Что вас беспокоит?
Кашель и насморк у ребенка 2.6+антибиотики
Добрый день! Сыну 2,6, история болезни: 1-2 день. Насморк из 1 ноздри прозрачная водичка, немного (називин, промывание) 3 день. Насморк из 2х ноздрей, обильно, прозрачные жидкие, часто сморкается (називин, промывание, мирамистин в горло) 4 день. Насморк из 2х ноздрей, обильно, прозрачные жидкие, часто сморкается, добавился кашель влажный, частые просыпания ночью с кашлем и насморком (називин, промывание, мирамистин в горло, растирка, вибрационный массаж) 5 день. Насморк из 2х ноздрей, обильно, прозрачные жидкие, часто сморкается, кашель влажный очень частый, чихания, частые просыпания ночью с кашлем и насморком, добавилась температура невысокая, 37.3 (називин, промывание, мирамистин в горло, растирка, вибрационный массаж, 2мл парацетамола в пик слез и истерики) 6 день. Насморк из 2х ноздрей, обильно, прозрачные жидкие, часто сморкается, кашель влажный очень частый, чихания, частые просыпания ночью с кашлем и насморком, температура днем невысокая, 37.3, ночью 38 (називин, промывание, мирамистин в горло, растирка, вибрационный массаж) Вызов врача на дом (до этого были в другом городе) легкие вроде чистые, прописаны ингаляции (беродуал, пульмикорт, амбробене по очереди вместе с физрастовором каждый препарат) + називин+сульфацил в нос+сдать акровь и мочу 7 день (сегодня). Симптомы такие же + температура 36.8- 37.3-37.8 в течение дня (то есть то нету) показали анализы, врач дописал к лечению + (Амоксициллин+клав.кислота 250мг 2р/д) + баксет беби Интересует правильность назначенного лечения и расшифровка анализов, нужен ли антибиотик в данном случае? Ребенок первые 4 дня активный, а после очень вялый, плачет, хнычет постоянно Кажется что антибиотики убивают все плохое и хорошее, такой стереотип и немного опасение есть по поводу него.. Болеем все, сначала папа переболел, за ним мы с сыном (но мы гораздо слабее) Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, от этого появляются кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Амбробене - как и все муколитики, сиропы отхаркивающие провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови нет явных признаков бактериального процесса, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме.
Амбробене запрещен в этом возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.
Сульфацил в нос тоже не нужно.
Учитывая, что клинически улучшение нет, кашель сильный, рекомендую рентген органов грудной клетки, только после этого решать, требуется ли антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе моче повышены кетоны- признак обезвоживания
Нужно много пить воды и жидкости
По результатам общего анализа крови нет явных сдвигов в бактериальную сторону
Рекомендую переделать анализ в одной лаборатории через 2 суток, если в динамике анализ будет хуже- рассмотреть вопрос о антибиотикотерапии
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20172 ответа
- 18 Августа 20191 ответ
- 22 Января 202012 ответов
- 28 Января 20205 ответов