Что вас беспокоит?
Замазкообразная желчь "сладж"
Два дня назад появились такие симптомы как потеря аппетита, желтизна кожных покровов и белков глаз. Было пройдено УЗИ брюшной полости. Которое показало, что печень, почки более мение в умеренном состоянии. У Поджелудочной железы "Эхо структуры паренхимы неоднородные, за счёт мелких гиперэхогенных включений, в целом эхогенность паренхимы повышена. Желчный пузырь " Увеличен в размерах 10,5-4,9см, деформирован за счёт перегиба в области шейки. Повышенной эхогенности, стенка утолщена до 04-05мм. В полости определяется густая замазкообразная желчь ("сладж"). В заключении указываются: Признаки белиарной гипертензии. Сгусток замазкообразной жёлчи в просвете общего желчного потока. Фиксированный перегиб желчного пузыря. Диффузные изменения стенок желчного пузыря. Замазкообразная желчь в его просвете. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. При обращении к хирургу и терапевту были назначены анализы, но результаты будут только в понедельник (может быть). Хирург и терапевт местной поликлиники футболят друг к другу и ничего не назначают. Что вообще делать, нужно ли что-то принимать пока ждём результаты анализов? На местных хирурга и терапевта надежд особо не стоит питать, это окраина мира в которой с врачами напряженка.
Здравствуйте, какой ваш вес?
Марина Константиновна, 170см, вес в прошлом году был 80, сейчас примерно 70-72.
После получения результатов лабораторных анализов, рекомендую обсудить с вашими лечащим врачом следующую схему лечения:
Урсосан 500 мг по 1 к на ночь 7 дней, затем по 2 капс на ночь 3 мес
Гемикромон 400 мг 2 р в день 21 день
Приём пищи не менее 3-4 раз в день
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса
Обязательно Контроль и коррекция холестерина крови
Марина Константиновна, может ли давать такие симптомы гидрохлоротиазид?
Ранее на постоянной основе принимал телмисартан.
Затем по причине снижения эффективности был добавлен гидрохлоротиазид, через 1,5 месяца появилась желтушность и замазкообразная желчь. Может быть совпадение, или всё таки гидрохлотриазид может давать такой побочный эффект?
Нет, для этого препарата не характерны такие симптомы.
Причины загущения желчи:
Малое количество приёмов пищи
Низкая двигательная активность
Недостаток жидкости в рационе
Повышенное количество жирной пищи в районе, как итог- холестерин
Изменения желчного пузыря- перегибы, перетяжки
Марина Константиновна, понял, спасибо Вам большое
Марина Константиновна, здравствуйте, прикрепил анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас высокая активность процессов в печени .
Вам показана госпитализация
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, холестерин , глюкоза
Касаемо лечебной тактики :
Придерживаться средиземноморской диеты .
Кушать 4-5 раз в день .
Важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
Урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее урсосан 500 мг на ночь 5 дней , далее 750 мг на ночь 8 недель
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели
После лечения контроль узи .
Екатерина Андреевна, спасибо большое, в понедельник-вторник должны быть готовы анализы крови общий и биохимический, а так же анализы на гепатит В и С
Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепил анализы
С такими анализами необходимо стационарное лечение . Печень воспалена, нужно рассмотреть мрт с контрастом .
Екатерина Андреевна, понял, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202312 ответов
- 3 Апреля 20249 ответов
- 13 Мая 20247 ответов
- 22 Июня 20247 ответов