Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1273091

Что вас беспокоит?

На нервной почве возникает тошнота

На нервной почве возникает тошнота и пропадает аппетит. Сразу появляется ощущение кома в желудке. Выполняла фгдс в прошлом году,ставили поверхностный гастрит. Сейчас выполнила УЗИ брюшной полости. Какое может быть рекомендовано лечение. Прикрепляю результаты УЗИ и биохимический анализ крови,оак.

-
24 года
13 Февраля 2023·Просмотров: 885·Екатерина

Здравствуйте! Небольшие проблемы есть с жкт, однако по анализам все спокойно. Активного лечения не требуется. Рекомендую лечение у психотерапевта (психокоррекция), поскольку жкт очень чувствителен к нашему нервно-психическому состоянию.

Армине Рубеновна, а что значит зернистость печени по узи?

Неоднородная структура. На гепатиты обследовались? Избыточный вес есть у Вас?

Армине Рубеновна, наоборот недобор. На гепатиты никогда не сдавала. Такой необходимости не было.

Принятый ответ

Сдайте на вирусные гепатиты. Возможно данные изменения связаны с дисфункцией желчного пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Касательно ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), который Вам описали по УЗИ, то крайне сомнительно, так как УЗИ не является достоверным методом обследования полых органов, таких как желудок и кишечник. Если повторите ФГДС, то будет ясно, имеет место заброс желчи или нет.
Анализы крови хорошие.
Касательно Ваших жалоб, то конечно они на фоне тревожного (астено - невротического) синдрома. Вообще ком в горле, первостепенно возникает как ответ и защитная реакция на стресс.

Пока попробуйте обойтись немедикаментозной коррекцией, а именно соблюдением режима антирефлюксного: не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Ну и конечно коррекция тревожного синдрома обязательно! Если не справляетесь сами, то обратится к профильному доктору, для назначения анксиолитической (противотревожной) терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию скорее имеет место гиперсенситивный пищевод или ГЭРБ. Или их сочетание. Для уточнения - суточная рН импедансометрия пищевода, тестирование по шкале HADS в интернете.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,разо 20мг\сут 1мес.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.