Консультация невролога /

Посоветуйте лечение — вопрос №2626603

41 просмотр

Проблема такая. Пару недель назад начало болеть в области лопаток и область у основания шеи справа, потом начались боли в затылке и сейчас болит у основания головы справа, но не то что бы болит(если слегка нажать то есть ощущения, ноющей боли, но тут же проходит) и уже пару дней как ощущения тежести в области затылка после незначительной нагрузки , после отдыха проходит. Есть вероятность что продуло у окна. До этого мучали головные боли что то типо мигрени и то это бывало после длительного нахождения в одном положении. Была на приёме у теропевта, посоветовала сделать ренген, сделала, прикрепила. Назначила на время прохождения обследовалия таблетки Ортофен по 1 т/2 раза в день. С детства есть проблемы с позночником, скалиоз. Сейчас ещё лечу анемию.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По описанию это проявление мышечно-тонического синдрома. Ущемление корешка нерва.
В таком случае может быт рекомендована следующая терапия:
Сейчас можно принимать:
1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней или нимесил по 1 пак в сут 7 дней
2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов),
3)сирдалуд 4 мг на ночь 5 дней Миорелаксант, снимет мышечный
спазм

Вне болевого синдрома рекомендованы мягкие упражнения, гимнастика шейного отдела позвоночника, не сидеть более 20 минут в статичном положении (за компьютером, в телефоне)

В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, записалась на 19 число к неврологу. Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по снимку имеется неврологическая проблема, с которой рекомендуется посетить врача невролога, вероятней всего это связано с обострением шейно-грудного остеохондроза, или миозит из за перерождения.
До прима врача могу порекомендовать следующие Ксефокам 8 мг 2 р/ день 5-7 дней , для прикрытия желудка Омепразол ( Омез) 20 мг за 2 мин до еды утром.
- для устранения мышечного спазма миелорелаксанты ( Мидокалм 50 мг 2 -3р/ день 14 дней)
- место мази ( Диклофенак) 2 р/ день.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Анна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.

В Вашей ситуации может помочь такая схема :
- Мидокалм (толперизон) 50 мг: принимать по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней.

- Комбилипен (бенфотиамин, пиридоксин) в таблетках или внутримышечно: 2 мл 1 раз в день в течение 5 дней.

- Мелоксикам 7,5 мг: принимать в таблетках или внутримышечно 1 раз в день в течение 5 дней.

- Нексиум (эзомепразол) 1 таб: принимать за 20 минут до еды утром натощак в течение 14 дней (для прикрытия желудка от НПВС).



Старайтесь избегать длительного пребывания в одном положении, особенно в неудобных позах.

Используйте ортопедические подушки и матрасы для поддержки позвоночника.

Распределяйте нагрузку равномерно на обе стороны тела, чтобы избежать неравномерного давления на спину.


Регулярные умеренные физические упражнения, такие как плавание, ходьба или йога, помогут укрепить мышцы спины и улучшить кровообращения


Попробуйте использовать аппликатор Кузнецова. Начните с легкого давления и постепенно увеличивайте его. Сначала 5-10 минут, затем до 20-30 минут в день.


У Вас есть ещё какие-либо вопросы или жалобы?
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. Вопросов пока вроде нет, если возникнут, я задам.
Онколог, Терапевт
Конечно,обращайтесь!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, вот какой вопрос меня беспокоит, полтора месяца назад, начала лечении анемии, врач прописал фолацин и Фарита комп, пропила три недели ,началась аллергия на пальцах рук , локтях и по краям ступней в виде крапивницы, врачь отменил всё на 10 дней и принимать центрин по 1 т 2 раза в день, и после 10 дней принять феритаб потом день понаблюдать как будет, если аллергии не будет то продолжать приём феритаба, сегодня 5 день как возобновила приëм, и начала шелушиться кожа на пальцах правой руки не критично конечно но есть, может ли это быть связано как то? Если да то что делать, анемию нужно устранять
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вероятно, симптоматика связана с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 60 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, спасибо большое за ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ!
Невролог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Мигрень - это отдельное заболевание. При редких приступах только симптоматическое лечение: нпвс(ибупрофен 400-600мг) или триптаны(эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг). При частых или тяжёлых приступах назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Буду лечится!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не хватает воздуха на вдохе
22 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Выделения после установления Мирены
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир