Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2059250

Что вас беспокоит?

Как облегчить состояние?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие лекарства пить кроме обезболивающих? Моему отцу поставили диагноз рак лёгких - опухоль 10см не операбильна, биопсию ещё не брали, онколог выписал только тримедат( если не ошибаюсь в названии) есть ли смысл пить сорбенты? И принимать энтеральное питание? Он похудел на 10 кг за 1.5 месяца, ест через силу, по немногу, сильно тошнит. Что можно попить чтобы облегчить его состояние?

Нет
67 лет
18 Апреля 2024·Просмотров: 164·Мария, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, есть ли анализы крови?
Делали МРТ головного мозга и КТ брюшной полости?

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте, нет мрт головного мозга не делали, кт органов брюшной полости есть, сейчас прикреплю, анализы крови свежие тоже есть

Поняла Вас.
Необходимо искать причину тошноты. Надо выполнить МРТ головного мозга с контрастированием и консультация гастроэнтеролога т к причина может быть в ЖКТ.
В брюшной полости не описано ничего, что могло бы спровоцировать тошноту.
Энтрнальное питание можно начать,но как дополнение к основному приему еды. Рекомендую нутридринк компакт по 1 бутылочке в день маленькими глотками пить в течении дня ( сейчас дефицита белка нет, поэтому достаточно 1 бутылки)
От тошноты попробуйте церуал по 1 х3 р перед едой. Остальная тактика после МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие-то еще обследования пройдены? Обследование брюшной полости, костной системы, малого таза??
Есть ли свежие анализы?

Юлия Бабековна, здравствуйте, прикрепила анализы крови и кт органов брюшной полости, больше нет анализов

По результатам обследований нет признаков канцероматоза брюшины, изменений в области панкреатобиллиарной системы. Непонятно с чем связаны жалобы на тошноту, нужно выполнить мрт головного мозга с ку, исключить метастатические очаги, фгдс, чтобы исключить обострение воспалительного процесса, ГЭРБ.
По анализам в целом ничего критичного нет, и общий и биохимический в пределах допустимых норм.
От тошноты сейчас нужно попробовать принимать церукал 20 мг 2 раза в день, если не поможет, тогда нужно начать прием ондансетрона 4 мг 2 раза в день внутрь или внутримышечно, можно даже капельно на 200 мл физ. раствора , чтобы дополнительно получать жидкость.
Еще можно попробовать дексаметазон, но пока не более 5-7 дней, короткими курсами, чтобы не было синдрома отмены. по 4 мг.
Есть нужно стараться по чуть-чуть , через силу. Нутритивное питание добавляется как добавка к основному питанию, поэтому нужно как-то пробовать кушать нормальную еду, а нутритивное небольшими глотками в течение дня, лучше брать
не сладкие смеси или сразу готовое.
Пить больше жидкости. Сорбенты сейчас можно не принимать, от них тошнота только усилится, да и не каждый их может пить.
Болевого синдрома нет?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли свежие анализы крови?

Виктория Сергеевна, здравствуйте, да, прикрепила

От тошноты пробовать церукал, ондансетрон
Максимально стараться кушать обычную еду
Если аппетит снижен, то добавлять белковое питание медленно через трубочку.
Анализы неплохие. Жесткой коррекции не требуют.

Виктория Сергеевна, благодарю вас

Принятый ответ

Здравствуйте.
При тошноте раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты) можно принимать дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Прикрепите,пожалуйста,все имеющиеся обследования.

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ

С результатами обследований ознакомилась .
В общеклиническом анализе крови косвенные признаки дефицита железа. Рекомендую слать анализ крови на ферритин,трансферрин , витамины В9,В12. При выявлении дефицитов ,начать прием соответствующих препаратов.
Остальные отклонения клинической значимости не несут.

Юлия Дмитриевна, спасибо вам, поняла, подскажите, а сорбенты есть смысл пить?

Нет,они могут спровоцировать запоры

Юлия Дмитриевна, спасибо

Здоровья Вам и Вашему отцу

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо провести ЭГДС, оценить с чем связана тошнота. Обсудить с участковым врачом вопрос назначения омеза или париета, можно энтеральное питание (нутридринк или суппортан, если не сахарного диабета), наладить питьевой режим 30 мл чистой воды на кг веса.

Светлана Александровна, спасибо

Здравствуйте

Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Онлансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно


Потеря веса - после коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи


Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Владислав, спасибо за ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте
При тошноте Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондасетрон 8 мг внутривенно 2 раза в день Церукал по 1 таб 3 раза в день. Питание должно быть дробным малыми количествами но частое старайтесь что бы в рационе преобладала белковая пища также к онсновному питанию можете добавить нутридринк по 1-2 флакона в день маленькими глотками.

Рустам Гамирович, благодарю за ответ

Пожалуйста. Всего хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.