Что вас беспокоит?
Девочка 13 лет пульс поднимается до 189
Здравствуйте,уважаемые кардиологи.очень прошу ответить!дочка 13 лет,пульс во время зарядки, танцев поднимется до 189.побегала с девочками на перемене 189.помогла не много убрать на кухне 109, поднялась по не большой лестнице 154. часто с 3 лет болела бронхитами,поставили полгода назад диагноз астма.быстро утомляется .прошли обследование: узи сердца,ЭКГ,холтер,сдали кровь , есть небольшая анемия,пьем ферритин, узи щитовидки и ТТГ,Т3 в норме. Заключение холтера: Пациентка находилась под наблюдением в течение 23 часов 44 минут. Средняя частота сердечных сокращений (ЧСС) составляла 82 уд / мин, максимальная ЧСС составляла 180 уд / мин в (1) 19:44:02, минимальная ЧСС составляла 41 уд / мин в (2) 01:40: 28 Максимальный период ОР составлял 1620 мс в (2) 01: 40: 21. Количество захваченных пауз, превышающих 2000 мс, было равно 0. Всего было зафиксировано 263 биения желудочков, что составляет < 1% от общего числа биений. Всего было зафиксировано 2 наджелудочковых удара, оба из которых составляют < 1% от всех ударов. ВЫВОД: - Запись синусового ритма с диапазоном частот пульса в пределах нормы для вашего возраста. - Желудочковая экстрасистолия встречается редко, мономорфно и изолированно. - Экстрасистолия наджелудочковой железы нечасто изолируется. УЗИ щитовидки: Нормально выглядящая щитовидная железа LTD размером 1 х 1,4 х 3,9 см. Объем 2,8 c c LTI 0,8 x 1x4 см. Vol 1.7 cc не наблюдаю твердых узловых поражений Небольшая коллоидная киста в LTD Средняя линия без изменений , не наблюдаю шейные лимфаденопатии. Допплеровская гиперваскуляризация не наблюдается Заключение : нормально выглядящая щитовидная железа. Прикладываю результаты анализов а также баллончики от астмы. При приступе астмы у ребенка бывает тремор рук и нехватка воздуха, приступы случаются 2 раза в неделю. Месячные регулярные с 11 лет. Вопрос : МОЖНО ли заниматься спортом ? Не остановится ли сердце с таким пульсом во время физ нагрузки? С чем это связано? Как сберечь своего ребенка? Принимать ли таблетки от тахикардии?какое обследование еще пройти? Как долго это может продолжаться?
Здравствуйте.
По ЭКГ нет отклонений.
По холтер ЭКГ - средняя частота пульса - в норме.
У детей пульс и в норме выше, чем у взрослых.
Аритмии патологической нет
Снижение железа, ферритина может приводить к снижению толерантности при физической нагрузке, развитию более высокого ритма.
Так же ингалятор, который вы получаете тоже приводит к развитию тахикардии, но он вам нужен для контроля астмы.
Жизнеугрожаемого состояния нет. Тахикардия не приведет к развитию сердечной недостаточности.
Для того, чтобы помочь организму - важно заниматься умеренными физическими нагрузками. Спорт , конечно, нельзя. Но умеренные тренировки, например танцы два раза в неделю или бассейн, или бег - начиная с умереннных нагрузок и с постепенным увеличением - можно.
Сердце не остановится.
Препараты, уредаюшие пульс - бетаблокаьоры нельзя при астме и в принципе вам не показаны.
Лучше заниматься дызательными практиками для учреждения ритма.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, здравствуйте! Очень благодарна за ответ. Не могу понять . А не может быть тахикардия из-за астмы? Может совпадение, но заметили если не пользуется батончиком то пульс во время зарядки 189, если пользуемся 174. Или наоборот тахикардия это побочные действия на баллончики ? Как понять взаимосвязь? И стабилизируется ли пульс ближе к взрослению ?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от многих факторов.
От психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок, наличии заболеваний дыхательной системы.
Астма компенсаторно, так же и анемия которая имеется у ребенка даёт учащенное сердцебиение.
Вам необходимо обязательно восстановить уровень гемоглобина ферритина железа.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Спортом заниматься профессионально нельзя.
Умеренные тренировки, плавание можно.
От учащенного сердцебиения она не умрет.
Рекомендую курсами к препаратам железа добавить магне в6.
Магне в6 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Регина Рафагатовна, огромное спасибо. Получается тахикардия может быть из -за астмы?
Да конечно
Здравствуйте ферритин сколько сейчас? Не увидела
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Ферритин не сдавали, только гемоглобин. Сказали пить Ferrosol
Здравствуйте, Елена .
С учетом холтера - без кардиологической патологии , средняя чсс / пульса в течение суток в норме . Экстрасистолия умеренная , физиологически допустимая и не опасная .
Сейчас у Вашего ребенка такой возраст , когда активно формируется вегетативная нервная система, поэтому , из-за гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы происходит увеличение пульса при нагрузке и движении .
Но не переживайте !
Это не опасно и вполне обратимо !!!
С возрастом это исчезнет. , ребенок перерастет эти изменения .
Нет ли недостатка массы тела ?
Какой рост и вес ??
Кроме того , на пульс оказывает влияние использование ингаляторов , побочное действие - увеличение чсс .
Кроме того , если лечение бронхиальной астмы не достаточное , то из-за скрытой дыхательной недостаточности может Быть тахикардия , из-за гипоксии в организме ,
Необходимо выполнить ФВД с бронхолитиком , для исключения бронхоспазма .
Сдайте ферритин и трансферрин , только гемоглобина не достаточно , чтобы исключить латентный железодефицит !!!
Физические нагрузки умеренные допустимы и не опасны !
Можно использовать курсом магний. , например , магнеВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц , он нормализует и стабилизирует пульс
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. ,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, огромное спасибо за ответ!я очень благодарна! Вес дочки 47, рост 164. А как быть, если от астмы , что не хватает воздуха начинается тахикардия , но и если брызгаем баллончиками, то побочка:такихардия?как замкнутый круг. И как Вы считаете , утром делает зарядку кардио пульс до 175 , не опасно, можно делать дальше такую зарядку? Танцы два раза в неделю по 1,5 часа пульс до 180? Не опасно ? Читала что у многих подростков были случаи смерти на физре. Остальные анализы по вашим рекомендациям сдам и сделаем в ближайшее время .
Елена , я посчитала ИМТ:
Ребенок: девочка
Возраст: 13 лет
Вес: 47 кг, средний
Рост: 164 см, выше среднего
Индекс массы тела: 17.47, норма!!! Хороший показатель !!
По поводу адекватного лечения бронхиальной астмы , чтобы не было скрытой дыхательной недостаточности , необходима консультация детского пульмонолога , это профильные специалисты в этой области, в некоторых случаях кроме ингаляторов они добавляют к лечению таблетки .
Сейчас имеет смысл добавить пока магнеВ6 , по схеме как я выше написала и оценить эффект !!
Учитывая цифры пульса на зарядке и танцах , сейчас пока советую ограничить спорт !!
Максимальное допустимое повышение чсс / пульса на фоне физических нагрузок 150 -160 в мин , если выше это уже нагрузка на сердце и сосуды
Елена, лучше даже использовать МагнеВ6 форте по 1 табл 2 раза в день 1 месяц
Юлия Владимировна,огромное спасибо! Сейчас померила пульс 116, хотя она сидит дома. Это считается нормой , когда ребенок смотрит мультик ? Какая норма пульса в состоянии не активности ?
Принятый ответ
Елена , для детей этого возраста норма пульса в покое допустима до 120 в мин .
На доброе здоровье ?
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ??
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад22 ответа
- 7 часов назад16 ответов