Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2057295

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 3 месяц, 5 дней назад появились в животике бурление и урчание, сильные громкие газы, начала ходить в туалет жидко, даже пуки остаются на памперсе, её саму ничего не беспокоит. Сдали капрограмму, кал на углеводы и анализ кала на скрытую кровь. Посмотрите пожалуйста анализы.

Нет
36 лет
17 Апреля 2024·Просмотров: 91·Анна

Здравствуйте
Приложите результаты анализов

По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, лактазная недостаточность

На каком вскармливании ребенок ?

Смешенное вскармливание

Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Понаблюдайте ближайшие дни за характером стула ребенка

Прожилки крови бывают в стуле ребенка ?

Один раз были прожилки крови,когда ей было недели 2-3.

Соблюдайте безмолочную диету

Значит у ребёнка абкм? А какие показатели говорят об этом? Лейкоциты? Анализ кала на скрытую кровь?

Воспалительные изменения по результату копрограммы и реакция на скрытую кровь

Беспокойство ребенка, газообразование, бурление, "жидкие пуки"

Большое спасибо!

Здравствуйте, нет конкретного анализа на аллергию белок коровьего молока. Нужно ориентироваться клинически, видели когда-нибудь прожилки крови в стуле?
Подскажите на каком вскармливании ребёнок?

Один раз были прожилки крови,когда ей было недели 2-3. Ребёнок на смешаном вскармливании. В данный момент у неё лактозная недостаточность?

Да, аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность – это разные диагнозы. В вашем случае рекомендую добавлять фермент лактазар в каждое кормление. Если видели прожилки крови – аБКм подтверждён. Значит вам исключить полностью молочные продукты , говядину, и уйти на лечебные смеси( гидролизат). Если вскармливание смешанное
Сколько миллилитров смеси?

Ещё у ребёнка сыпь, я прикрепила фото, говорили что это акне,а не аллергия

Не обязательно должна быть сыпь при аллергии на белок коровьего молока.
Сыпи характерна для акне новорождённых

Даже если это было один раз? Мало смеси пьёт, где-то 120 мл за день

А то что кислотность кала выше 5 и нет жирных кислот в кале, все равно ставится лактозная недостаточность? Или мне нужно просто сцеживать переднее молоко и понаблюдать за ребёнком? Или лучше сразу начать давать лактозар? Нужно ли ей принимать пребиотики?

Так, Нужно понимать что оба состояния – транзиторные. Это не значит, что вы будете очень долго получать эту терапию. Но, сейчас есть жалобы и анализы говорят об остром воспалительном процессе. Вы сейчас можете начать сцеживать переднее молоко, но, тогда объем докорма смесью будет ещё больше, а нам важно сохранить максимум грудное вскармливание. Поэтому рекомендую начать вводить сейчас фермент лактазар и маме безмолочную диету, можно остаться на прежней смеси. Через две недели оцениваем эффект, если эффекта нет -то уходим на гидролизат.

Не переживайте, лактазар – это фермент. Никакого системного действия он не имеет.
Пробиотики в вашем случае не нужны.

Надежда Александровна, кисломолочку тоже убрираю?

Сейчас минимум на две недели точно убирайте. Для того , чтобы не уйти в дефицитные состояния По кальцию-вам необходимо начать прием кальцемин адванс по 1 капсуле 2 раза в день( маме)

Надежда Александровна, скажите пожалуйста как пить лактозар? У нас гв по требованию, смесь даём 2-3 раза в день

В начале кормления сцедите 20 мл молока – высыпать капсулу. Либо после гв добавить в смесь. Принимайте во время кормления или перед кормлением

Даже если я кормлю 8-10 раз в день? Ночью тоже давать?

Доза подбирается индивидуально. Вы можете давать через кормление, если нет эффекта ,то в каждое кормление


Можно и безопасно давать в каждое кормление.

Большое спасибо! Скажите пожалуйста могу я использовать овсяное молоко? Печенные яблоки? Или лучше вообще все убрать?

можете
Но новые продукты тоже вводите себе медленно, чтобы отследить реакцию ребенка

Хорошо, спасибо! И ещё хотела уточнить по поводу смеси, сейчас она пьет Нутрилак кисломолочный, ранее пила Нутрилак примиум, какую смесь оставить? Или вообще перейти на Нутрилак комфорт?

Смесь кисломолочную в полном объеме пьет? Его можно только1/3 кормления
С какой целью пьет его? Сейчас вы можете перейти на нутрилак премиум или на нутрилак комфорт, как удобно ,
это не принципиально

Ребёнок отказывался пить смесь Нутрилак примиум, а вот кисломолочную пьёт с удовольствием. Вообще убрать кисломолочную смесь?

Принятый ответ

Поняла
Тогда Кисломолочную оставить 1/3 Объема
А остальное обычная смесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.