Что вас беспокоит?
Увеличена селезеночная вена, боль справа
Здравствуйте, пару недель назад начался дискомфорт, вздутие, газы, урчание, изжога, тошнота, плюс то боль в эпигастрии, то чуть ниже справа, то как будто под ребром. Пару лет назад поставили дуоденогастральный рефлюкс, застойная гастродуоденопатия. Думала снова обострение и 10 дней назад начала пить ганатон, рабиет и урсофальк. Желудок сейчас не болит, но вот боль в правом подреберье беспокоит и пару дней вот как будто даже в спину отдает под нижнее ребро. Пошла на УЗИ, думала печень. Обнаружили увеличение селезеночной вены. Подскажите пожалуйста, что это? Как лечить? Что справа тогда болит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диаметр селезеночной вены до 9 мм можно считать нормой; в данном случае лечения - не требуется; рекомендуется наблюдение с ежегодным УЗИ.
Сергей Николаевич, а что справа может болеть?
Наиболее вероятная причина болей - нарушение оттока желчи, заболевание почек, для уточнения анализ крови на билирубин прямой и общий, АСТ, АЛТ, ГГТ; общий анализ мочи (строго по правилам), УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сергей Николаевич, я сдала некоторые анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Прикрепленные анализы - без патологии и не объясняют причину болей описанной локализации.
Сергей Николаевич, а что они значат? Печень здорова? Нужно теперь обследовать почки? Хотя я как на узи сходила у меня и не болит уже ничего, ни спереди, ни сзади, ни с боку.
Указанные анализы говорят об отсутствии проблем в работе желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек.
Если болей нет, то необходимости в УЗИ почек - нет и наиболее вероятная причина болей - заболевание кишечника или дуоденогастральный рефлюкс.
Принятый ответ
Добрый день. Сдайте клинику крови, Алт аст билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, щф, ггтп, Креатинин; общий анализ мочи, копрограмма.
Когда фгдс делали?
Екатерина Анатольевна, фгдс 2 года назад делала, год назад сдавала эти анализы и узи делала и все было в норме. Сейчас без анализов пока ничего не принимать?
Можно спазмолитики по типу дюспаталин, Тримедат. Но нужно тогда новое обследование.
Екатерина Анатольевна, а в чем причина может быть? И то, что Вена расширена, это поэтому болит или нет?
Нет, вена не болит, может болеть угол кишки, 12перстная кишка или спазм желчевыводящих путей.
Екатерина Анатольевна, а с ней нужно что то делать? Пишут, что это норма, но врач узи сказала верхняя граница. И эти вот анализы все они покажут есть ли спазм желчевыводящих путей? Я вот урсофальк принимаю сейчас, мне можно его не принимать?
Пока показаний к урсофальку нет вижу. Тем более при воспалении желудка или 12пк может ухудшить течение.
Я бы перемерила вену на ещё одном узи для начала.
Екатерина Анатольевна, хорошо, схожу к другую клинику, а о чем говорит её расширение, это очень страшно?
Если говорить о портальной гипертензии, то при ней возможно расширение селезеночной вены, но изолировано вот так было бы странно, просто должны быть и другие клинические показатели говорящие об этом, диаметр воротной вены, повышение биохимических показателей, и многие другие. Нужно пересмотреть и решить дальнейшие действия. Бывают частые ошибки на узи.
Екатерина Анатольевна, хорошо, анализы крови тоже нужно пересдать? Год назад те, что были не действительны уже?
Екатерина Анатольевна, я сдала анализы крови, посмотрите пожалуйста результаты, прикрепила, и сходила на узи селезеночную вену намеряли 7,5
Анализы хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели крови в пределах нормы.
Узи брюшной полости переделайте в динамике через 1-2 месяца.
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад10 ответов