Лечение аскариды детям и взрослым — вопрос №2056982

Question

Лечение аскариды детям и взрослым — вопрос №2056982

Юлия

777 просмотров

17 апреля 2024

Добрый день! Прошу подсказать схему лечения аскариды по результатам анализа (у меня антитела к аскариде результат 1,3, у ребенка2,5г- 1,03, у второго ребенка 2,5г- 0,51 (это после двух Приемов пирантела- на днях увидела с калом вышел гильминт)). Распишу хронологию: у ребенка(у которого результат 0,51) в течение недели каждую ночь чесалась попа и жаловалась, что болит животик. Слали кал, соскоб на энтеробиоз-ничего не нашли, дала им немозол по совету гастроэнтеролога по весу- дозировку 10мг на вес, дочке вышло 7мл, сыну 8мл. Зуд не прекратился, посмотрела ночью попу, чуть раздвинула и оттуда вылез червь, предполагаю острица (мелкий, полупрозрачный). На утро дала обоим пирантел суспензию по 5мл. У дочери зуд повторился буквально на следующий же день, снова на 4 день лечения дала пирантел 5мл, сделала клизму с ромашкой и на след (5 день лечения получается) в кале обнаружила фрагменты предположительно аскариды. Поехали снова сдавать кал методом парасеп и кровь на антитела к аскариде, лямблиям и токсокаре, в две разные лаборатории. По калу снова все чисто, а вот по крови выявились аскариды. Результаты я приложу и фото паразита тоже. У меня вопрос-как лечить себя и детей и могло ли быть так, что у ребенка 15.04 аскарида вышла, а уже 16.04 титры упали по крови до 0,51- что является отрицательным результатом. У сына (у него результат 1.03)- периодически в последнее время крапивница и географический язык, врач гастроэнтеролог не смогла сказать от чего это- может быть на паразита реакция?Записаны к аллергологу, пойдем 19.04 на прием, но хотелось послушать несколько мнений. Спасибо за внимание и буду благодарна за ответ!

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

700

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Есть подозрение на аскариды у Вас и у Давида.
Поскольку это просветный паразит, необходимо подтверждать аскариды по калу - сдается анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).

У Дианы подозрения на аскариды нет, антитела если выявляются, то они могут годами циркулировать в крови, указывают на контакт организма с аскаридой в прошлом, не обязательно сейчас.
По фото кала не похоже на аскариду, это слизь. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, посмотреть копрограмму ребенка.

Даже, если предположить, что были аскариды, то лечение от них Вы провели более чем достаточное. Они лечатся однократным приемом немозола или пирантела и все.
Сейчас нужно после приема последнего препарата через 4 недели пересдать кал трехкратно.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, да, острицу у Дианы я видела лично, но мы уде сдавали кал в последнее время три раза и соскоб и не находят ни остриц, ни яйца гильминтов, все отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Смотрите, если все-таки видели остриц (маленьких тоненьких, белых паразитов около 5-10 мм) показано следующее лечение.

Лечение обязательно пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку).
Схема лечения данного гельминтоза щадящая, т.к. будет прием препарата всего дважды.
Никакие дополнительные лекарства принимать не нужно.
Необходимо принять: немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, доза одинаковая и для детей с 2х лет и для взрослых. Детям можно суспензию немозол (20 мл=400 мг). Видимо дозировка была немозола маленькая и поэтому симптомы все сохранились. Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену в течении 3х недель:
-тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-стирка при температуре не ниже 60С;
-обработка игрушек мыльным раствором;
-ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-проглаживать горячим утюгом постель перед сном;
-коротко подстричь ногти;
-перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, мне сейчас следует дать ей немозол? Сегодня 7 день лечения (пирантел я давала в 1 и 4 день), попу пока после второго приема она больше не чесала, я каждую ночь переживаю, лишь опять зуд не начался.
Думаете на фото все-таки не аскарида? Учитывая, что у меня с сыном она есть. Себе кал ведь я сдавала тоже и ничего не нашли, но я сдавала пару раз за последнее время. Таблетку немозола я выпила 10.04, анализ крови был 16.04. В кале у себя ничего не видела. Мне ничего пить больше не надо? По калу все равно ничего опять не найдут, я думаю. И если предположить, что у сына тоже аскарида-т к у него крапивница именно в последнее время и сейчас на языке два пятна гладких (географический язык), то его как лечить? Ему я давала суспензию пирантел однократно так де 10.04 в кол-ве 5мл

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

На 14й день от первого приема препарата выпить Вам и детям по 400 мг немозола (можно 20 мл суспензии) однократно+гигиена.
По фото не аскариды, а слизь.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое! А подскажите пожалуйста- почему в кале я не увидела мертвых остриц ни разу за все время лечения? Сейчас у ребенка жидкий кашицеобращный стул, а червя я видела полупрозрачного, молочного цвета-я бы не поглядела его, я думаю и увидела бы в кале. Значит ли это, что пирантел ей не помог? И если так и она снова будет чесать попу -нужно ли не дожидаясь 14 дня дать немозол суспензию?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Наоборот есть положительная динамика в виде регресса симптомов. Если будете соблюдать гигиену то больше никаких жалоб не появится, принимать препарат на 14 дней, раньше не нужно.
Могли не увидеть их, т.к. в большей степени гельминты разрушаются после своей гибели в просвете кишечника.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое за такую информативную консультацию! Последний вопрос-мне и сыну, чтоб понять, что излечились от паразитов- только кал на яйцеглист 3-х кратно сдавать? Кровь уже не надо? И аскарида не такая заразная ведь, как острица? Яйца аскарид в кале бывают?

