Ребенка несколько раз в год рвёт желчью

Марина Благородова27 Марта

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации наиболее вероятно проявление Синдрома циклической рвоты. Данное состояние считается функциональным, то есть при нем не наблюдается никаких видимых изменений в структуре желудочно-кишечного тракта и некоторые специалисты даже называет его аналогом мигрени.

Для уточнения диагноза рекомендовано обращение на осмотр гастроэнтеролога. Обычно назначаются противорвотные препараты и глюкозо-солевые растворы в момент приступа. Иногда могут использовать дополнительные группы препаратов, такие, как противотревожные. Так же гастроэнтеролог принимает решение о необходимости терапии в межприступный период. Обычно это требуется в ситуациях, когда приступы частые и неэффективно купируются во время самого эпизода. Так же полезным бывает ведение дневника приступов, иногда это позволяет выявить триггеры, который приводят к данному состоянию.

Эльнура Иманова27 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Периодическая рвота с желчью у ребёнка может быть связана с функциональными нарушениями желчного пузыря, особенно учитывая данные УЗИ о сгущении желчи .

Важно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом для уточнения диагноза и назначения лечения.

Чаще всего рекомендуют диету с ограничением жирного, жареного и тяжёлой пищи, регулярное питание малыми порциями, а также препараты для улучшения желчеоттока и нормализации работы желудка. Иногда назначают желчегонные препараты .
Обильное питье 40 со на кг в сутки

Рекомендуют записать симптомы и частоту приступов, а также обсудить с врачом возможность дополнительного обследования (БАК).

Ирина Трубачева27 Марта

5.0

Педиатр

Ирина здравствуйте

Как правило, жалобы на возникающую рвоту с определенной периодичностью типичны для синдрома циклической рвоты, данное состояние не имеет органической природы и носит функциональный характер, обычно , со временем дети ее перерастают

Рекомендуется проанализировать, что может спровоцировать приступ (обычно это стресс, переживания, длительный голодный промежуток или наоборот, переедание, на фоне или после вирусных заболеваний)

Но в большинстве случаев, синдром циклической рвоты имеет благоприятное течение

Что касается УЗИ органов брюшной полости
деформация желчного пузыря, частая находка в детском возрасте, правда по протоколу не указана , какая именно, обычно это лабильный перегиб в шейке или теле пузыря, то есть временный, который меняется при положении тела

Что касается наличия взвеси, простыми словами "песочка", то вот его быть не должно, с эти фактом рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу очно, для обсуждения целесообразности назначения препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты, которая способствует растворению этой взвеси

Так как при длительном наличии взвеси в желчном пузыре, повышаются риски ее загустевания, формированию сладж-синдрома и образованию камешков в будущем

Наталья Алейникова27 Марта

3.8

Педиатр

Здравствуйте. По описанию можно предположить проявления синдрома циклической рвоты. Причины её точно науке не известны. Есть предложения, что возникает из-за нарушения оси "головной мозг - кишечник ". С желчью деформацией желчного пузыря это не связано. Но бывает связь с эмоциональным перевозбуждением или физической активностью. К подростковому возрасту в 70% дети перерастают. Рекомендуется также при этом состоянии консультация невролога.
При описанных изменениях в желчном пузыре лечение препаратами не показано. Важно, чтобы в рационе присутствовала клетчатка: ежедневно следует употреблять 5 порций овощей и фруктов (1 порция = 1 кулачок человека ), это стимулирует вывод желчи. Также может желчь заставаться, когда перед узи выдерживают длительную голоднуб паузу - в таком случае застой - это физиологический процесс. Рвота желчью зелёная, если такую увидели, рекомендуется немедленное обращение ща медицинской помощью. Более вероятно, что рвота была желтой водой, это желудочный сок.