Повышен ТТГ, стоит вес, плохое самочувствие — вопрос №2058564

Question

Повышен ТТГ, стоит вес, плохое самочувствие — вопрос №2058564

Яна Сергеевна

178 просмотров

18 апреля 2024

Здравствуйте. Мне 35, рост 168, вес 84.5кг. Гипотиреоз. Пью эутирокс 100 больше года. На сегодняшний день: ТТГ 4.2, т3 св. 2.62, т4 св. 1.19, ат-тпо (кол.) 115. (До этого полгода назад ТТГ был 2).
Беспокоит: плохое самочувствие (плохой сон, утомляемость, неясная голова, боли в мышцах), и вес стоит (физ.нагрузки регулярные уже около года, 2-3 тренировки в неделю, питания правильного придерживаюсь).
Влияет ли уровень ТТГ на самочувствие и вес. Что делать приданных анализах?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

гипотиреоз

аит

высокий ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 18 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!

Можете прибавить дозировку Эутирокса, принимать 112 мкг – за 30-45 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

По жалобам исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на обмен веществ, работу щитовидной железы, на самочувствие.

АТ к ТПО можете больше не контролировать, они на самочувствие не влияют, просто запомните, что они есть.

Пожаловаться

Яна Сергеевна, 18 апреля 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо Вам за рекомендации.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 18 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Дозировку Эутирокса увеличить до 112,5мкг( Эутирокс 100+пол таблетки от 25)
ТТГ повторить через 2 месяца

АТ-ТПО больше сдавать не нужно, они будут повышены, только разные цифры, это маркер аутоиммунного процесса.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти показатели обязательно сдайте, вероятнее всего, ваше состояние связано с их дефицитом
Пропивайте курсом селен 100мкг по 1 таблетке в день в течение месяца, курсом два раза в год, для щитовидной железы.

Рост и вес какой?
Цикл регулярный?

Пожаловаться

Яна Сергеевна, 18 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, вес 84, рост 167. Цикл регулярный, но продолжительный, 38-40 дней. Спасибо.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Нет.Такой гипотиреоз на вес не влияет
Но дозу тироксина добавьте до 112.5
И сдайте витамин Д и ферритин
Эти дефициты влияют на скорость обмена

Пожаловаться

Яна Сергеевна, 18 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 18 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, АТПО повышен, так как это причина вашего гипотиреоза, их сдавать больше не надо, они будут всегда. Гормоны у вас в норме, пока оставить дозировку 100 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. По симптомам проверить уровень ферритина, норма от 45. Витамин Д. Их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом. Такой уровень ТТГ никак не влияет на ваше состояние и вес. А вот прибавка в весе может увеличить ТТГ.
Сделайте контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес. Сделайте УЗИ Щитовидной железы.
Для профилактики образований в щитовидной железе используйте в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Силовые нагрузки уменьшить до минимума. В качестве поддержки можно принимать инозитол 1000 мг в сутки 2 мес.

Пожаловаться

Яна Сергеевна, 18 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, большое спасибо Вам за рекомендации и консультацию.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
На данный момент препарат тироксина принимайте в дозе 112,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Если принимаете ещё какие то препарат, то обязательно выдерживайте время 4 часа между приёмом тироксина и другим препаратом. В обратном случае тироксин плохо усваивается.

Пожаловаться

Яна Сергеевна, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от отечности и лишнего веса при гипотиреозе?

3 ответа

4 августа 2022

Диана

Вопрос закрыт

Дозировка тироксина

4 ответа

15 мая 2023

Виктор

Вопрос закрыт

АИТ и гормоны

3 ответа

18 апреля 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз, АИТ,зоб

6 ответов

23 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

АИТ и зоб 2 степени . Гипотиреоз Какое лечение ?

1 ответ

12 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T16:46:32+03:00

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Также проверьте уровень пролактина с раскладом на макропролактин, на 3-5 день цикла