Консультация кардиолога /

Помогите расшифровать результат холтера, юноша 17 лет. — вопрос №2062359

108 просмотров

Юноша 17 лет. ЭКГ показало желудочковые экстрасистолы-кардиолог направил на холтер - фото приложу-помогите расшифровать холтер.
С детства ангины с температурой 40- хронический тонзиллит, в декабре 2023 г три недели болел -температура поднималась резко до 39-врач сказала-что ОРВИ- с начала марта скачет температура 336,5, 36,9, 37,1. 37,2-может меняться несколько раз за день-анализы на герпесную инфекцию прилагаю, Жалобы только на слабость. В детстве ходил на легкую атлетику-сейчас в тренажерный зал. Гемоглобин 171, лимфоциты 51, тромбоциты скачут то 300-то320,,,

Возраст: 17

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, плоскостопие 3 степени, гастрит, болезнь Жильбера, рост 178, вес 61 кг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Патологии сердца нет
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте-подскажите пожалуйста по данным холтера в заключении написано индекс ишемической нагрузки 68,19 мВ "мин. эпизоды ишемической элевации 3:04:41, ишемической депрессии 1:59:45,значительная депрессия 8:36:51.-это как объяснить-это ишемия? И наджелудочковые экстрасистолы 6180-это же выше нормы? Парень хочет ходить в тренажерный зал-нам врач до холтера отказала-прием только 24 апреля-я очень переживаю за него-у нас у родителей все нормально-только по линии мужа у мамы-бабушки и дедушки были проблемы с сердцем. Он много времени проводит за компьютером

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Данные изменения возможны на фоне электролитных нарушений.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила только последние анализы-на протяжении всего времени у него часто повышен гемоглобин(обычно 160)- лимфоциты и бывают повышены тромбоциты-бывает как не хватает воздуха- и частая слабость-в нашей детской поликлинике ничего не говорят-говорят какая то инфекция -а какая-пытаемся сами выявить-так как до врачей очень трудно записаться-спасибо вам ,что ответили.
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста-вот эти эпизоды ишемии это не опасно-и это не симптомы ишемии?Спасибо.
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, не симптомы ишемии.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо вам большое.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по описанию ритм синусовый, чсс в пределах нормы.
Количество экстрасистол небольшое, с учётом здорового сердце они не опасны.
По поводу эпизодов депрессии надо смотреть поимеры. Прикрепите все страницы холтера
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте-все результаты-которые мне выдали я прикрепила-спасибо за ответ.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Жаль,нет примеров.
Описана как ишемическая депрессия,но скорее всего,это не так. Надо смотреть сам холтер.
Пока по исследованиям не вижу ничего опасного
Клиент
Наталья Евгеньевна, что значит надо смотреть сам холтер?Я там еще добавила фото-может это поможет-спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,я видела. Там только указание количества эпизодов и их длительность.
Смотреть саму запись холтера. Обычно в протоколе приводять фото тех изменений, эпизодов депрессии , что описывают. У вас такого нет
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за помощь-да жаль-что больше не владею никакой информацией.
Кардиолог, Функциональный диагност
Не переживайте,про ишемию речи не идет,я думаю.
Возможно, некоторые метаболические изменения,не являющиеся опасными
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Марина! Изменения сегмента ST могут быть связаны не только с ишемией. В этом возрасте причина этих отклонений может быть связана с вегетативной дисфункцией.
Для уточнения можно провести пробы с нагрузкой ( стресс-ЭХОКГ). Это позволит исключить ишемический характер смещения сегмента .
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте-подскажите-пожалуйста-а положительные результаты на герпесную инфекцию и разная температура тела не влияет на результаты холтера? Что ему можно пока попить успокоительное-или пока ничего не надо-нам кардиолог прописала -панангин-мексидол и витамин д- Прием у кардиолога 24 апреля.
Терапевт, Кардиолог
Все изменения в состоянии могут влиять на результаты холтера.
Для уменьшения вегетативной дисфункции , улучшения микроциркуляции ( что влияет на иммунный ответ и при герпетичсекой инфекции) можно провести курс терапии - глицин по 1т 3 р в день под язык, актовегин по 1 т 2 р в день утром и в обед 1 месяц.
Можно добавить ЛФК, массаж. Это положительно скажется на кровообращении.
Изменения на холтере после этого могут стать меньше.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, количество экстрасистол умеренное, с учетом нормального узи сердца они не опасны, сдайте ещё кровь на ферритин и ттг
Клиент
Гульнара Рафиковна, так это не ишемия?Спасибо-за помощь.
Кардиолог
Нет, по холтеру вообще ишемию не ставят
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо вам. Я хоть немного успокоилась.
Кардиолог, Терапевт
Марина, по холтеру большого числа экстрасистол, пауз нет. По ишемии- маловероятно, что это она. Часто могут быть изменения на фоне хр тонзиллита или синдром ранней реполяризации желудочков. При ишемии, тем более в таком возрасте- сильное жжение, сдавление за грудиной отходит в лопатку, челюсть нижнюю. Вы про это не пишете. Чат активен 5 дн. Попросите полную распечатку или выбрать из протокола примеры этой ишемии, чтобы посмотреть, отпишитесь. Тромбоциты дот 450 норма. Вечером температура тела может быть выше
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Не за что. Как вчера состояние?
Клиент
Наталья Викторовна, температура скачет-еще у него положительные анализы на герпетическую инфекцию-24 апреля только к кардиологу-она же и педиатр-буду с ней разговаривать-у нас в городе нет детского кардиолога-да и педиатров хороших не осталось-мы ездием в областную детскую больницу- Ростов-на- Дону. Спасибо за ваше внимание.
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Поправляйтесь!
Кардиолог, Терапевт
Если получится фрагмент экг с холтера прикрепить- делайте
Клиент
Наталья Викторовна, так вроде я прикрепила фрагмент экг с холтера-или это не то.
Кардиолог, Терапевт
Нет, этого конкретно нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать
10 июня 2022
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровке холтер
9 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста экг
7 ноября 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка Холтера
11 декабря 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Дипрессия сегмента st
13 марта 2024
Виктор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Монитор(расшифровка холтера)
2 декабря 2024
Masha
Вопрос закрыт
Помощь с расшифровкой холтера
14 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир