Консультация педиатра /

Внебольничная пневмония — вопрос №2058151

78 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 1 год и 5 мес поднялась температура 2 суток 38,5, далее 37,5, начался сильный кашель, сделали рентген: признаки усиления легочного рисунка по сосудисто - интерстициальному типу. Гиповентиляция в легочной ткани нижней доли справа не исключают инфильтративные изменения. Прописали панцеф по 4 мл /1р день на 5 дней, ингаляции с пульмикортом 1р/д, и беродуалом утро/вечер, после 5 дней приема антибиотиков, если хрипы не пройдут, то нужно перейти на уколы антибиотиков, верно ли лечение? Можно ли с пневмонией пить антибиотики, а не колоть? На данный момент пропили 3 дня панцеф, температура не поднималась больше, кашляет меньше, кашель влажный, ребенок веселый и активный, не госпитализировали

Возраст: 1

Хронические болезни: 3 месяца назад была пневмонии, описание рентгена такое же
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Если на фоне антибактериальной терапии в течение трёх дней у ребёнка отмечается явный положительный эффект - значит антибиотик выбрали правильно, дозировка назначена адекватная, нужно только закончить курс антибиотиков до конца, без пропусков.
По поводу хрипов не согласна. Часто бывает, что в начальной стадии пневмонии ребёнок вообще не хрипит, что часто мешает выставлению такого диагноза, и пневмонию можно поставить только при наличии характерных очаговых изменений на снимке. Ну когда ребёнок уже прошел часть лечения, он наконец-то расхрипелся, и это далеко не всегда говорит о том, что у ребёнка ухудшение. Поэтому о том, есть ли у ребёнка положительный ответ на лечение пневмонии, мы судим, прежде всего, по состоянию ребёнка, по изменениям в общем анализе крови и по повторному снимку в конце курса антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, если хрипы останутся, обязательно ли начинать делать уколы антибиотиков?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, если при этом состояние у ребёнка хорошее, по ОАК и рентгену положительная динамика.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Биодоступность антибиотиков если пить внутрь и колоть внутримышечно- одинаковая
Не нужно подвергать ребенка стрессу !
Вы описываете положительный эффект, антибиотик работает
Принимать 7 дней, затем контрольный прием врача и решать продлевать до 10 дня или нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Конечно, в большинстве случаев лечение назначается с антибиотика внутрь, это так же эффективно.

Учитывая, что у Вас уже прослеживается положительная динамика, думаю, не понадобятся Вам инъекции.

И динамика оценивается не по хрипам, а по самочувствию в целом и результату анализа крови.

Вообще при пневмонии минимальный курс лечения 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а как вы можете прокомментировать то, что у ребенка 3 месяца уже была пневмония? Это вторая подряд
Клиент
Алина Александровна, ранее уже была пневмония, 3 месяца назад, как вы можете это прокомментировать? И что делать, чтобы не повторилась?
Педиатр
Предотвратить заболевание, к сожалению, невозможно. Вакцинация от пневмококка (превенар) снижает риск заболеть.

То, что второй раз возникла пневмония, может дать совпадением во времени, нужно в дальнейшем оценивать состояние ребенка, будут ли в течение года возникать бактериальные заболевания или нет.
Клиент
Алина Александровна, какому врачу дополнительно показать ребенка? Какие анализы или исследования нужно сделать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение пневмонии после выписки
9 октября 2020
Людмила, Урай
Вопрос закрыт
Кт заключение
28 октября 2020
dokukina-oa@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал