Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие,иногда тошнота ,диарея — вопрос №2055828

81 просмотр

Здравствуйте, 49 лет, хронические головные болит,хроническое вздутие и диарея, два года стоит очаговая склеродермия( лечение проходила) ,работаю дефектоскопистом
На данный момент как было и есть вздутие ( сильное),иногда тошнота и боль в правом подреберье, назначьте пожалуйста лечение ,анализы прикреплю

Возраст: 49

Хронические болезни: эндометриоз, срк, очаговая склеродермия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Светлана
В первую очередь необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки), данный синдром возникает вторично на фоне других патологий органов ЖКТ, при холецистите например.
Симптоматически проявляется вздутием живота, метеоризмом, нарушением стула.
Для диагностики проводится
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
Дополнительно рекомендую
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом папасеп
-фекальный кальпротектин
По рекомендациям на данный момент:
соблюдение Low Fodmap
Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Дальнейшая тактика по результатам обследований
Клиент
Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста,результат по узи, какие препараты принимать от хрончиеского гепатоза,хронического калькулезного холесцистита и при изменения в поджелудочной?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Рекомендуется -
соблюдение средиземноморской диеты
коррекция массы тела (при ее избытке)
прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела в сутки, курс 3 месяца (прием капсул 1 раз перед сном)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Светлана
В первую очередь необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки), данный синдром возникает вторично на фоне других патологий органов ЖКТ, при холецистите например.
Симптоматически проявляется вздутием живота, метеоризмом, нарушением стула.
Для диагностики проводится
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
Дополнительно рекомендую
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом папасеп
-фекальный кальпротектин
По рекомендациям на данный момент:
соблюдение Low Fodmap
Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Дальнейшая тактика по результатам обследований
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
ОАК в норме.
СРБ незначительно повышен.
По УЗИ признаки гепатоза, холецистита.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Урсосан дозировка 10 мг на 1 кг Вашего веса, принимать всю дозу на ночь 3 месяца. Затем выполнить контроль УЗИ ОБП.
4. Средиземноморская диета.
5. Снижение массы тела (если есть ее избыток).
Я подозреваю у Вас наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне нарушения работы желчного пузыря, поэтому из дообследований нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Сдать обязательно биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза, холестерин).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
10 октября 2021
mubra1234@gmail.com, Новороссийск
Вопрос закрыт
Частое вздутие и урчание
15 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите оценить/скорректировать лечение
7 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
25 декабря 2023
Елена, Домодедово
Вопрос закрыт
Поцарапал котик беременную
3 июля 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие. Диарея. Запор
11 января
Ne, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина