Что вас беспокоит?
Скажите пожалуйста
Здравствуйте, периодически беспокоит тупая боль в эпигастрии , она то , есть , то проходит У меня тревожное расстройство, я часто и много нервничаю Вчера плакала, сегодня опять заболело Делала недавно совсем узи брюшной полости Скажите пожалуйста, что это может быть? Гастрит ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый день! гастрит, как правило, протекает бессимптомно и не вызывает боли. То что вы описываете, характерно для функциональной диспепсии. Это повышение чувствительности и нарушение моторики органа связанное с тревогой или стрессом. Чтобы исключить органическую патологию рекомендую сделать ФГДС
Наталья Алексеевна, да, у меня бывает ещё отрыжка
Скажите пожалуйста, это не опасно ? Не экстренное ?
Анастасия, данное состояние не опасно и не представляет угрозы. Обследование в плановом порядке. Важно работать с тревогой и стрессом. Медикаментозное лечение подбирается по результатам ФГДС
Наталья Алексеевна, хорошо. Спасибо большое
А с панкреатитом это не связано?
Наталья Алексеевна, я выпила Ношпу 1 т 80 мг
И Необутин ретард 1 т
Вроде прошло
Анастасия, с поджелудочной железой и панкреатитом это не связано, на УЗИ воспаления нет. Необутин можно курсом до 14 дней пропить, он как раз улучшает моторику, за счёт чего боль уходит
Наталья Алексеевна, я помню у меня как-то давно по копрограмме была ферментная недостаточность
А это не язва ?
Ну у меня не сильная боль, тупая
ферментативная недостаточность не выставляется на основании копрограммы (анализа кала), нужно смотреть кал на панкреатическую эластазу.
Для язвы чаще всего характерна острая боль
Наталья Алексеевна, сейчас поела и выпила Энзистал , ничего страшного?
Если вам становится легче после его приема, ситуационно можно принимать
Наталья Алексеевна, да я просто плов поела, вот решила выпить, чтобы легче переваривалось
А из-за стресса ведь тоже может болеть?
Чуть чуть прям побаливает
Наталья Алексеевна, я просто заметила, что вот я ходила 4 марта и 15 апреля на похороны и у меня болел желудок перед этим , я сильно нервничала
И вчера тоже плакала , и вечером понервничала
Анастасия, да, боль возможна на фоне стресса
Наталья Алексеевна, а это ведь не аппендицит?
Анастасия, при аппендиците боль острая, усиливается с течением времени
Наталья Алексеевна, вот я пила сегодня : Ношпа 80 мг 1 т, Необутин ретард 1 т, Энзистал 1 т и Пенталгин 1 т
Мне можно будет Тримедат выпить ?
Анастасия, вы выпили слишком много препаратов сегодня схожих по действию, поэтому лучше тримедат уже сегодня не принимаете. Скажите, боли сохраняются?
Наталья Алексеевна, не много я всего выпила ?
Я сейчас узи прошла, жду протокол
Врач сказала, что у меня очень много газов, что увеличена печень и лимфоузлы
Наталья Алексеевна, ношпу я пила утром и Необутин тоже
Пенталгин вечером
Ничего страшного?
Боль прошла вроде, прям капельку болит
Наталья Алексеевна, сделала узи сейчас. Посмотрите пожалуйста
Наталья Алексеевна, ?
Анастасия, добрый день! как ваше самочувствие?
Наталья Алексеевна, добрый день, спала не просыпаясь, боль прошла практически
Скоро иду к врачу.
Анастасия, хорошо. По узи ничего критичного нет, вздутие также может быть связано со стрессом и съеденной накануне пищей. Дополнительного медикаментозного лечения не требуется. Как вчера много препаратов больше не принимайте, нужно что-то одно, например необутин 200мг по 1таб 2р\д
Наталья Алексеевна, у меня почему-то всегда очень много газов
Наталья Алексеевна, а то, что лимфоузлы воспалились?
Я этого вообще не чувствую, если честно
Наталья Алексеевна, сходила к врачу, посмотрите пожалуйста протокол
Анастасия. посмотрела, л\узлы увеличены, но не воспалены, поэтому может быть следствием перенесенного воспаления. а не острого.
С планом лечения гастроэнтеролога согласна, если ранее не сдавали эти анализы, то необходимо сдать
Наталья Алексеевна, не сдавала
Скажите пожалуйста, а то что слабость ничего страшного?
Кушать всё можно ? Я не смогу на диете сидеть
Наталья Алексеевна, это не острое что-то?
Добрый день! Процесс у вас не острый, кушайте все, но наблюдайте, если какие-то продукты усиливают симптомы, их лучше ограничить
Наталья Алексеевна, добрый день, скажите пожалуйста, а у меня ведь не перитонит ?
Наталья Алексеевна, хорошо, спасибо большое
Вот сегодня весь день нет боли.
Вот сейчас только слабенькая появилась, ну это больше как неприятное ощущение
Наталья Алексеевна, я вот роллов немного поела, захотелось прям
Выпила Мезим
У меня ведь не перитонит?
Наталья Алексеевна, хуже ведь не будет?
Принятый ответ
Если у вас боль не нарастает за эти дни, то ничего страшного нет
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, хорошо. Спасибо большое
А с панкреатитом это не связано?
У меня когда-то была ферментная недостаточность
нет. Панкреатит редкое и тяжелое заболевание. Его симптомов у вас нет.
Марина Евгеньевна, сейчас поела и выпила Энзистал , ничего страшного?
Марина Евгеньевна, из-за нервов тоже может ведь болеть?
Я просто заметила, что вот я ходила 4 марта и 15 апреля на похороны и у меня болел желудок перед этим , я сильно нервничала
И вчера тоже плакала , и вечером понервничала
Марина Евгеньевна, вот я пила сегодня : Ношпа 80 мг 1 т, Необутин ретард 1 т, Энзистал 1 т и Пенталгин 1 т
Мне можно будет Тримедат выпить ?
Марина Евгеньевна, сделала узи сеуча, посмотрите пожалуйста
Марина Евгеньевна, ничего страшного, что я столько выпила лекарств ???
рекомендованное обследование и лечение я указала в первом своем ответе. Там же написано, что причина боли - психоэмоциональное состояние
Добрый день
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Стрессовые ситуации и переживания отмечаете ?
Анна Михайловна, рост 168 вес 100
ФГДС вам не проводилась ?
Если ФГДС вам не проводилась еще, рекомендую обязательно выполнить ее с гистологическим исследованием, золотой стандарт диагностического исследования.
Гастрит-это воспаление слизистой оболочки, возникающее по какой либо причине, но гастрит не болит, болевой синдром он не может давать вам.
Те изменения что нам описывают по результатам узи исследования в первую очередь связаны с имеющимся у вас избыточным весом, поэтому в первую очередь для вас необходимо соблюдать следующие немедикаментозные методы коррекции:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Также необходимо сдать биохимический анализ крови, в первую очередь нас интересуют следующие показатели крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
Анна Михайловна, АЛТ, АСТ в норме всегда , периодически сдаю
Отлично, необходимо смотреть обязательно данные показатели, так как имеет место жировой стеатоз печени
Анна Михайловна, сейчас поела и выпила Энзистал , ничего страшного?
Может из-за стресса ещё болит
Да, в данном случае можем предположить наличие функционального состояния, на фоне психоэмоционального состояния, вследствие которого может быть усиление у вас симптомов со стороны ЖКТ
Необходима консультация психотерапевта в первую очередь для коррекции терапии
Анна Михайловна, просто заметила, что вот я ходила 4 марта и 15 апреля на похороны и у меня болел желудок перед этим , я сильно нервничала
И вчера тоже плакала , и вечером понервничала
Да, я хожу к психотерапевту
У меня тревожное расстройство
Да, вам обязательно необходима коррекция с помощью препаратов, в данном случае как правило подключаем антидепрессанты
Анна Михайловна, да, мне их назначили. Но я боюсь их пить ?
Анна Михайловна, ещё и работа нервная, я фармацевт, каждую смену нервы мотают
Не переживайте, на фоне их приема у вас уйдет в том числе и вся неприятная симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта
Анна Михайловна, спасибо большое ❤
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас ❤️
Анна Михайловна, как приятно, спасибо большое ❤❤❤
И вы будьте здоровы и счастливы ?
Скажите пожалуйста,это ведь не аппендицит?
Нет, не переживайте )))
Анна Михайловна, вот до сих пор немного побаливает, как неприятное ощущение, в эпигастрии
Это больше проявление функционального состояния, но необходимо обязательно дообследоваться
Анна Михайловна, а вот я пила сегодня : Ношпа 80 мг 1 т, Необутин ретард 1 т, Энзистал 1 т и Пенталгин 1 т
Мне можно будет Тримедат выпить ?
Анна Михайловна, я боюсь вдруг это язва или рак
У вас очень много спазмолитических препаратов
Что-то одно необходимо оставить вам
Анна Михайловна, сегодня больше не пить ничего ?
Я ношпу и Необутин утром пила
А Пенталгин сейчас
Ничего страшного?
Оставьте необутин по 1 таб 3 раза в сутки
Анна Михайловна, а то, что я выпила уже столько ничего страшного?
Я прошла узи , жду протокол , пришлю вам , посмотрите пожалуйста
Врач сказала, что очень много газов у меня , что из-за них может болеть и лимфоузлы увеличены и печень
Да, как прикрепите напишите пожалуйста
Анна Михайловна, со мной что-то страшное ?
Анна Михайловна, я теперь ещё нервничаю. Что лекарств столько выпила
Мне плохо не станет ?
Анна Михайловна, хуже
Анна Михайловна, прикрепила узи
Напишите ваш вес и рост
Не переживайте препараты некоторые одной группы
Просто принимайте какой-то один спазмолитический препарат
Анна Михайловна, рост 168, вес 100
Хорошо, просто что-то тревожно стало
Имеет место жировой стеатоз печени на фоне избыточной массы тела
Необходима обязательно коррекция избыточной массы
Средиземноморский тип питания
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом
И те рекомендации что указала вам выше
Мезаденит это воспаление лимфатических узлов, на фоне инфекции
Анна Михайловна, хорошо, спасибо
А почему болит ?
Анна Михайловна, ничего страшного у меня и экстренного нет ?
Что у вас со стулом сейчас?
Анна Михайловна, а что за инфекция я вроде не болею ничем
Анна Михайловна, стул нормальный, хожу регулярно каждое утро
Острой вирусной инфекцией в последнее время не болели?
Или кишечной?
Анна Михайловна, нет
Анна Михайловна, мне просто понять если ли экстренность, когда мне к врачу идти
Я бы рекомендовала конечно же чтобы вы очно посетили доктора
Так как дистанционно у нас нет возможности пропальпировать вас
Анна Михайловна, врач сказала язвы нет и ничего острого тоже
Для того чтобы мы могли дифференцировать органическую патологию и функциональную
Необходимо в любом случае со стороны кишечника также дообследоваться
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Анна Михайловна, сибр мне ставили давно
Но это не острое ? Не рак какой-то??
Нет, острого состояния у вас нет
Анна Михайловна, спасибо большое, дойду к врачу в ближайшее время
Будьте здоровы всегда!
Анна Михайловна, спасибо большое, но со здоровьем что-то не ладится
То одно, тл другое
Анна Михайловна, завтра записалась к врачу утром
Скажите пожалуйста Итоприд можно выпить ? Или не надо
ФГДС выполнялась вам?
Анна Михайловна, в 2017 году один раз делала
Скажите пожалуйста я ведь не умру ? А то я себе нафантазировала уже
Нет, ничего критичного у вас нет, итоприд пока не вижу необходимости принимать, необходимо дообследоваться
Анна Михайловна, просто дообследоваться это время
Надеюсь хуже не станет.
Меня просто узист напугала говорит почему к врачу не обращалась, что я отчаянная
Какая я отчаянная я из больницы не вылазию
Единственное до гастроэнтеролога не дошла в этот раз а так постоянно по врачам да по обследованиям разным
У меня уже ипохондрия
Анна Михайловна, по узи ведь было бы острое видно ?
Вам необходимо дообследоваться прицельно со стороны кишечника, чтобы исключить воспалительный процесс
Анна Михайловна, завтра схожу к врачу, посмотрим , что назначит
Скажите пожалуйста, Необутин или Тримедат можно сейчас еще раз выпить ? Или не надо
Анна Михайловна, но это не рак ? И не какое-то серьёзное заболевание?
Сколько уже сегодня раз принимали спазмолитический препарат, сколько таб?
Нет, не переживайте
Анна Михайловна, утром 1 таб Ношпы 80 мг, Необутин ретард 1 таб
В обед Энзистал 1 таб
Часа в 16 Пенталгин 1 таб
Больше пока не стоит принимать
Анна Михайловна, хорошо, вроде прошло , кушать захотелось
??
Анна Михайловна, спасибо большое ?
Мне так тревожно что-то
Надеюсь все хорошо будет
Анна Михайловна, такая я впечатлительная ужас, и сразу мысли о плохом
Ведь у всех бывает что-то болит ...
Все будет хорошо! Не переживайте самое главное!
Анна Михайловна, сходила к врачу, посионите посмотрите пожалуйста протокол
Анна Михайловна, добрый день, скажите пожалуйста, а у меня ведь не перитонит ?
У меня сегодня весь день не было боли, вот сейчас немного появилась слабая боль, но это больше как неприятное ощущение
Нет, не переживайте
Добрый день
Анна Михайловна, я вас замучила уже , простите меня ?❤
Анна Михайловна, спасибо большое
Здравствуйте! По результатам УЗИ - увеличение печени за счет нарушения обменных процессов по типу жирового гепатоза, повышенная воздушность кишечника, что может говорить о воспалительном процессе в кишечнике. Проблемы со стулом есть? Какие-то анализы крови, копрограмму выполняли?
Марина Юрьевна, со стулом вроде нет проблем
В туалет регулярно хожу
Копрограмму давно не делала
Скажите пожалуйста, я ведь не умру ? Со мной ничего страшного ? А то я уже нафантазировала
Здравствуйте! Жировой гепатоз не приводит к летальному исходу. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза). оптимизация индекса массы тела. назначение терапии при необходимости по результатам анализов.
Марина Юрьевна, добрый день , вчера сходила к врачу приложила протокол
У меня ничего страшного ведь ?
Врач сказала, что нет
Я сейчас роллов немного поела и выпила Мезим
Это все симптоматически,но дообследоваться вам необходимо
Анна Михайловна, я дообследуюсь, но я надеюсь ничего страшного у меня нет ? Это не рак?
Веач сказала, что нет , ничего страшного
А у меня сегодня еще слабость какая-то временами
Нет, страшного ничего нет
Если нет повышения трансаминаз по биохимическому анализу крови, то гептрал не трубется
Тримедат можете оставить по 1 таб 3 раза в течение 4х недель приема
Креон тоже не вижу показаний
Анна Михайловна, креон она сказала при нарушении диеты
То есть вредное что-то ем, то выпить креон
Также можно дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки или тримедат
Анна Михайловна, да, она мне сказала, что пить Тримедат форте
Алмагель а при блях можно Дюспаталин
А Дюспаталин можно с Тримедатом вместе принимать ?
Нет, это одна группа лекарственных препаратов какой-то один препарат из двух
Анна Михайловна, хорошо, спасибо, слабость какая-то и голова чумная
Это не из-за этого ?
На фоне Переживаний возможно
Анна Михайловна, да, переживаю вдруг что-то острое
Все будет хорошо
Острого состояния у вас нет
Анна Михайловна, скажите пожалуйста, выпила Алмагель А, один пакетик, онемел язык это ничего страшного?
Противный такой, не пила никогда его
Нет, не переживайте
Анна Михайловна, добрый день, скажите пожалуйста, а у меня ведь не Перитонит ?
Сегодня не было боли весь день, недавно заболело немного
Я ещё роллов поела, захотелось
Хуже не будет ведь ? Я Мезим выпила
Принятый ответ
Нет, не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов