Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварение
У моей мамы есть результат обследования, необходимо назначить лечение гастроэнтеролога, но записи к нему у нас в Артёме нет, очень прошу дать рекомендации по результату обследования, возраст 68 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По Фгдс :
Заброс желудочного содержимого в пищевод , заброс желчи в желудок . Признаки воспаления . атрофия под вопросом , так как данный диагноз можно поставить только на основании биопсии .
Грыжа пищеводного отверстия -это ренгенологический диагноз , для его постановки необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для уточнения размеров .
Какие жалобы ? Выполняли узи ? Какие медикаменты принимает на данный момент ?
Екатерина Андреевна, соя 90, уколы милгранат и актовегин, мильгама, в марте пила денол, сейчас ничего
Екатерина Андреевна, после еды идёт выброс назад, спит почти сидя
Екатерина Андреевна, спит почти сидя, идёт выброс съеденного назад, соя 90, сказал терапевт
Соэ 90 требует дообследования со всех органов , поэтому нужно с терапевтом обсудить дальнейшее тактику обследований .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите что из жалоб беспокоит вашу маму?
Анна Михайловна, выброс съеденного или выпитого всё назад, спишь, сидя
Анна Михайловна, спит сидя почти, выброс назад идёт
Есть описание атрофических изменений по ФГДС
необходимо исключить атрофический процесс в слизистой по результатам ФГДС с проведением гистологического исследования по системе OLGA, из 5 точек.
Так как атрофический гастрит это исключительно гистологический диагноз.
Также необходимо сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест для исключения наличия инфекции хеликобактер пилори
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели и препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после их отмены
Рентгенологический метод исследования рентгенографию желудка и пищевода для уточнения наличия гпод, а также ее размеров и наличия гэрб
После дообследования можно придерживаться данной терапии:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели, с постепенным снижением дозировки препарата, чтобы не было синдрома-рикошета
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Узи органов брюшной полости если не выполнялось
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Также рекомендую выполнить УЗИ брюшной полсти с целью исключения патологии панкреатобилиарной системы, рентген желудка с барием с целью уточнения степени выраженности грыжи ПОД.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов