Консультация гематолога /

Железо 44 Лжсс 20 надо ли беспокоиться? — вопрос №2057772

270 просмотров

Здравствуйте!
Сдавал анализы по направлению гастроэнтеролога, и сам решил добавить анализы на анемию
Результаты такие
Железо 44.6
Лжсс 20.48
ожсс 65
Трансферрин 2.86
Ферритин 77

Это очень высокий и низкий показатель?
Что с этим нужно делать и что это может быть?

Препараты железа никогда не принимал, да и железо если и проверял когда, то может один раз и всё было хорошо
К гастроэнтерологу обратился из-за расстройства желудка и болей в животе, пока причина не выяснена, стул наладился почти, боли немного есть

Возраст: 42

Хронические болезни: Мигрень с аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, основной показатель по запасам и обмену железа ( ферритин)у вас в норме. Никакой перегрузки и негативного влияния от сывороточного железа нет. Оно повышено реактивно на фоне проблем в ЖКТ. Опасности нет, специально снижать этот уровень не нужно. Держите хронические заболевания под контролем с гастроэнтерологом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ
У меня нет хронических болезней по линии гастроэнтерологии
Вот по этому и вопрос - надо ли что-то с этим делать, сейчас пытаюсь определить причину, и гастроэнтеролог посоветовал обратиться к гематологу и в выписке написал под вопросом гемосидероз

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В гемохроматоз эти анализы не укладываются. Следите за состоянием ЖКТ, планово УЗИ брюшной полости, общая биохимия с оценкой функции печени, можно ещё сдать условный воспалительный маркер по ЖКТ ( если есть показания) кальпротектин.
Клиент
Анастасия Сергеевна, узи я делал, загрузил его, а биохимия там тоже вроде есть в анализах
И гастроэнтеролог написал именно гемосидероз под вопросом )
Гематолог, Терапевт
Гемосидероз - это морфологический диагноз. То есть только рассматривая ткань под микроскопом морфологи диагностируют
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, правильно я понял, что никакой связи между болями в животе, расстройством желудка и плохими анализами кала и высоким железом и низким лжсс нет?
Прикрепил еще анализы кала
Гематолог, Терапевт
Железо может повышаться при воспалительных проблемах в ЖКТ, гастрит сюда входит. Но это не болезнь крови, а условно временное явление.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Терапевт
Антон, здравствуйте

На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
На ЛЖСС тоже не смотрим.

Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Ваш ферритин в норме

Даже подозрения на гемохроматоз нет. Как минимум для мужчины при гемохроматозе у Вас ферритин должен был быть выше 300.
Он в норме. Нет подозрения на гемохроматоз.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ!
скажите пожалуйста, правильно я понял, что никакой связи между болями в животе, расстройством желудка и плохими анализами кала и высоким железом и низким лжсс нет?
Прикрепил еще анализы кала
Терапевт
Нет, именно лжсс и сывороточное железо с болями в животе, расстройством стула не связаны.
Сдайте кал на фекальный кальпротектин, он показывает воспалительные заболевания кишечника.

У вас в копрограмме очень густо и много лейкоцитов , а лейкоциты - это борцы с воспалением. то есть есть воспалительный процесс точно. Я бы рекомендовала пролечить кишечник с грамотным гастроэнтерологом.
Учитывая много лейкоцитов- пролечить Альфа-нормиксом или метронидазолом+ пробиотиками. Чем вас гастроэнтеролог лечит?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за развернутый ответ
Я принимал и принимаю неделюТримедат 200мг по 1 таб. 3 раза -14 дней
Капс Лактобаланс по 1 капс в сутки - 28 дней

И вчера гастроэнтеролог выписал Таб. Рифаксимин (Альфа-Нормикс) 200мг по 2 таб. – 3 раза в сутки –курсом 10 дней
Его после сдачи кала на посев, сегодня я сдал посев , можно его начинать пить, но тоже непонятно исходя из какого анализа он мне положен
Еще гастроэнтеролог отправляет меня на ВКС с мультифотальной биопсией, но я очень не хочу ? и не до конца понимаю зачем
Анализ кала обычный я вчера пересдал в другой лаборатории и он отличный - нет ни слизи, ни лейкоцитов
Завтра придет анализ на скрытую кровь
Вот такая ситуация у меня
Терапевт
если кал сейчас отличный- не принимайте альфа нормикс.
тримедат и лактобаланс только
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анф анализ
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
5 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Низкий уровень гемоглобина и ферритина
6 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Ребенок бледный,поверхностный сон
8 часов назад
800.00 р.
Оксана, Санкт-Петербург
Расшифровать цитологию костного мозга
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал