Что вас беспокоит?
Прием урсосана без назначения врача.
Здравствуйте! Беспокоит уже 4 года укачивание в транспорте, я обошла всех врачей и проверила все с ног до головы: больной только желудок. Неделю назад пришла к гастроэнтерологу с симптомами: забросы пищи в пищевод, натужная отрыжка, будто все бродит в желудке. Я подозреваю СИБР, врач же сказал на основании ФГДС что я здорова(там легкий гастрит и несмыкаемость клапанов) и сказал что это только психосоматика. Назначил бузкопан, гастроформ и что-то от изжоги(саше). Я же склона к тому, что у меня сибр, тк газа очень много и все бродит внутри. Вчера чувствовала себя как при отравлении. Думала мне нужно сделать рентген пищевода с барием на предмет грыжи. Врач сказал не надо. Вопрос в чем: могу ли я без показаний пропить урсосан от укачивания, хотя с желчным проблемы не диагностировали(только перегиб) и могу ли так же пропить альфанормикс чтобы пролечить СИБР(не подтвержденный)? Заранее благодарю! Симптомы в разы хуже, когда я в общественном месте. Дома чувствую себя лучше. Хуже так же при активном движении. Неврологом поставлен диагноз тревожное расстройство. Симптомы очень мучают.
Здравствуйте, вас укачивает в транспорте с детства? Или недавно так стало?
Марина Константиновна, недавно относительно, последние 4 года по нарастающей, сейчас только за рулем могу ездить, и то не всегда. Раньше такого не было- я работала экскурсоводом:постоянно в автобусах и летала часто.
По фгдс у Вас есть недостаточность кардии, т.е по этому идёт заброс желудочного содержимого в пищевод.
Учитывая, все ваши жалобы рекомендую следующую тактику:
По поводу кишечника, необходимо дообследование- копрограмма, фекальный кальпротектин, кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Тошнота во время езды на транспорте является проявлением неврологии, а больше- вестибюлярный аппарат
По Поводу недостаточности кардии необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Можно начать прием ОМЕЗ ДСР по 1 к утром натощак 1 мес
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Марина Константиновна, по копрограмме все хорошо, тест на я.г: не обнаружено. Антирефлюксный режим соблюдаю. с тестом на СИБР- согласна.
Марина Константиновна, вестибулярный аппарат проверен у 3х отоневрологов- все в норме.
Марина Константиновна, все меры соблюдаю, лишнего веса нет.
Марина Константиновна, меня интересует именно могу ли я пропить урсосан без назначения врача?
Урсосан вызовет избыток желчи в кишечнике,что может усилить газообразование и неприятные ощущения. Для начала нужно разобраться с кишечником и наладить работу
Марина Константиновна, а может начать и посмотреть как оно пойдет?
Марина Константиновна, Вы советуете омез, но ведь это препарат старого поколения и уже используют рабепразол или омепразол. почему советуете омез?
Омез ДСР это комбинация из двух препаратов в одной капсуле(омепразол + прокинетик нормализующий моторику пищевода и желудка)
Узи обп давно делали?
Марина Константиновна, около года назад. Про омез поняла
Есть результат?
Марина Константиновна, нет выписки, но там все хорошо.
А какой смысл тогда в урсосане? От избыточного поступления желчь может начать забрасываться ещё и в желудок, в итоге станет хуже
Марина Константиновна, знаю примеры, когда урсосан помог от укачивания. у меня перегиб есть желчного. Но справа никогда не болит
Здравствуйте! Травм, ушибов головы не было?
Полина Дмитриевна, здравствуйте, нет. Делала МРТ и КТ мозга и сосудов- все в порядке. Только участки гликий есть и все.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
Если по УЗИ нет застоя желчи, по ЭГДС нет забросов сильных желчи в желудок - смысла в приеме Урсосана нет.
Если у Вас есть СИБР - Урсосан только ухудшит ситуацию
Рекомендую Вам выполнить дополнительно - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если нет возможности сделать данный тест - пропейте Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По ЭГДС недостаточность кардии - это предрасполагающий фактор для ГЭРБ, поэтому рекомендую пройти следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20151 ответ
- 23 Июня 20204 ответа
- 8 Января 20219 ответов