Что вас беспокоит?
Самопроизвольная ночная эрекция и ее отсутствие в сознательном состоянии
Здравствуйте! Мне 72г. Вес, давление - в норме. Физическая подготовка и активность позволяют сдавать нормативы ГТО на золотой значок. Жена на 22 года моложе меня, аппетитного телосложения. Она и не против секса, но и не проявляет инициативы - так уже много лет! У меня, как я считаю, проблемы: По ночам, как правило - непроизвольная эрекция, которая может продолжаться и в состоянии полудрема, и в спокойном состоянии, и при массировании члена. Однако, как только я начинаю предпринимать какие-либо осознанные (проснувшись!) действия(подбираюсь к спящей жене и др.), член опадает!? В дневное время поднять член - бесполезная затея. Но во время дневного сна - либо набухший, либо полу-твердый. А вот обнимашки с женой и намеки на близость приводят лишь к набуханию и утяжелению члена, независимо - в её или в моих руках он находится. Выше чем на пол-седьмого не поднимается. Половой акт вялым членом ни ей, ни мне удовольствия не доставляют. Тестостерон ( от июля 23г. ) - 37,93нмоль/л; …свободный -0,22 ; …биодоступный-5,59. Приём Тадалафила ни в дозе по 5 мг/в день, ни по 20мг перед сексом - эффект нулевой!? Уважаемые доктора, может мне пора уже переходить на нюхательный табак!?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сексолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Подскажите, давление мерили?
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) желательно сделать.
В общем эмоциональном плане, желание заняться сексом с женой есть?
Какие-то предшествующие травмирующие события были?
Принятый ответ
Александр доброго времени суток.
У вас низкий показатель свободного тестостерона, а именно он влияет не половое поведение. Необходимо сдать анализы на Глобулин связывающий половой гормон, а так-же на ФСГ, ЛГ и пролактин. Их уровень необходимо проконтролировать что-бы понять причину пониженного уровня тестостерона.
Так-же необходим контроль Артериального давления, т.к. ночные эрекции происходит из-за работы парасимпатической системы и кровь просто приливает к половому органу, данный процесс никак не связан с интимом, это работа сердечно сосудистой системы. Днем отмечаются нарушения, которые препятствуют притоку крови. В связи с этим Тадалафил и не помог, т.к. данный препарат лишь удерживает кровь, но не приливает ее к органу.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр! В вашей ситуации рекомендую вам обратиться на очную консультацию к врачу андрологу или урологу, что бы специалист смог оценить ваше состояние и при необходимости назначил необходимое обследование и медикаментозное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно комплексное обследование у уролога:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад15 ответов
- 5 Июля 12 ответов
- 5 Июля 25 ответов
- 4 Июля 7 ответов