Длительное отсутствие стула — вопрос №2058904

Question

Длительное отсутствие стула — вопрос №2058904

Анна

142 просмотра

18 апреля 2024

Добрый день! Около 2-х месяцев отсутствует стул. Совсем. Последний самостоятельный стул был 20.02. В начале февраля была операция. Перитонит. Антибиотики в высоких дозах. В стационаре был эпизод выхода каловой пробки после клизмы. До операции с опорожнением тоже были трудности. При поступлении в больницу причину перитонита не могли установить из-за переполненного кишечника. Сейчас кишечник тоже полный. Слабительные, клизмы не помогают. Хотя, колоноскопию провести получилось. При клизмах, подготовке к колоноскопии на выходе только прозрачная окрашенная вода. По рентгену ОБП хирург непроходимости не увидел. Перестальтика вялая. Газы отходят плохо. Сейчас принимаю по назначению терапевта: Форлакс, Омез, Мезим 10000, Холикрон, Линекс, Уросфальк. Изменений пока нет. Прошу оценить результаты исследований и назначение. Что можно ещё предпринять?

Возраст: 50

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

отсутствие стула

переполненный кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день !
Подскажите хирург консультировал вас?
Какие-то рекомендации были озвучены?
Кишечная непроходимость не подтверждена?
Вздутие или метеоризм присутствует ?
Форлакс в какой дозировке принимаете ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, консультировал хирург. Направил на рентген. По рентгену не увидел непроходимости. Направил к проктологу. Форлакс 2 пакета утром.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Скажите сколько уже принимаете форлакс и есть ли эффект от приема данного препарата?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Напишите ваш вес и рост, в какой дозировке принимаете урсофальк?

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, Форлакс неделя. эффекта нет. От Гуталакса не было.От клизм с магнезией не было.

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, рост 160. Вес 95 Уросфальк 3 капсулы

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите какая дозировка форлакса у вас?
Боли в животе присутствуют у вас?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, повторяю: форлакс 2 пакета утром

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ярко выраженных болей нет. Иногда в правом боку тяжесть есть. Слева от пупка, если нажать.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Поняла вас.
Сейчас для нормализации стула рекомендую вам придерживаться следующей схемы терапии.
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Можно попробовать заменить форлакс на дюфалак, начиная с дозировки 15мл в сутки, однократно, утром обязательно натощак, иначе могут быть боли в животе, или оставить форлакс 2 пакетика, как правило форлакс вызывает меньшее количество побочных действий, нежели чем дюфалак, также не вызывает привыкания, то есть препарат можно принимать длительное время.
Форлакс предпочтительно по 2 пакета по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером, в течение 1 месяца, с постепенной отменой препарата, сразу препарат не отменяем, переходим на меньшую дозировку. Также препарат можно принимать и увеличить продолжительность приема до 2-3 месяцев.
Водный режим обязательно из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки также обладает прокинетическим действием в отношении перистальтики кишечника, как правило рекомендуют 250 мл 3 раза в сутки
Обязательно включение в рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки.
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Линекс уберите он может крепить вам стул еще сильнее.
Урсофальк можно увеличить исходя из вашего веса до 4х капсул в сутки.

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, Омез, Мезим, Холикрон продолжать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Что сейчас еще кроме запоров вас беспокоит в данный момент ?

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, диету, богатую клетчаткой соблюдаю 2 месяца. Мучное, крахмальное исключила.

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, относительно ЖКТ, особенно ничего кроме запора.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Омепразол и мезим уже сколько принимаете?

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, неделю. Назначение Омез мне не очень понятно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Мезим еще сильнее может крепить вам стул, это ферментный препарат.
Если в данный момент времени нет экзокринной недостаточности, то данный препарат не требуется к приему.
Омепразол также я бы сейчас отменила вам, если не отмечаете жалоб и проявлений диспепсический проявлений и если их ранее не было у вас, но с переходом постепенным, чтобы не было синдрома рикошета у вас
Можете оставить холикрон или заменить на тримедат, холикрон также оказывает благоприятное воздействие при запорах

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, как судить об экзокринной недостаточности? Анализы крови, которые приложила не могут ответить - есть она или нет?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае и в первую очередь мы рекомендуем сдавать данные анализы
Амилаза она в норме у вас
Липаза крови
Панкреатическая эластаза в Кале
И как правило при экзокринной недостаточности наблюдается жидкий стул
Также есть повышение незначительное АЛТ, ГГТП повышен
Какие-либо препараты принимаете еще кроме вышеуказанных ?

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, всё, что я принимаю, я перечислила. Ничего другого я не принимаю.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Поняла вас. Спрашиваю про это, что понимать не могли ли лекарственные препараты вызвать повышение показателей.
Также рекомендую выполнить вам МРХПГ для прицельной оценки гепатобилиарной системы, чтобы понимать за счет чего идет увеличение некоторых показателей у вас

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, в феврвле в стационаре много антибиотиков давали. Выписывалась с этими повышенными показателями. Что такое МХРП?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог

МРХПГ- это один из методов магнитно-резонансной томографии, позволяет провести оценку гепатобилиарной системы и панкреатической
ГГТП также необходимо посмотреть в динамике

Пожаловаться

Анна, 18 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ГГТП - что такое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор или нет

2 ответа

29 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Отсутствие стула у новорожденного

5 ответов

24 августа 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать если ребенок плохо берет грудь?

3 ответа

20 марта

Любовь, Нальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос