Что вас беспокоит?
Правильно линас лечат?
Добрый день поскажите правильно ли нас лечат? Больной оступился почувствовал резкую боль по задней поверхности голени 15 января2020г больного положили в больницу сразу одели гипсовую лангету пролежав 7 дней в больнице нам назначили Узи мягких тканей после чего сняли лангету и выписали домой через день травмотолог снова одел гипс .нога вся отёчная сильные боли в икре там большая гиматома поставили диагноз травма правой голени с повреждением 9частичный разрыв .гематома) икроножной мышщы протокол ультазвукового иследования мягких тканей правой голени : в межфасциальных пространствах свободная жидкость Икроножная мышщагипоэхогенной стрелы за счёт гиматомы
Принятый ответ
Загрузите сюда фото всех обследований и заключений, которые у Вас есть. Не помешало бы и фото самой голени приложить. Прописаны ли какие-то лекарства, мази, уколы или гипс только?
Вы передвигаетесь на костылях или опираетесь на ногу?
Константин, фото загрузили какие были нога я гипсе ходим на костылях из препаратов толко детралекс по1т 2 раза в день
Имеет место частичный разрыв (надрыв) икроножной мышцы, о чем указано в выписке из истории болезни. Не знаю, зачем снимали гипс. В гипсе нужно находиться 1 мес. Желательно все время лежать, чтобы нога была на возвышенности (подложить подушку).
Детралекс - правильно.
Опасность - нагноение гематомы. Нужно следить за температурой и интенсивностью боли. Она не должна нарастать, а должна уменьшаться. Не должно быть пульсирующей боли.
В принципе, если не будет осложнений, то чрез месяц все должно восстановиться. Нужно вылежать месяц! На костылях то же ходите как можно меньше.
Пы.Сы. Откачивать там уже ничего не нужно.
На физиотерапию пока рано. Лучше покой, чем топтание по поликлинике за процедурой. Физиотерапию пройдете после снятия гипса.
Принятый ответ
Выложите результат УЗИ пожалуиста.Частичный разрыв мышцы требует минимум 3 недели в гипсовой лонгете по передней поверхности от кончиков пальцев до с/3 бедра.А гематому надо смотреть, возможно, ее надо откачать.
Вагиз, добрый вечер фото загрузили какие есть больше ни чего не делали кроме узи ходим на костылях нога в гипсе из мед препаратов только детралекс по1 таб 2 раза в день
Я добавил, что пить, Детралекс тоже пейте.
Принятый ответ
Добрый вечер. По данному описанию непонятно есть разрыв мышцы или нет.Если есть,то фиксация в лонгете 3 недели.Если разрыва нет ,то гипсовая лонгету не нужна.Лечение зависит от сохранности мышцы и ее состояния
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по вашему описанию у пациента надрыв икроножной мышцы.
✅ В таких случаях положена гипсовая лонгета на 4 нед, возвышенное положение голени, держать ее всегда повыше, можно подкладывать подушку под пятку. Принимать обезболивающие можно Кеторол по 1 таб. 3 раза в день, если боль сильная тогда ставить уколы - Можно Дексалгин - по 2,0 мл в/м 2-3 раза в день.
Ходить лучше на костылях. так мышца будет быстрее восстанавливалься. Физиолечение - электрофорез с новокаином обезболит. УВЧ снимет отек и ускорит восстановление мышцы.
⚠ Будут вопросы пишите!
Плюс, старайтесь не наступать на ногу, костыли на 3 недели обязательны.Ногу держите на 3 -х подушках. Пьете нацз по 100 мг при боли до 2 х таблеток в день, омез 20 мг в сутки, если пьете найз.Вообще хорошо бы нам УЗИ увидеть хотя бы заключение.
Найз
Принятый ответ
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте !
В подобных ситуациях , переломы не возникают ! У Вас имеет место небольшой надрыв икроножной мышцы ! При чём Вас беспокоит не столько надрыв мышцы, сколько гематома (кровоизлияние) , которая глубоко под мышцей ! Именно гематома создаёт такой реактивный отёк уплотнение всей мышцы и болезненность как при ходьбе, так и когда Вы щупаете мышцу !
В подавляющем большинстве случаев (в 85- 90%) эти гематомы рассасываются сами , а в 10 -15 % случаев , они не рассасываются, наоборот появляются признаки нагноения гематомы (нарастает местный отёк, краснота кожи, повышается температура тела) и приходится вскрывать и опорожнять не рассосавшиеся сгустки ! Так или иначе , при любом раскладе возникает выздоровление !
Что касается лангета ! То,что Вам ближайшие 3 - 4 недели нужен покой , это однозначно, известно ! Лангет как - то надёжнее гарантирует этот покой ! Но если он громоздок, Вам не нравится то можно его заменить тугим бинтованием ноги эластичным бинтом от основания пальцев до средней трети бедра , поверх бинта надеть ортез для фиксации голеностопного сустава и ходить на костылях , без нагрузки на больную ногу ! Носить Вы будете лангет или по описанному мной варианту, Вы должны помнить , что перелома у Вас нет, а это означает, что раза 2 в день Вы дома можете оголять ногу обработать Гепариновой мазью или Лиотон Гель всю голень , подождать минут 40 , пока впитается мазь и снова забинтовать ногу либо наложить лангет !
Сидеть , вешать ногу вниз , Вам вредно ! Если сидите или лежите , то ногу ставьте чуть выше уровня Вашего тела (подушка, подлокотник) !
Могу порекомендовать из НПВС , НАЙЗ, по 100мг. 2 раза в день, 10 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Загруженные Вами документы просмотрел только сейчас, после отправки Вам моей записи !
После просмотра Ваших документов , ничего не изменилось! Всё так , как я предполагал, потому все мои рекомендации остаются в силе !
Еще здравствуйте, я все посмотрел.У вас частичное повреждение икроножноц мышцы, глубокая гематома.Думаю, что достаточно будет, как я писал раньше, поносить гипс 3 недели.Гематома есть, довольно глубоко лежащая, правда описана она крайне неточно на УЗИ. Но да бог с ней.Пейте обезболивающие, ноги повыше.На физио напроситесь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20211 ответ
- 3 Июля 20214 ответа
- 4 Декабря 202110 ответов
- 10 Мая 20226 ответов