Что вас беспокоит?
Полинейропатия или нет?
Добрый день. Девушка 32 года. Мучают головокружения и шаткость более 6 лет. После родов ухудшилось состояние. МРТ ГМ(2 года назад): есть маленькая киста,нейрохирург сказал ерунда; бца в норме, ээг в норме(делала много лет назад), ОКА практически в норме, холестерин много лет около 5,3. Невролог ставил 4 года назад астеновегетативный синдром, позже тревожное расстройство. пила долго элицею и периодами алпрозолам, но кружения не ушли и почти не стали меньше. Сейчас состояние жуткое. Картина плывет перед глазами при хотьбе. Лежа кажется в кровать проваливаюсь, предметы двигаются. И еще много вегетативных симптомов(нарушения зрения типа мушек и мутности, тахикардия, ПА, тошнота и др). Вчера было состояние схожее с ТИА: резко ударило в голову приливом, давление повысилось и забилось сердце, стало страшно от этого, онемел корень языка и затошнило, полная дезориентация и ужас. Выпила анаприлин(впервые), отпустило через 15 мин. Не могу понять разницу между ПА и ТИА,подскажите пожалуйста!? Начиталась про полинейропатию - все симптомы подходят ко мне. Еще не ходила к врачу. Боюсь что увидят мою карточку и сразу скинут меня в прошлый диагноз. Какие обследования пройти, чтобы исключить полин-ю? (ЭНМГ?) Может что-то еще? Нужно ли делать КТ ГМ или ангиографию или МРТ с контрастом? Неврологи списывают на мой остеохондроз, либо на невроз. Но мне с каждым годом только хуже, с психологом работаю полгода, препараты не пью сейчас. Куда идти,не знаю даже, какие обследования? (Врачи видимо списывают на мою ипохондрию Всё). Жить тошно в таком состоянии, сил нет зачастую, поднимаюсь на 2 этаж с тахикардией, нервная очень, потому что это выматывает меня. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, для исключения полинейропатии действительно проходить нужно ЭНМГ. А вы сдавали анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные, ферритин, витамин Д?
Екатерина, ТТГ в норме,недавно проверяла, витамин Д пью вместе с ребенком периодически-не проверяла.
Екатерина, ферритин был на нижней границе нормы, пила 2 мес железо
Екатерина, какие еще можно сдать анализы, чтобы исключить паталогию?
если данные анализы в норме, тогда сделайте ЭНМГ. Судя по описанию больше похоже на проявление ПА, на ТИА это н6е похоже
Екатерина, мой холестерин 5-5.7 на протяжении неск.лет может привести к бляшкам в сосудах и др.проблемам сосудов?
Екатерина, мой холестерин 5-5.7 на протяжении неск.лет может привести к бляшкам в сосудах и др.проблемам сосудов?
Вы сдавали развернутую липидограмму?
Екатерина, это было конечно давно.но я помню, что лпнп были чуть выше нормы.общий холестерин 5.2. Остальное ок. Есть смысл мне сейчас сдавать липидный профиль?
Сдайте, по его результату можно будет ориентироваться нужно принимать статины или нет
Екатерина, статины в 32 года?))
Здравствуйте.
Для исключения полинейропатии достаточно пройти ЭНМГ.
Ваши жалобы больше похожи на проявление тревожного расстройства.
В какой дозировке и как долго принимали элицею? Какое у Вас давление?
Алина, это было давно где-то 3.5 года назад. В целом месяцев 9. Дозировку не скажу точную, 1 таблетка утром. (Вроде 125). Давление нормальное 110/70, при "кризах" достигает 130/90 .самое высокое было 145/100(было вроде ПА)
ТИА возникает на фоне гипертонической болезни, атеросклеротических изменений сосудов.
По описанию больше похоже на панические атаки.
Возможно, элицея Вам не подходит. Подбор антидепрессанта очень индивидуален. Иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдёте свой. Можно попробовать другой антидепрессант, например золофт или феварин. И обязательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Для исключения полинейропатии пройдите ЭНМГ.
Алина, чтобы увидеть изменения в сосудах Г. М. Нужно делать МРТ с контрастом или просто ангиографию?
Принятый ответ
Чтобы посмотреть структурные изменения нужно пройти МР-ангиографию без контраста.
Здравствуйте. Полинейропатию ставят на основании эНМГ, но я не совсем поняла по поводу каких жалоб Вы посчитала и что у Вас признаки полинейропатии? При полинейропатии онемение в руках ногах, боли, слабость в определенных мышцах - снижение мышечной силы. Я как то по жалобам не увидел а у Вас такого.
ТИА - это нарушение мозгового кровообращения - атаки связаны с тем что не поступает кровь к определенному участку мозга - и возникает неврологическая симптоматика, и ТИА - это сосудистая патология, при высоком давлении атеросклерозе, то есть при выраженной сосудистой патологии. , при проблемах с сосудами. Вы же описываете паническую атаку. УЗИ сосудов шеи если проходили прикрепите заключение.
Яна, если я буду описывать все свои симптомы, тут месте не хватит (((как раз онемевают руки и ноги, особенно во сне, слабость конечностей. За все время моей "болячки" что только не было со мной! Боли в желудке, кружения, головные боли, боли мышц, тремор внутри тела, температура ниже 36 и тд. В данный момент меня беспокоит шаткость, мутная голова, ощущение нереальности, приливы в голову, тремор, нервозность, тошнота, кидает в жар/холод и вот периодически то ли ПА, то ли ТИА.
Я думаю все таки ПА, субстрата для ТИА у Вас нет.
А вот по поводу онемения надо ЭНМГ пройти, там будет понятно есть повреждение нервных волокон или нет.
Уточните УЗИ сосудов шеи проходили?
Возможно это и были ПА. Просто в остальное время мне плохо. Хочется обследовать организм и исключить разные болезни, которые могут давать такую симптоматику. Ощущения мурашек по голове и боли разной локализации не дают мне покоя. Часто ощущения будто руки ноги не мои,хотя умом понимаю, что это не так. Как будто теряю контроль над своим телом. То что у меня тревожное рас-во, я согласна! Но хочу исключить органику, чтобы не упустить болезнь
Яна, уздг бца прикрепила
Да, у Вас совершенно верная тактика - прежде чем лечить и быть уверенными что это так протекают ПА и тревога, нужно исключить органическое поражение. ЭНМГ пройдите , можно только рук, можно и рук и ног, и чтоб точнее обследование - лучше игольчатую.
Яна, возможно я задам глупый вопрос, но все таки: мой холестерин 5-5.7 (на протяжении неск.лет) может привести в мои 32 года к холестериновым бляшкам?у мамы диабет 2 типа и оба родители гипертонии.
Ну 5,7 не сильно высокий, в норме до 5, 2 считается. Такие цифры холестерина не могут дать толчок к образованию холестериновых бляшек.
Для урегулирования холестерина можно попить омега 3 комплекс. Регулярный спорт( кардио желательно).
Яна, я понимаю про спорт,но астения этого часто не позволяет (((((бегу 100 м и сильная одышка и тахикардия .
Яна, гиподинамия и повышенный уровень углеводов в рационе-это главные причины повышенного холестерина?
Принятый ответ
Да совершенно верно. Еще генетика ,но если соблюдать эти правило образовываться бляшкам не из чего будет. Именно углеводы дают толчок , а не как принято думать - жиры. Углеводы исключить или кушать по минимуму.
Яна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20206 ответов
- 30 Января 202015 ответов
- 31 Января 20204 ответа