Консультация гастроэнтеролога /

Прием урсосана без назначения врача. — вопрос №2057550

1240 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит уже 4 года укачивание в транспорте, я обошла всех врачей и проверила все с ног до головы: больной только желудок. Неделю назад пришла к гастроэнтерологу с симптомами: забросы пищи в пищевод, натужная отрыжка, будто все бродит в желудке. Я подозреваю СИБР, врач же сказал на основании ФГДС что я здорова(там легкий гастрит и несмыкаемость клапанов) и сказал что это только психосоматика. Назначил бузкопан, гастроформ и что-то от изжоги(саше). Я же склона к тому, что у меня сибр, тк газа очень много и все бродит внутри. Вчера чувствовала себя как при отравлении. Думала мне нужно сделать рентген пищевода с барием на предмет грыжи. Врач сказал не надо. Вопрос в чем: могу ли я без показаний пропить урсосан от укачивания, хотя с желчным проблемы не диагностировали(только перегиб) и могу ли так же пропить альфанормикс чтобы пролечить СИБР(не подтвержденный)? Заранее благодарю! Симптомы в разы хуже, когда я в общественном месте. Дома чувствую себя лучше. Хуже так же при активном движении. Неврологом поставлен диагноз тревожное расстройство. Симптомы очень мучают.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический поверхностный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вас укачивает в транспорте с детства? Или недавно так стало?
Клиент
Марина Константиновна, недавно относительно, последние 4 года по нарастающей, сейчас только за рулем могу ездить, и то не всегда. Раньше такого не было- я работала экскурсоводом:постоянно в автобусах и летала часто.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По фгдс у Вас есть недостаточность кардии, т.е по этому идёт заброс желудочного содержимого в пищевод.
Учитывая, все ваши жалобы рекомендую следующую тактику:
По поводу кишечника, необходимо дообследование- копрограмма, фекальный кальпротектин, кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр

Тошнота во время езды на транспорте является проявлением неврологии, а больше- вестибюлярный аппарат

По Поводу недостаточности кардии необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Можно начать прием ОМЕЗ ДСР по 1 к утром натощак 1 мес
Гастроэнтеролог
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Клиент
Марина Константиновна, по копрограмме все хорошо, тест на я.г: не обнаружено. Антирефлюксный режим соблюдаю. с тестом на СИБР- согласна.
Клиент
Марина Константиновна, вестибулярный аппарат проверен у 3х отоневрологов- все в норме.
Клиент
Марина Константиновна, все меры соблюдаю, лишнего веса нет.
Клиент
Марина Константиновна, меня интересует именно могу ли я пропить урсосан без назначения врача?
Гастроэнтеролог
Урсосан вызовет избыток желчи в кишечнике,что может усилить газообразование и неприятные ощущения. Для начала нужно разобраться с кишечником и наладить работу
Клиент
Марина Константиновна, а может начать и посмотреть как оно пойдет?
Клиент
Марина Константиновна, Вы советуете омез, но ведь это препарат старого поколения и уже используют рабепразол или омепразол. почему советуете омез?
Гастроэнтеролог
Омез ДСР это комбинация из двух препаратов в одной капсуле(омепразол + прокинетик нормализующий моторику пищевода и желудка)
Гастроэнтеролог
Узи обп давно делали?
Клиент
Марина Константиновна, около года назад. Про омез поняла
Гастроэнтеролог
Есть результат?
Клиент
Марина Константиновна, нет выписки, но там все хорошо.
Гастроэнтеролог
А какой смысл тогда в урсосане? От избыточного поступления желчь может начать забрасываться ещё и в желудок, в итоге станет хуже
Клиент
Марина Константиновна, знаю примеры, когда урсосан помог от укачивания. у меня перегиб есть желчного. Но справа никогда не болит
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! Травм, ушибов головы не было?
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте, нет. Делала МРТ и КТ мозга и сосудов- все в порядке. Только участки гликий есть и все.
Гастроэнтеролог
Полина, здравствуйте.
Если по УЗИ нет застоя желчи, по ЭГДС нет забросов сильных желчи в желудок - смысла в приеме Урсосана нет.
Если у Вас есть СИБР - Урсосан только ухудшит ситуацию
Рекомендую Вам выполнить дополнительно - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если нет возможности сделать данный тест - пропейте Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По ЭГДС недостаточность кардии - это предрасполагающий фактор для ГЭРБ, поэтому рекомендую пройти следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как пить таблетку подругому
12 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
25 мая 2023
Виктория, Калуга
Вопрос закрыт
Расшифровка фгдс
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий