Что вас беспокоит?
Ушиб, немного греется
Здравствуйте, 15 июля упала на колено, был относительно сильный ушиб, синяки, гематомы и пр. Прикреплю как выглядело До сегодняшнего дня много ходила, не бегала и не тренировалась, но ходила около 10-20к шагов, про колено вообще забыла В последнее врем начала замечать что до конца не проходит, неприятные ощущения есть когда хочу до конца согнуть ногу, в один вечер заметила что грелось место Но я мазала его арнигелем и кажется, в больших дозам чем нужно было Сделала рентген сегодня, сказали, что немного жидкости осталось, но откачивать её не нужно, мол, рассосется Назначили лиотон 3 раза в день, нимесил при болях и носить эластичный отрез Подскажите, уважаемые врачи, это точно рассосет жидкость? Уезжаю и не смогу там ни к кому обратиться, нужно быть уверенной, что лечение поможет(( И плюс подскажите, пожалуйста, как подобрать этот ортез или может бинт сойдет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография видит только кости. Никакой жидкости или чего-то ещё на рентгенограммах не видно.
На приложенных снимках - норма. Костно-травматических повреждений не определяется.
Больше ничего нельзя сказать от слова "совсем".
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Сделайте МРТ и если там ничего нет - спокойно езжайте в отпуск.
.
Константин Эдуардович, врач как раз сказал, что для мрт обычно нужно больше показаний, а у меня жалобы довольно легкие, потому направил на рентген
Получается, даже если смотреть на результат рентгена, все в порядке и вообще никак не лечить? Или все же мазать?
У вас есть какие-то подозрения, почему неприятные ощущения все еще есть?
даже если смотреть на результат рентгена, все в порядке и вообще никак не лечить? Или все же мазать?
Можете мазать или нет. На рентгене норма. Ничего нет.
Кости целы. БОЛЬШЕ НИЧЕГО РЕНТГЕН НЕ ВИДИТ.
У вас есть какие-то подозрения, почему неприятные ощущения все еще есть?
Я фантазировать не буду. Хотите иметь диагноз и гарантии - делайте МРТ.
Подозревать - это по другому ведомству. Мы наобум не лечим и рекомендации не даём.
П.С. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Константин Эдуардович, поняла спасибо
Константин Эдуардович, прикрепила МРТ, подскажите, пожалуйста, что с этим делать?
На МРТ ничего кроме ушиба нет, но сделали Вы его не зря.
Выявлено высокое стояние надколенника - patella alta.
Это врождённая особенность, которая предрасполагает ко многим проблемам сустава.
Если перегружать не будете, но и проблем не будет.
А если начнёте какой-то серьёзный спорт или горы, то проблемы будут и придётся делать операцию.
Поэтому нагрузки допускаются средние.
По поводу ушиба ничего не нужно особо.
Применяйте любую мазь НПВС и с собой возьмите.
При нагрузках бинтуйте эластичным бинтом. На этом всё.
Константин Эдуардович, большое спасибо доктор! подскажите, 2-3 раза в неделю легкую пробежка не навредит? я не занимаюсь серьезным спортом, лишь фитнес для поддержания
Пробежка трусцой не повредит.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило жидкость (синовит) рассасывается самостоятельно если не превышает 10-15 мл в объеме, если больше то уже маловероятно что рассосется.
Оценить объем выпота можно по УЗИ или лучше по МРТ.
Виталий Сергеевич, сделаю на днях узи тогда еще, но вот что делать с нагреванием? просто охлаждать/ мазать? страшно ли это?
Локальное повышение температуры - признак воспаления. Нагрузки на сустав исключить и при этом показан прием НПВП, например Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Виталий Сергеевич, можно ли вместо Т. аэртала немисил в пакетиках?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
У вас был сильный ушиб и гематома области коленного сустава+ возможно частичное повреждение структур коленного сустава.
Если нет тотального повреждения структур коленного сустава,то болевые ощущения в коленном суставе могут сохраняться до 3 мес.
После травмы коленного сустава в полости сустава может скапливаться избыточное количество экссудативной жидкости.(наличие ее можно определить при осмотре и пальпации)Это защитная реакция организма на травму структур коленного сустава.
По мере восстановления,жидкость будет уходить.
Рекомендации:
-Лиотон гель местно
-ограничение физических нагрузок до 4 нед
-ношение ортеза
-НПВС при болях
-при сохранении болезненности в коленном суставе ,выполнение МРТ
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, какой отрез именно? Посмотрела, они разных видов есть и разной жесткости и степени стабилизации
мягкий,средней степени фиксации
Расул Маденядович, а бинт эластичный не подойдет, у него другая функция?
можно бинтом.если нет сильных болей
Расул Маденядович, большое спасибо за терпение:)
Увы доктор не объяснил мне подробно на приеме, какой именно мне нужен, а на маркетплейсах их туча.
Есть как носочек, а есть прям фиксирующие, жесткие у самой чашечки, но вот у меня есть ощущение, что бинт создаст такой же эффект
да.вам не нужен жесткий ортез,а мягкий.
при правильном бинтовании бинт заменяет ортез
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20171 ответ
- 28 Сентября 202317 ответов
- 30 Января 202410 ответов