает она очень мало. За 1 год похудела на 10 кг.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, в реанимации она всего пол дня лежит. Более свежих анализов к сожалению пока нет

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 16 апреля 2024

Нефролог

Низкий креатинин в таком случаем обусловлен питанием, тк ему просто не из чего формироваться. По этой же причине и низкий фосфор.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, так диализ ей нужен или нет?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 16 апреля 2024

Нефролог

К сожалению, не видя актуальных анализов и самого пациента не могу сказать. По какой-то причине диализ был начат 2 года назад, почки не могли восстановиться.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, когда начали диализ у неё креатин было примерно 600-700. После месяца процедур 3 раза в неделю по 4 часа, креатинин стал около 200-300. Пот этом моча у неё есть и была всегда

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 16 апреля 2024

Нефролог

Моча может оставаться на всю жизнь после начала диализа, просто она не выводит шлаки.
Существует практика урежения диализа до 3 часов 3 раза в неделю или 4 часа 2 раза в неделю. Это должен решать только лечащий доктор диализного центра.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, а в чем может быть причина что Сахар не держится в норме без капельниц?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 16 апреля 2024

Нефролог

Причина в неправильной противодиабетической терапии. Нужно подобрать сбалансированную систему сахароснижающих препаратов, а так же правильно питаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Креатинин 230

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Людмила

Камни в почках

1 ответ

9 часов назад

Карина, Хабаровск

Повышен креатинин

2 ответа

вчера, 11:39

800.00 р.

Сергей, Ростов-на-Дону

Чем заменить Фурагин?

2 ответа

вчера, 09:51

700.00 р.

Сюмбель

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы, пожалуйста

3 ответа

вчера, 15:40

800.00 р.

Мария, Минск

Сильный запах мочи от мочеприёмника

1 ответ

вчера, 16:39

Анонимный пользователь

Тонкая паренхима в обеих почках

1 ответ

вчера, 00:59

1000.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T12:18:50+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый день! А есть у мамы моча и сколько? Это креатинин после процедуры диализа? Какая мочевина и калий?

Диализат должен быть обязательно с глюкозой.
И что идёт по терапии диабета?

Принятый ответ

Павловский Кирилл Юрьевич, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T12:49:51+03:00

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 16 апреля 2024

Нефролог

Добрый день.
А много ли она кушает белковой пищи? Креатинин может быть снижен за счёт недостаточного питания.
Этот анализ брали до реанимации или уже в процессе нахождения там?

Принятый ответ