Консультация гастроэнтеролога /

Замазкообразная желчь "сладж" — вопрос №2064103

654 просмотра

Два дня назад появились такие симптомы как потеря аппетита, желтизна кожных покровов и белков глаз.
Было пройдено УЗИ брюшной полости.
Которое показало, что печень, почки более мение в умеренном состоянии.
У Поджелудочной железы "Эхо структуры паренхимы неоднородные, за счёт мелких гиперэхогенных включений, в целом эхогенность паренхимы повышена.
Желчный пузырь " Увеличен в размерах 10,5-4,9см, деформирован за счёт перегиба в области шейки. Повышенной эхогенности, стенка утолщена до 04-05мм. В полости определяется густая замазкообразная желчь ("сладж").

В заключении указываются:
Признаки белиарной гипертензии. Сгусток замазкообразной жёлчи в просвете общего желчного потока. Фиксированный перегиб желчного пузыря. Диффузные изменения стенок желчного пузыря. Замазкообразная желчь в его просвете. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

При обращении к хирургу и терапевту были назначены анализы, но результаты будут только в понедельник (может быть). Хирург и терапевт местной поликлиники футболят друг к другу и ничего не назначают.
Что вообще делать, нужно ли что-то принимать пока ждём результаты анализов?
На местных хирурга и терапевта надежд особо не стоит питать, это окраина мира в которой с врачами напряженка.

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какой ваш вес?
Клиент
Марина Константиновна, 170см, вес в прошлом году был 80, сейчас примерно 70-72.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
После получения результатов лабораторных анализов, рекомендую обсудить с вашими лечащим врачом следующую схему лечения:
Урсосан 500 мг по 1 к на ночь 7 дней, затем по 2 капс на ночь 3 мес
Гемикромон 400 мг 2 р в день 21 день
Приём пищи не менее 3-4 раз в день
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса
Обязательно Контроль и коррекция холестерина крови
Клиент
Марина Константиновна, может ли давать такие симптомы гидрохлоротиазид?
Ранее на постоянной основе принимал телмисартан.
Затем по причине снижения эффективности был добавлен гидрохлоротиазид, через 1,5 месяца появилась желтушность и замазкообразная желчь. Может быть совпадение, или всё таки гидрохлотриазид может давать такой побочный эффект?
Гастроэнтеролог
Нет, для этого препарата не характерны такие симптомы.
Причины загущения желчи:
Малое количество приёмов пищи
Низкая двигательная активность
Недостаток жидкости в рационе
Повышенное количество жирной пищи в районе, как итог- холестерин
Изменения желчного пузыря- перегибы, перетяжки
Клиент
Марина Константиновна, понял, спасибо Вам большое
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте, прикрепил анализы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас высокая активность процессов в печени .
Вам показана госпитализация
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, холестерин , глюкоза

Касаемо лечебной тактики :
Придерживаться средиземноморской диеты .
Кушать 4-5 раз в день .
Важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
Урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее урсосан 500 мг на ночь 5 дней , далее 750 мг на ночь 8 недель
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели
После лечения контроль узи .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое, в понедельник-вторник должны быть готовы анализы крови общий и биохимический, а так же анализы на гепатит В и С
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепил анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
С такими анализами необходимо стационарное лечение . Печень воспалена, нужно рассмотреть мрт с контрастом .
Клиент
Екатерина Андреевна, понял, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из-за сильно тошноты не могу есть
14 августа 2021
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Урсосан побочка?
23 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Полипы желчного пузыря
2 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Урсосан или урсодез при забросе желчи в желудок
23 июня 2023
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Урчит желчный ночью
8 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Повышен Алт до 1400
17 июня 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Узи третий скрининг
27 ноября 2024
ГК, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск