Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен тестостерон у женщины — вопрос №2024954

947 просмотров

Женщина 37 лет, одни роды, одна беременность. Рост 155 см, вес 66 кг, склонность к полноте, усиленный рост волос на теле. По результатам анализов повышен тестостерон. Анализы прилагаю. Как понизить без гормонов?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Как давно беспокоит избыточное оволосение на теле?
Менструальный цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, оволосение уже очень давно. 10 лет точно. С циклом все хорошо, как часы

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если Вы не рассматриваете прием гормонов, то решить проблему можно только с помощью фото или электро эпиляциии.

Учитывая избыточную массу тела (индекс массы тела 27), можно попробовать пройти глюкозотолерантный тест для диагностики инсулинорезистентности. Это состояние может вызывать избыточное оволосение и повышение андрогенов в крови. Если подтвердится инсулинорезистентность, тогда можно будет добавить инсулиносинтетайзеры, от них может уменьшиться оволосение.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите результаты. Цикл регулярный? Нет проблем с акне, повышенной жирности кожи?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, цикл регулярный, проблем нет. Кожа и волосы жирные, акне нет, но перед месячными иногда прыщи появляются
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можете прикрепить все обследования на гормоны?
Клиент
Елена Александровна, да, прикрепила. Под моим вопросом размещены
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, появились. По гормонам действительно всё в норме, кроме тестостерона и ДГЭА, но вышение незначительное. Конечно, самым эффективным является КОК с антиандрогенным действием, он снизит тестостерон, улучшит состояние кожи, волос, то есть окажет косметический эффект. Можно попробовать Эстеретту или Джес, они содержат маленькую дозу гормонов, не влияют на вес и хорошо переносятся. Кровь на инсулинорезистентность не сдавали?
Клиент
Елена Александровна, нет кровь на инсулинорезинстентность не сдавала ни разу. По поводу КОК - у меня сильнейшие мигрени гормональные (за день и в первый день менструации). В при мигренях вроде нельзя КОК
Клиент
Елена Александровна, Забыла написать, по последнему узи поставили умеренную гиперплазию эндометрия
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
УЗИ можете прикрепить? На какой день цикла его делали?
Клиент
Елена Александровна, узи прикрепила. Делала на 7 день цикла
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На 7 день цикла эндометрий 7мм нормальный, никакой гиперплазии нет. Рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность, чтобы исключить эту причину жалоб. Если есть мигрень, то да, КОК принимать нельзя. Невролог смотрел?
Клиент
Елена Александровна, у неврологов была неоднократно. К сожалению, похоже, это мой крест до менопаузы. Наследственность и гормоны. Попробую сдать кровь на инсулинрезистентность. Спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
К сожалению, если это подтвержденная мигрень, то КОК нельзя. Для удаления волос хорошо подойдет лазерная эпиляция
Клиент
Елена Александровна, да, в принципе я так и думала, что путь к косметологу. Это не самое страшное, с этим можно жить. Спасибо Вам, Елена Александровна.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В ваших анализах отмечается, не только повышение тестостерона, но и Дгэа-с. Это гормон надпочечников. Скорее всего гиперандрогения надпочечникового типа.
Один тестостерон не говорит об истинном значении андрогенов. Тестостерон выделяется разными тканями. Активен только свободный тестостерон, связанный с альбумином. Повышение уровня общего тестостерона может быть при нормальном активном тестостероне или даже сниженном. Поэтому рекомендую посмотреть 17-он прогестерон, гспг, альбумин, общий тестостерон в один день для подсчёта индекса свободных андрогенов, биодоступного тестостерона. Если гиперандрогения есть, то как минимум верошпирон нужен ля снижения андрогенов.

Также нужен глюкозотолерантный тест с определением инсулина для исключения инсулинорезистентности. Если подтвердится, то нужны препараты Метформина.

Обязательно исключить дефицит железа, витамина д.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте. Витамин Д в норме, железо в норме, был дефицит, все восстановила, принимаю вит.Д каждый день, препарат железа во время менструации. 17-он прогестерон сдавала на 3 день цикла. Результаты выше есть.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Результаты 17-он прогестерона не увидела в файле
Клиент
Вера Николаевна, прошу прощения, отдельным файлом это анализ пришел. Сейчас прикрепила его
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
17-он прогестерон, без сомнений, нормальный
Клиент
Вера Николаевна, тогда эти посмотреть?? - гспг, альбумин, общий тестостерон в один день для подсчёта индекса свободных андрогенов, биодоступного тестостерона
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Чтобы подсчитать биодоступный тестостерон еще 17_он прогестерон должен быть вместе, 4 показателя сразу сдается.
Клиент
Вера Николаевна, всё поняла. Спасибо. Буду дообследоваться
Клиент
Вера Николаевна, подскажите, на какой день цикла сдавать эти анализы?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лучше смотреть на 8-9 день цикла
Клиент
Вера Николаевна, хорошо. Сделаю. Спасибо Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Азооспермия на фоне курса тестостерона
16 февраля 2020
Аноним
Вопрос закрыт
Завышен тестостерон
23 мая 2022
Валя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У мужчины повышены женские гормоны
24 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...