Что вас беспокоит?
Боль в желудке и правом боку.
Добрый день, в сентябре 2023 года сильно болел желудок и правый бок, обнаружили эрозии в желудке, взвесь в желчном, СИБР положительный. Прошла лечение: денол, разо, тремидат,фасфалюгель, альфанормикс, потом долго востанавливала флору. Для желчного принимала хафитол, урсосан на протяжении 6 месяцев ни чего не помогает взвесь остаётся и постоянно тянущая боль в боку. Но желудок стал получше на тот момент. СИБР пересдала отрицательный. Сейчас опять начал болеть желудок и правый бок я не знаю уже чем лечить, помогите подобрать лечение, перепила уже всю аптеку, на данный момент пью денол, разо, тримедат, хафитол уже неделю эффекта нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Смотрю обследования:
в копрограмме скрытая кровь положительная, косвенные признаки воспаления
Сибр отрицательный
Повышение общего билирубина незначительное
Кал на скрытую кровь методом ИМХ отрицательный
По узи имеется взвесь в пузыре
По фгдс признаки эритематозной гастропатии
Боли в желудке вызывает, скорее всего, функциональная диспепсия (нарушенная моторика и перистальтика), так как в слизистой ничего такого нет.
Боли в подреберье может давать кишка.
Для дополнительной диагностики рекомендую выполнить
-фекальный кальпротектин
По препаратам на данный момент:
Разо заменить на Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Де-Нол и Хофитол убрать, попробовать еще раз Урсосан, в дозировке 12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки прием препарата на ночь, курс 3 месяца, через 3 месяца повторить УЗИ
-средиземноморская диета
-коррекция массы тела ( если есть ее избыток)
-частое доброе питание малыми порциями для лучшего оттока желчи
Полина Дмитриевна, фекальный кальпротектин я сдавала вроде норма, посмотрите в прикреплённых файлах пожалуйста.
да, увидела, не повышен.
Попробуйте курс лечения, который я выше расписала.
Если фекальный кальпротектин в норме, скрытой крови нет - органическая патология толстой кишки исключена в таком случае, скорее всего страдает моторно-эвакуаторная функция, что вызывает подобный болевой синдром
Полина Дмитриевна, ещё хотела спросить, про ферменты (фестал, панкреатин, креон) нужно принимать или нет необходимости, иногда болит левый бок, хотя по узи все нормально?
Нет, ферменты не нужно принимать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202115 ответов
- 24 Января 20221 ответ
- 10 Августа 20223 ответа
- 31 Августа 20227 ответов