Проблемы с пищеварение — вопрос №2059457

Соэ 90 требует дообследования со всех органов , поэтому нужно с терапевтом обсудить дальнейшее тактику обследований .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Есть описание атрофических изменений по ФГДС
необходимо исключить атрофический процесс в слизистой по результатам ФГДС с проведением гистологического исследования по системе OLGA, из 5 точек.
Так как атрофический гастрит это исключительно гистологический диагноз.
Также необходимо сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест для исключения наличия инфекции хеликобактер пилори
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели и препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после их отмены
Рентгенологический метод исследования рентгенографию желудка и пищевода для уточнения наличия гпод, а также ее размеров и наличия гэрб
После дообследования можно придерживаться данной терапии:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели, с постепенным снижением дозировки препарата, чтобы не было синдрома-рикошета
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Узи органов брюшной полости если не выполнялось