Консультация кардиолога /

Что делать если давление плохо поддаётся лечению? — вопрос №2064636

261 просмотр

Доброе утро! Страдаю гипертонией много лет, ещё мерцательной аритмией (парокстзмальной), была фибрилляция предсердий, ИБС.
Последнее время давление то поднимается до 180/110, то падает до 90/60, причём давление разное на разных руках (разница около 30 единиц). Доктор для коррекции давления рекомендовал добавить амлодипин, он хорошо держит давление в нужных цифрах, но от него сильно отекают ноги. Пробовала разных производителей (норваск, леркамен и др), но результат один - сильный отёк ног.
Ежедневно принимаю: Беталок 25мг утром, верошпирон 25мг утром, эриквис 2.5мг утро и вечер, эдарби кло 40+12,5мг утром, торасемид 5мг в обед, эманера 20мг, розувастатин 5мг, эдарби 40мг на ночь
Обычно давление поднимается к утру (около 4 часов), добавляю моксонидин 2-4мг, тогда к 9 часам падает до 90/60. В последнее время пульс на фоне лечения 55-62 удара.
Подскажите, пожалуйста, как откорректировать давление, чтобы не было скачков, что бы держалась на нормальном уровне?
Ещё беспокоят перебои в работе сердца, одышка и сильная слабость.

Возраст: 68

Хронические болезни: Хронический гастрит, артроз тазобедренных суставов, ДЭП 2 смешанного генеза субкомпенсация с выраженным вестибуло-атактическим синдромом, ГБ 3 стадии с поражением сердца, сосудов головного мозга и почек, АГ2 риск 4 оч высок, гиперхолестеринемия лёгкой сте
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте леркамен не пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Гул ьнара Рафиковна, пробовали неоднократно. Пробовали амлодипин разных производителей и разные названия.
Кардиолог
Тогда моксонидин можно на вечер ежедневно
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Рекомендую вечером вместо эдарби принимать леркамен 10-20 мг
Также на ночь можно моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, леркамен и другой амлодипин мне не подходит! Очень отекают ноги. Он хорошо держит давление, но мне не подходит. Я написала это в вопросе.
Кардиолог, Функциональный диагност
Моксонидин на ночь 0,4 мг
Отеки и одышка сильная?!
Клиент
Регина Рафагатовна, отёки заметные, одышка средняя, больше при нагрузке (даже небольшой)
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно добавить торасемид 5 мг.
Клиент
Регина Рафагатовна, я пью торасемид 5мг в обед, нужно пить 10 мг?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да снизит давление и уменьшит отеки.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
А фелодипин не пробовали?
В норме разница давления между руками не более 20единиц
Превышение этого значения говорит об атеросклерозе периф артерий
Эдарби-кло-препарат суточного действия (действует 36ч) поэтому принииать его нужно только утром
Так как данная терапия не держит давление то рекомендую добавить на ночь прием Моксарела 0,2мг
Пульс,указанный вами,в норме (корретикровать беталок не надо)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, фелодипин не пробовала. Есть надежда, что от него ноги отекают не будут?
Клиент
Анастасия Юрьевна, как проверить артерии рук надо делать узи?
Кардиолог, Терапевт
Надежда есть,попробовать стоит
Кардиолог, Терапевт
В принципе отдельно проверять артерии не надо
Что необходимо проверить это сдать кровь на липидный профиль (лпнп,лпвр,триглицериды,общий холестерин)
Если показатели выше нормы,значит атеросклероз 100% есть и нужно принимать гиполипидемическую терапию и конечно же соблюдать диету
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, какую дозу фелодипина пить и когда? Остальные лекарства остаются как и были?
Кардиолог, Терапевт
Фелодипин аналогично амлрдипину какую вы дозу принимали и в такое же время
Остальные препараты остаются
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Людмила! Если давление стало повышаться в ночные часы, можно планово принимать Моксонидин на ночь 0,2 мг. Это будет удерживать давление ночью и не будет сильно его снижать к утру.
Если цифры давления с утра не высокие , можно перенести приём Эдарби кло на время обеда.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, я пью эдарби кло и эдарби. Если перенести эдарби кло на обед, то эдарби вечером пить или нет?
Клиент
Игорь Васильевич, может вечером пить эдарби 20мг? Я пила по 40.
Терапевт, Кардиолог
. На ночь будет моксонидин . Он будет контролировать давление ночью. Если днём цифры будут не высокие , можно Эдарби не принимать.. Оставить раз в сутки Эдарби кло. Время приёма или утром ( если давление будет повышаться) или в обед ( если утром низкое давление).
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс
4 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Можно ли вскрывать капсулы?
12 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Аритмия во время беременности.
8 мая 2024
Анастасия, Асбест
Вопрос закрыт
Желудочковая экстрасистолия.
10 ноября 2024
Эльвера
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
14 апреля
Марина, Заволжье
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск