Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №206163

Что вас беспокоит?

Лечение гастрита с HP

Была на приеме у гастроэнтеролога, сделала ФГС, нашли Хеликобактер пилори. Назначали лечение: Эрадикация 1 линии: 1. Хайрабезол 20 мг 2 раза в день до еды за 30 минут 2. Флемоксин 1000 мг 2 раза в день после еды 3. Фромилид 500 мг 2 раза в день после еды 4. Де нол 120 мг 2 таб по 2 раза в день за 20 мин до еды Лечение 14 дней при боли пить Одестон 200 мг 3 раза в день 2 Пропила один день, через пару часов началась ужасная горечь по рту и головная боль, на утро заболела в районе печени. Можно ли как то изменить лечение? Убрать один антибиотик (Фромилид) и лечится только флемоксином? От Фромилида ужасная побочка, резкие боли и горечь.

24 Января 2020·Просмотров: 1905·Светлана, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Узи органов брюшной полости? Если есть эрозии по фгс, надо пить всю терапию с 2 антибиотиками, если поверхностный гастрит-хеликобактер не надо лечить

Мария, здравствуйте, УЗИ делала год назад, нашли загиб желчного, по остальным органом было все в норме.
Диагноз, который вчера поставили хронический гастрит поверхностный ассоциированный с HP (прямой уреазный тест, высокая активность)
Врач сказал, так как высокая активность HP, необходимо пролечить, так как обратилось к врачу и делала ФГС из за боли в желудке, которая отдавала в спину.

У фромилида есть такой побочный эффект. Но так как есть загиба желчногл-добавляйте на 2 неделе урсосан или хофитол

Мария, можно убрать фромилид из лечения и оставить только один антибиотик? Или заменить его каким нибудь другим?

Смысла нет пить 1 антибиотик. Можно использовать другую схему: денол и хайробезол оставить , тетрациклин 500 4 раза и метронидазол 250 мг 4 раза в день 7 дней. Флемоксин и формолид убрать. Начать всё по-новой

Конечно можно заменить. Можно на Клацид Сумамед или вильпрафен. Но делать это нужно очено со своим доктором

Принятый ответ

Здравствуйте! Один антибиотик не приведёт к положительному эффекту.Надо принимать именно два совместно.Не пейте одестон.Антибиотики Принимайте после еды через два часа.Если они Вам не подходят,то лучше прекратите вообще приём антибактериальных средств и Обратитесь к гастроэнтерологу с целью замены терапии.Если будете принимать один препарат,то только выработаете у хеликобактер устойчивость.

Нина, здравствуйте. А вы можете посоветовать новую схему лечения?

Принятый ответ

Добрый день! Рекомендованная схема наиболее используемая. Фромилид можно заменить на левофлоксацин. Одестон не принимается по требованию.
Собственно, эрадикационная терапия проводится только в случае наличия эрозий или язв в желудке или 12-перстной кишки, или наличие рака желудка в анамнезе.

Лариса, добрый день!
Не было обнаружено не язв, не эрозий, только высокий уровень HP. Как быть в таком случае?

С какими жалобами вы обратились на прием к гастроэнтерологу? Напишите полное заключение ФГДС или прикрепите вам протокол к вопросу.

Лариса, сильная боль в области желудка отдавала в позвоночник.
Заключения ФГС: Диффузный поверхностный гастрит, умеренно выраженный дуоденит, тест на хеликобактери пилори +++ высокая степень

Можно использовать метронидазол и доксициклин. Принимайте препараты правильно! Обязательно после еды и запивая не менее 100 мл воды.

Боли имеют связь с едой, какой продолжительности и сколько дней беспокоят, с чем связали их появление?
До этого не отмечаете гречи во рту, дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота, нарушения стула?

Лариса, боли возникают после приема пищи
Раньше беспокоило вздутие внизу справа, вздутие так же после еды

Лариса, нарушения стула есть периодически, сейчас беспокоят боли в правом подреберье после приема антибиотиков

Я думаю, что причина болей изначально связана с ДЖВП. Пока рекомендую оставить терапию антибиотиками (абсолютных показаний не вижу), и начать терапию ДЖВП.
Спарекс 200 мг*3р/сут, за 20 мин до еды, Нольпаза 20 мг*2р/сут, за 30 мин до еды, Одестон 200 мг*3р/сут, за 30 мин до еды. На ночь- фосфалюгель 1 пакет. В течение 14 дней. Затем вернуться к вопросу о приеме антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не рекомендую продолжать терапию антибиотиками, так как любая терапия хеликобактерной инфекции является агрессивной и пр наличии боевого синдрома будет приводить к усугублению симптомов. Кроме того, солидарна с коллегами в вопросе назначения терапии хеликобактера при наличии повреждений слизистой оболочки желудка или частых обострений гастрита. Да, терапия предложенная Ларисой Медведевой на сегодняшний день наиболее адекватная. Лечитесь...Здоровья Вам и удачи!

Марина, здравствуйте.
Спасибо Вам.

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам лучше вообще отказаться от применения антибиотиков в отношении хеликобактера учитывая жалобы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.