СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать если давление плохо поддаётся лечению?

Доброе утро! Страдаю гипертонией много лет, ещё мерцательной аритмией (парокстзмальной), была фибрилляция предсердий, ИБС. Последнее время давление то поднимается до 180/110, то падает до 90/60, причём давление разное на разных руках (разница около 30 единиц). Доктор для коррекции давления рекомендовал добавить амлодипин, он хорошо держит давление в нужных цифрах, но от него сильно отекают ноги. Пробовала разных производителей (норваск, леркамен и др), но результат один - сильный отёк ног. Ежедневно принимаю: Беталок 25мг утром, верошпирон 25мг утром, эриквис 2.5мг утро и вечер, эдарби кло 40+12,5мг утром, торасемид 5мг в обед, эманера 20мг, розувастатин 5мг, эдарби 40мг на ночь Обычно давление поднимается к утру (около 4 часов), добавляю моксонидин 2-4мг, тогда к 9 часам падает до 90/60. В последнее время пульс на фоне лечения 55-62 удара. Подскажите, пожалуйста, как откорректировать давление, чтобы не было скачков, что бы держалась на нормальном уровне? Ещё беспокоят перебои в работе сердца, одышка и сильная слабость.

Хронический гастрит, артроз тазобедренных суставов, ДЭП 2 смешанного генеза субкомпенсация с выраженным вестибуло-атактическим синдромом, ГБ 3 стадии с поражением сердца, сосудов головного мозга и почек, АГ2 риск 4 оч высок, гиперхолестеринемия лёгкой сте
68 лет
20 Апреля 2024·Просмотров: 407·Людмила, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте леркамен не пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Гул ьнара Рафиковна, пробовали неоднократно. Пробовали амлодипин разных производителей и разные названия.

Тогда моксонидин можно на вечер ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую вечером вместо эдарби принимать леркамен 10-20 мг
Также на ночь можно моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Регина Рафагатовна, леркамен и другой амлодипин мне не подходит! Очень отекают ноги. Он хорошо держит давление, но мне не подходит. Я написала это в вопросе.

Моксонидин на ночь 0,4 мг
Отеки и одышка сильная?!

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Регина Рафагатовна, отёки заметные, одышка средняя, больше при нагрузке (даже небольшой)

Можно добавить торасемид 5 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Регина Рафагатовна, я пью торасемид 5мг в обед, нужно пить 10 мг?

Да снизит давление и уменьшит отеки.

Принятый ответ

Здравствуйте
А фелодипин не пробовали?
В норме разница давления между руками не более 20единиц
Превышение этого значения говорит об атеросклерозе периф артерий
Эдарби-кло-препарат суточного действия (действует 36ч) поэтому принииать его нужно только утром
Так как данная терапия не держит давление то рекомендую добавить на ночь прием Моксарела 0,2мг
Пульс,указанный вами,в норме (корретикровать беталок не надо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анастасия Юрьевна, фелодипин не пробовала. Есть надежда, что от него ноги отекают не будут?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анастасия Юрьевна, как проверить артерии рук надо делать узи?

Надежда есть,попробовать стоит

В принципе отдельно проверять артерии не надо
Что необходимо проверить это сдать кровь на липидный профиль (лпнп,лпвр,триглицериды,общий холестерин)
Если показатели выше нормы,значит атеросклероз 100% есть и нужно принимать гиполипидемическую терапию и конечно же соблюдать диету

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, какую дозу фелодипина пить и когда? Остальные лекарства остаются как и были?

Фелодипин аналогично амлрдипину какую вы дозу принимали и в такое же время
Остальные препараты остаются

Принятый ответ

Здравствуйте,Людмила! Если давление стало повышаться в ночные часы, можно планово принимать Моксонидин на ночь 0,2 мг. Это будет удерживать давление ночью и не будет сильно его снижать к утру.
Если цифры давления с утра не высокие , можно перенести приём Эдарби кло на время обеда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Игорь Васильевич, я пью эдарби кло и эдарби. Если перенести эдарби кло на обед, то эдарби вечером пить или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Игорь Васильевич, может вечером пить эдарби 20мг? Я пила по 40.

. На ночь будет моксонидин . Он будет контролировать давление ночью. Если днём цифры будут не высокие , можно Эдарби не принимать.. Оставить раз в сутки Эдарби кло. Время приёма или утром ( если давление будет повышаться) или в обед ( если утром низкое давление).

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Игорь Васильевич, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.