СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Железо 44 Лжсс 20 надо ли беспокоиться?

Здравствуйте! Сдавал анализы по направлению гастроэнтеролога, и сам решил добавить анализы на анемию Результаты такие Железо 44.6 Лжсс 20.48 ожсс 65 Трансферрин 2.86 Ферритин 77 Это очень высокий и низкий показатель? Что с этим нужно делать и что это может быть? Препараты железа никогда не принимал, да и железо если и проверял когда, то может один раз и всё было хорошо К гастроэнтерологу обратился из-за расстройства желудка и болей в животе, пока причина не выяснена, стул наладился почти, боли немного есть

Мигрень с аурой
42 года
17 Апреля 2024·Просмотров: 729·Антон, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, основной показатель по запасам и обмену железа ( ферритин)у вас в норме. Никакой перегрузки и негативного влияния от сывороточного железа нет. Оно повышено реактивно на фоне проблем в ЖКТ. Опасности нет, специально снижать этот уровень не нужно. Держите хронические заболевания под контролем с гастроэнтерологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ
У меня нет хронических болезней по линии гастроэнтерологии
Вот по этому и вопрос - надо ли что-то с этим делать, сейчас пытаюсь определить причину, и гастроэнтеролог посоветовал обратиться к гематологу и в выписке написал под вопросом гемосидероз

В гемохроматоз эти анализы не укладываются. Следите за состоянием ЖКТ, планово УЗИ брюшной полости, общая биохимия с оценкой функции печени, можно ещё сдать условный воспалительный маркер по ЖКТ ( если есть показания) кальпротектин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Анастасия Сергеевна, узи я делал, загрузил его, а биохимия там тоже вроде есть в анализах
И гастроэнтеролог написал именно гемосидероз под вопросом )

Гемосидероз - это морфологический диагноз. То есть только рассматривая ткань под микроскопом морфологи диагностируют

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, правильно я понял, что никакой связи между болями в животе, расстройством желудка и плохими анализами кала и высоким железом и низким лжсс нет?
Прикрепил еще анализы кала

Принятый ответ

Железо может повышаться при воспалительных проблемах в ЖКТ, гастрит сюда входит. Но это не болезнь крови, а условно временное явление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Антон, здравствуйте

На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
На ЛЖСС тоже не смотрим.

Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Ваш ферритин в норме

Даже подозрения на гемохроматоз нет. Как минимум для мужчины при гемохроматозе у Вас ферритин должен был быть выше 300.
Он в норме. Нет подозрения на гемохроматоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ!
скажите пожалуйста, правильно я понял, что никакой связи между болями в животе, расстройством желудка и плохими анализами кала и высоким железом и низким лжсс нет?
Прикрепил еще анализы кала

Нет, именно лжсс и сывороточное железо с болями в животе, расстройством стула не связаны.
Сдайте кал на фекальный кальпротектин, он показывает воспалительные заболевания кишечника.

У вас в копрограмме очень густо и много лейкоцитов , а лейкоциты - это борцы с воспалением. то есть есть воспалительный процесс точно. Я бы рекомендовала пролечить кишечник с грамотным гастроэнтерологом.
Учитывая много лейкоцитов- пролечить Альфа-нормиксом или метронидазолом+ пробиотиками. Чем вас гастроэнтеролог лечит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за развернутый ответ
Я принимал и принимаю неделюТримедат 200мг по 1 таб. 3 раза -14 дней
Капс Лактобаланс по 1 капс в сутки - 28 дней

И вчера гастроэнтеролог выписал Таб. Рифаксимин (Альфа-Нормикс) 200мг по 2 таб. – 3 раза в сутки –курсом 10 дней
Его после сдачи кала на посев, сегодня я сдал посев , можно его начинать пить, но тоже непонятно исходя из какого анализа он мне положен
Еще гастроэнтеролог отправляет меня на ВКС с мультифотальной биопсией, но я очень не хочу ? и не до конца понимаю зачем
Анализ кала обычный я вчера пересдал в другой лаборатории и он отличный - нет ни слизи, ни лейкоцитов
Завтра придет анализ на скрытую кровь
Вот такая ситуация у меня

Принятый ответ

если кал сейчас отличный- не принимайте альфа нормикс.
тримедат и лактобаланс только

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.