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, и да-вопрос насчет сына-я ведь кму давала пирантел, а не немозол, и если учесть, что у него аскарида есть-пирантел не помог ему? Дать ему суспензию немозола все-таки только на 14 день, не сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вам с сыном только кал на я/глист, Диане соскоб на энтеробиоз.
Кровь на аскариды не информативна, антитела могут сохраняться годами.
Острица заразная, передается от человека к человеку, поэтому сразу лечение должны принять все.
А яйца аскариды сначала должны попасть в почву, созреть там и только потом попасть в ЖКТ к человеку с пищей.
Яйца аскарид смотрим по калу, яйца остриц только по соскобу.

Пирантел на аскариды действует, лечатся они однократно. Но, учитывая, что у дочери видели остриц в любом случае немозол на 14 день Давиду дать нужно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, огромное Вам спасибо! Все по полочкам разложили!

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Юлия, здравствуйте! По фото не аскарида, а сгустки кишечной слизи либо пищевых волокон. Диагноз аскаридоза не устанавливается только на основании анализов крови, только по анализам кала. Рекомендую сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
Судя по всему, у одного из детей энтеробиоз. При энтеробиозе лечение проводится одновременно всем членам семьи: взрослым альбендаозол ("Немозол") 400 мг 1-кратно натощак 1 таблетку, детям суспензию в дозе 20 мг/кг также 1-кратно натощак. повторить приём через 14 дней. Параллельно строгое соблюдение мер гигиены: ребёнку коротко остричь ногти, часто мыть руки, после дефекации гигиенический душ, ежедневно смена нательного и постельного белья с последующей его стиркой и проглаживанием. Дома проводить влажную уборку, мыть игрушки.
От зуда можно давать антигистаминные, например зиртек или зодак.
Контрольные анализы (соскоб на остриц 3-кратно( через 2 недели после завершения курса лечения.
В отношении крапивницы: причин для её развития много, могут быть и гельминты. В отношении географического языка - это доброкачественный глоссит, причина его не ясна, но с паразитами он не связан.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте! Немозол в таблетках мы сразу выпили (все взрослые, кто контактировал с ребенком), 1табл 400мг. Детям вот дала пирантел суспензию (т к вроде бы она более щадящая, чем немозол). Кал и соскоб мы сдавали с дочкой (именно она попу чесала) более даде 3-х раз, методом параспеп и обычным методом, ничего не находят у нее, но я сама лично видела червя. Дома я все перемыла, обработала парогенератором, вымыла игрушки, белье стираю на 90гр и глажу, каждый лень полы с паром мою, постирала даже шторы. Ребенку копрограмму сдавали не так давно и были на приеме у гастроэнтеролога-у нее последствия кишечной инфекции, часто вздутие, лечили ее.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Если Вы видели в кале живых остриц. то это уже является подтверждением диагноза и показанием к лечению. Анализы кала на яйца вообще не выявляют остриц, так как эти паразиты откладывают яйца не в кал, а в перианальные складки. Соскобы также не очень чувствительный метод.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Ольга, мне сейчас после двух приемов пирантела дать дочке немозол суспензию еще? На 2 день лечения попа у нее все еще чесалась, поэтому я дала ей на 4 день снова пирантел, получается раньше 14 дня, сегодня 7 день лечения-пока вроде не чесала больше, каждую ночь боюсь , что опять зачешется, но я мажу ватку декспантенолом мазью и к попе прикладываю, чтоб не вылазили острицы и не отложили яйца.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Дать на 14 день от первого приёма, можно тот же пирантел.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Ольга, спасибо большое! А подскажите пожалуйста еще- почему я не виду остриц в кале? Ведь если они погиблт-я должна их увидеть. Или это может значить, что они все еще есть у нее и пирантел не помог

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Не обязательно их должно быть видно, после гибели паразиты разрушаются в кишечнике, их фрагменты могут быть не видны.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Ольга, благодарю Вас за консультацию! И последний вопрос - если ребенок снова будет чесать попу -то дать ей не дожидаясь 14 дня суспензию немозол? Просто может пирантел не помогает ей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 17 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Сначала необходимо определить паразита, только потом начать против него лечение. Поэтому необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня желательно через 2-4 недели, потому что сейчас ничего не покажет из за приема противоглистных препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 17 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, добрый день! Мы неоднократно сдавали кал методом парасеп и я и дети, ничего не находят. А то, что у меня результат 1,3 по крови на антитела аскариды, а у сына 1,03 и регулярно крапивница тоже еще не показатель для лечения? У на. В городе кал берут только на яйца гильминтов и цисты простейших, на все остальные паразиты только кровь предлагают сдавать

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Кровь это иммунный ответ на болезнь в прошлом, лечение не требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВИЧ и возможность заражения

6 ответов

вчера, 08:44

699.00 р.

Светлана, Москва

Тест на вич

6 ответов

вчера, 08:08

800.00 р.

Сергей

Температура 41С без симптомов ОРВИ

6 ответов

вчера, 06:44

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Показана прививка от бешенства. Имею заболевание БАР. Принимаю нейролептик, нормотимик и антидепрессант. Как повлияет вакцина?

7 ответов

вчера, 03:20

1500.00 р.

Марина, Москва

Неспецифический брыжеечный лимфаденит

3 ответа

вчера, 01:47

700.00 р.

Анонимный пользователь

Подскажите что делать (E.coli)

3 ответа

вчера, 01:40

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешенство может ли быть

7 ответов

7 апреля

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T16:06:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