Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ, стоит вес, плохое самочувствие
Здравствуйте. Мне 35, рост 168, вес 84.5кг. Гипотиреоз. Пью эутирокс 100 больше года. На сегодняшний день: ТТГ 4.2, т3 св. 2.62, т4 св. 1.19, ат-тпо (кол.) 115. (До этого полгода назад ТТГ был 2). Беспокоит: плохое самочувствие (плохой сон, утомляемость, неясная голова, боли в мышцах), и вес стоит (физ.нагрузки регулярные уже около года, 2-3 тренировки в неделю, питания правильного придерживаюсь). Влияет ли уровень ТТГ на самочувствие и вес. Что делать приданных анализах?
Здравствуйте!
Можете прибавить дозировку Эутирокса, принимать 112 мкг – за 30-45 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель
По жалобам исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на обмен веществ, работу щитовидной железы, на самочувствие.
АТ к ТПО можете больше не контролировать, они на самочувствие не влияют, просто запомните, что они есть.
Александра Александровна, спасибо Вам за рекомендации.
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Дозировку Эутирокса увеличить до 112,5мкг( Эутирокс 100+пол таблетки от 25)
ТТГ повторить через 2 месяца
АТ-ТПО больше сдавать не нужно, они будут повышены, только разные цифры, это маркер аутоиммунного процесса.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти показатели обязательно сдайте, вероятнее всего, ваше состояние связано с их дефицитом
Пропивайте курсом селен 100мкг по 1 таблетке в день в течение месяца, курсом два раза в год, для щитовидной железы.
Рост и вес какой?
Цикл регулярный?
Ирина Валентиновна, вес 84, рост 167. Цикл регулярный, но продолжительный, 38-40 дней. Спасибо.
Принятый ответ
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Также проверьте уровень пролактина с раскладом на макропролактин, на 3-5 день цикла
Добрый день
Нет.Такой гипотиреоз на вес не влияет
Но дозу тироксина добавьте до 112.5
И сдайте витамин Д и ферритин
Эти дефициты влияют на скорость обмена
Елена Борисовна, спасибо.
Здравствуйте, АТПО повышен, так как это причина вашего гипотиреоза, их сдавать больше не надо, они будут всегда. Гормоны у вас в норме, пока оставить дозировку 100 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. По симптомам проверить уровень ферритина, норма от 45. Витамин Д. Их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом. Такой уровень ТТГ никак не влияет на ваше состояние и вес. А вот прибавка в весе может увеличить ТТГ.
Сделайте контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес. Сделайте УЗИ Щитовидной железы.
Для профилактики образований в щитовидной железе используйте в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Силовые нагрузки уменьшить до минимума. В качестве поддержки можно принимать инозитол 1000 мг в сутки 2 мес.
Дарья Вячеславовна, большое спасибо Вам за рекомендации и консультацию.
Здравствуйте.
На данный момент препарат тироксина принимайте в дозе 112,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Если принимаете ещё какие то препарат, то обязательно выдерживайте время 4 часа между приёмом тироксина и другим препаратом. В обратном случае тироксин плохо усваивается.
Елена Валерьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20208 ответов
- 15 Августа 20223 ответа
- 7 Декабря 202219 ответов
- 17 Января 20231 ответ