Консультация педиатра /

Кашель и насморк у ребенка 2.6+антибиотики — вопрос №2057862

119 просмотров

Добрый день! Сыну 2,6, история болезни:
1-2 день. Насморк из 1 ноздри прозрачная водичка, немного (називин, промывание)
3 день. Насморк из 2х ноздрей, обильно, прозрачные жидкие, часто сморкается (називин, промывание, мирамистин в горло)
4 день. Насморк из 2х ноздрей, обильно, прозрачные жидкие, часто сморкается, добавился кашель влажный, частые просыпания ночью с кашлем и насморком (називин, промывание, мирамистин в горло, растирка, вибрационный массаж)
5 день. Насморк из 2х ноздрей, обильно, прозрачные жидкие, часто сморкается, кашель влажный очень частый, чихания, частые просыпания ночью с кашлем и насморком, добавилась температура невысокая, 37.3 (називин, промывание, мирамистин в горло, растирка, вибрационный массаж, 2мл парацетамола в пик слез и истерики)
6 день. Насморк из 2х ноздрей, обильно, прозрачные жидкие, часто сморкается, кашель влажный очень частый, чихания, частые просыпания ночью с кашлем и насморком, температура днем невысокая, 37.3, ночью 38 (називин, промывание, мирамистин в горло, растирка, вибрационный массаж) Вызов врача на дом (до этого были в другом городе) легкие вроде чистые, прописаны ингаляции (беродуал, пульмикорт, амбробене по очереди вместе с физрастовором каждый препарат) + називин+сульфацил в нос+сдать акровь и мочу
7 день (сегодня). Симптомы такие же + температура 36.8- 37.3-37.8 в течение дня (то есть то нету) показали анализы, врач дописал к лечению + (Амоксициллин+клав.кислота 250мг 2р/д) + баксет беби
Интересует правильность назначенного лечения и расшифровка анализов, нужен ли антибиотик в данном случае? Ребенок первые 4 дня активный, а после очень вялый, плачет, хнычет постоянно

Кажется что антибиотики убивают все плохое и хорошее, такой стереотип и немного опасение есть по поводу него.. Болеем все, сначала папа переболел, за ним мы с сыном (но мы гораздо слабее) Анализы прилагаю

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, от этого появляются кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Амбробене - как и все муколитики, сиропы отхаркивающие провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нет явных признаков бактериального процесса, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Амбробене запрещен в этом возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.
Сульфацил в нос тоже не нужно.

Учитывая, что клинически улучшение нет, кашель сильный, рекомендую рентген органов грудной клетки, только после этого решать, требуется ли антибиотик.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
В общем анализе моче повышены кетоны- признак обезвоживания
Нужно много пить воды и жидкости

По результатам общего анализа крови нет явных сдвигов в бактериальную сторону
Рекомендую переделать анализ в одной лаборатории через 2 суток, если в динамике анализ будет хуже- рассмотреть вопрос о антибиотикотерапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный кашель
8 марта 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Кашель и слизь
20 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Дозировка сумамеда
29 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск