СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2055828

Что вас беспокоит?

Вздутие,иногда тошнота ,диарея

Здравствуйте, 49 лет, хронические головные болит,хроническое вздутие и диарея, два года стоит очаговая склеродермия( лечение проходила) ,работаю дефектоскопистом На данный момент как было и есть вздутие ( сильное),иногда тошнота и боль в правом подреберье, назначьте пожалуйста лечение ,анализы прикреплю

эндометриоз, срк, очаговая склеродермия
49 лет
17 Апреля 2024·Просмотров: 122·Светлана, Самара

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте, Светлана
В первую очередь необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки), данный синдром возникает вторично на фоне других патологий органов ЖКТ, при холецистите например.
Симптоматически проявляется вздутием живота, метеоризмом, нарушением стула.
Для диагностики проводится
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
Дополнительно рекомендую
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом папасеп
-фекальный кальпротектин
По рекомендациям на данный момент:
соблюдение Low Fodmap
Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Дальнейшая тактика по результатам обследований

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста,результат по узи, какие препараты принимать от хрончиеского гепатоза,хронического калькулезного холесцистита и при изменения в поджелудочной?

Рекомендуется -
соблюдение средиземноморской диеты
коррекция массы тела (при ее избытке)
прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела в сутки, курс 3 месяца (прием капсул 1 раз перед сном)

Здравствуйте, Светлана
В первую очередь необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки), данный синдром возникает вторично на фоне других патологий органов ЖКТ, при холецистите например.
Симптоматически проявляется вздутием живота, метеоризмом, нарушением стула.
Для диагностики проводится
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
Дополнительно рекомендую
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом папасеп
-фекальный кальпротектин
По рекомендациям на данный момент:
соблюдение Low Fodmap
Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Дальнейшая тактика по результатам обследований

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
ОАК в норме.
СРБ незначительно повышен.
По УЗИ признаки гепатоза, холецистита.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Урсосан дозировка 10 мг на 1 кг Вашего веса, принимать всю дозу на ночь 3 месяца. Затем выполнить контроль УЗИ ОБП.
4. Средиземноморская диета.
5. Снижение массы тела (если есть ее избыток).
Я подозреваю у Вас наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне нарушения работы желчного пузыря, поэтому из дообследований нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Сдать обязательно биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза, холестерин).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.