Консультация гастроэнтеролога /

Замазкообразная желчь "сладж" — вопрос №2064103

812 просмотров

Два дня назад появились такие симптомы как потеря аппетита, желтизна кожных покровов и белков глаз.
Было пройдено УЗИ брюшной полости.
Которое показало, что печень, почки более мение в умеренном состоянии.
У Поджелудочной железы "Эхо структуры паренхимы неоднородные, за счёт мелких гиперэхогенных включений, в целом эхогенность паренхимы повышена.
Желчный пузырь " Увеличен в размерах 10,5-4,9см, деформирован за счёт перегиба в области шейки. Повышенной эхогенности, стенка утолщена до 04-05мм. В полости определяется густая замазкообразная желчь ("сладж").

В заключении указываются:
Признаки белиарной гипертензии. Сгусток замазкообразной жёлчи в просвете общего желчного потока. Фиксированный перегиб желчного пузыря. Диффузные изменения стенок желчного пузыря. Замазкообразная желчь в его просвете. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

При обращении к хирургу и терапевту были назначены анализы, но результаты будут только в понедельник (может быть). Хирург и терапевт местной поликлиники футболят друг к другу и ничего не назначают.
Что вообще делать, нужно ли что-то принимать пока ждём результаты анализов?
На местных хирурга и терапевта надежд особо не стоит питать, это окраина мира в которой с врачами напряженка.

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какой ваш вес?
Клиент
Марина Константиновна, 170см, вес в прошлом году был 80, сейчас примерно 70-72.
Гастроэнтеролог
После получения результатов лабораторных анализов, рекомендую обсудить с вашими лечащим врачом следующую схему лечения:
Урсосан 500 мг по 1 к на ночь 7 дней, затем по 2 капс на ночь 3 мес
Гемикромон 400 мг 2 р в день 21 день
Приём пищи не менее 3-4 раз в день
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса
Обязательно Контроль и коррекция холестерина крови
Клиент
Марина Константиновна, может ли давать такие симптомы гидрохлоротиазид?
Ранее на постоянной основе принимал телмисартан.
Затем по причине снижения эффективности был добавлен гидрохлоротиазид, через 1,5 месяца появилась желтушность и замазкообразная желчь. Может быть совпадение, или всё таки гидрохлотриазид может давать такой побочный эффект?
Гастроэнтеролог
Нет, для этого препарата не характерны такие симптомы.
Причины загущения желчи:
Малое количество приёмов пищи
Низкая двигательная активность
Недостаток жидкости в рационе
Повышенное количество жирной пищи в районе, как итог- холестерин
Изменения желчного пузыря- перегибы, перетяжки
Клиент
Марина Константиновна, понял, спасибо Вам большое
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте, прикрепил анализы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас высокая активность процессов в печени .
Вам показана госпитализация
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, холестерин , глюкоза

Касаемо лечебной тактики :
Придерживаться средиземноморской диеты .
Кушать 4-5 раз в день .
Важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
Урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее урсосан 500 мг на ночь 5 дней , далее 750 мг на ночь 8 недель
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели
После лечения контроль узи .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое, в понедельник-вторник должны быть готовы анализы крови общий и биохимический, а так же анализы на гепатит В и С
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепил анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
С такими анализами необходимо стационарное лечение . Печень воспалена, нужно рассмотреть мрт с контрастом .
Клиент
Екатерина Андреевна, понял, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвёт второй день. Ничего не пьёт и не ест
7 сентября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Жидкий желчный стул
30 марта 2023
Стася, Котлас
Вопрос закрыт
Желчь в желудке, проблемы с горлом
11 августа 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Желтая слизь во рту на фоне приема урсосана
6 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Подходят ли выписанные препараты для лечения
11 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Горечь во рту, диарея и тошнота
11 августа 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Неоформленный нетонущий светлый кал
19 мая
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория