Что вас беспокоит?
Внебольничная пневмония
Здравствуйте, у ребенка 1 год и 5 мес поднялась температура 2 суток 38,5, далее 37,5, начался сильный кашель, сделали рентген: признаки усиления легочного рисунка по сосудисто - интерстициальному типу. Гиповентиляция в легочной ткани нижней доли справа не исключают инфильтративные изменения. Прописали панцеф по 4 мл /1р день на 5 дней, ингаляции с пульмикортом 1р/д, и беродуалом утро/вечер, после 5 дней приема антибиотиков, если хрипы не пройдут, то нужно перейти на уколы антибиотиков, верно ли лечение? Можно ли с пневмонией пить антибиотики, а не колоть? На данный момент пропили 3 дня панцеф, температура не поднималась больше, кашляет меньше, кашель влажный, ребенок веселый и активный, не госпитализировали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на фоне антибактериальной терапии в течение трёх дней у ребёнка отмечается явный положительный эффект - значит антибиотик выбрали правильно, дозировка назначена адекватная, нужно только закончить курс антибиотиков до конца, без пропусков.
По поводу хрипов не согласна. Часто бывает, что в начальной стадии пневмонии ребёнок вообще не хрипит, что часто мешает выставлению такого диагноза, и пневмонию можно поставить только при наличии характерных очаговых изменений на снимке. Ну когда ребёнок уже прошел часть лечения, он наконец-то расхрипелся, и это далеко не всегда говорит о том, что у ребёнка ухудшение. Поэтому о том, есть ли у ребёнка положительный ответ на лечение пневмонии, мы судим, прежде всего, по состоянию ребёнка, по изменениям в общем анализе крови и по повторному снимку в конце курса антибиотиков.
Камиля Ильдусовна, если хрипы останутся, обязательно ли начинать делать уколы антибиотиков?
Нет, если при этом состояние у ребёнка хорошее, по ОАК и рентгену положительная динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Биодоступность антибиотиков если пить внутрь и колоть внутримышечно- одинаковая
Не нужно подвергать ребенка стрессу !
Вы описываете положительный эффект, антибиотик работает
Принимать 7 дней, затем контрольный прием врача и решать продлевать до 10 дня или нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, в большинстве случаев лечение назначается с антибиотика внутрь, это так же эффективно.
Учитывая, что у Вас уже прослеживается положительная динамика, думаю, не понадобятся Вам инъекции.
И динамика оценивается не по хрипам, а по самочувствию в целом и результату анализа крови.
Вообще при пневмонии минимальный курс лечения 7 дней.
Алина Александровна, а как вы можете прокомментировать то, что у ребенка 3 месяца уже была пневмония? Это вторая подряд
Алина Александровна, ранее уже была пневмония, 3 месяца назад, как вы можете это прокомментировать? И что делать, чтобы не повторилась?
Предотвратить заболевание, к сожалению, невозможно. Вакцинация от пневмококка (превенар) снижает риск заболеть.
То, что второй раз возникла пневмония, может дать совпадением во времени, нужно в дальнейшем оценивать состояние ребенка, будут ли в течение года возникать бактериальные заболевания или нет.
Алина Александровна, какому врачу дополнительно показать ребенка? Какие анализы или исследования нужно сделать?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202021 ответ
- 28 Октября 20208 ответов
- 12 Декабря 20205 ответов