Посмотрите эхо сердца пожалуйста — вопрос №1246730

Question

Посмотрите эхо сердца пожалуйста — вопрос №1246730

Юрий

664 просмотра

28 января 2023

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста Холтер. Мужчина, 62 года -гипертония,диабет 2 типа,мерцат.аритмия постоянная форма, постоянно принимает
- эдарби, инспра, беталок, метформин,эликвис
Вечер-розувастатин,эликвис, Амлодипин

Возраст: 62

Хронические болезни: См.текст

Вопрос закрыт

аритмия

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2023

Клиент

Регина, я сейчас еще прикреплю годичной давности,но тогда он принимал соталол 80 мг 2 раза в день вместо беталока

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с обследованием.
Лечение верное.
Также продолжайте.
По суточному мониторированию экг фибрилляция предсердий, все остальное в норме.
Ишемии нет.
Обращайтесь, если возникли вопросы

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2023

Клиент

Регина, а паузы??? В прошлом году их было 3 всего,максимальная 2.2.
Я чуть позже годичной давности подгружу холтер, не получается сейчас

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2023

Клиент

Регина, загрузила прошлогодний

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2023

Клиент

Регина, может беталок снизить до 1.25?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, да конечно.
Потери сознания, обмороки были?

Пожаловаться

Юрий, 28 января 2023

Клиент

Регина, нет, а что с паузами делать? А в сравнении с прошлогодним холтером лучше или хуже?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Паузы наблюдать в динамике.
Данных за постановку кардиостимулятора нет

Пожаловаться

Юрий, 28 января 2023

Клиент

Регина, а его совсем отменять не надо? 12.5 достаточно будет?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Все под контролем пульса.
В норме пултс 55-75 ударов в мин.

Пожаловаться

Юрий, 28 января 2023

Клиент

Регина, но лучше снизить дозу? Он влияет на паузы?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Незначительно

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте беталок какую дозу принимает?

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2023

Клиент

Гульнара, 25

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 января 2023

Кардиолог

Я бы его отменила т к есть паузы до 2.5 секунд

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!

Учитывая наличие пауз, рассмотрите с вашим лечащим кардиологом отмену беталока.

Если пульс будет менее 110 уд в мин без бета-блокаторов, их нет смысла вам принимать.

Пожаловаться

Юрий, 28 января 2023

Клиент

Диана, у него хсн, ничего страшного,если он без них будет? Даже на 12.5 нет смысла переходить? А по сравнению с прошлым годом лучше или хуже?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Основные препараты - эдарби и инспру вы принимаете, конечно бета-блокатор тоже нужен, но если он во вред, то отменяем.

Вам Нужно разобраться из-за чего паузы.
исключить СССУ (синдром слабости синусового узла) и синдром обструктивного апноэ сна. Храпит во сне?
Возможно паузы обусловленны этими двумя патологиями.
По поводу апноэ - нужно обратиться к сомнологу.
По поводу СССУ к аритмологу.

Пожаловаться

Юрий, 28 января 2023

Клиент

Диана, да, храпит, апноэ часто. А что сомнологи могут порекомендовать, только сипап терапию?

Пожаловаться

Юрий, 28 января 2023

Клиент

Диана, апноэ лечится?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт

У вас подтверждено, что паузы связаны с апноэ?

Лечение - сипап терапия или хирургическое.

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 29 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ постоянная форма фибрилляции предсердий, имеются паузы пограничные по гемодинамической значимости. Необходимо сделать полисомнографию, по результатам консультация монолога и консультация аритмолога. У беталока есть синдром отмены, поэтому отменять всё равно его лучше постепенно, уменьшив дозировку до 12,5. Повторите холтеровское мониторирование ЭКГ через 3 месяца.

Пожаловаться

Юрий, 29 января 2023

Клиент

Олеся, здравствуйте,спасибо! Я ему уменьшила беталок до 12.5, пока так оставить или через несколько дней полностью убрать? Сомнография это через терапевта?

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 29 января 2023

Кардиолог

Пока уменьшите. Если нет клиники (головокружения и обмороков), то пока можно оставить эту дозировку. По результатам дальнейшего обследования будет понятно необходимо ли полностью отменять. Не уверена, что полисомнографию можно сделать по полису ОМС. Лучше уточнить данный вопрос у медицинской страховой компании.

Пожаловаться

Юрий, 29 января 2023

Клиент

Олеся, а в плане прогноза эти паузы не очень опасны?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
Нужно уменьшить беталок зок до 12,5 мг / сутки и через 2 месяца повторить суточный монитор экг в динамике

Пожаловаться

Юрий, 30 января 2023

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста,а если у него увеличены предсердия (уже давно) они могут уменьшиться при хорошем давлении ? И если появилась легочная гипертензия, на Эхо,это лечится или это навсегда и будет прогрессировать?

Пожаловаться

Юрий, 30 января 2023

Клиент

Юлия, на всякий случай прикрепила два эхо (апрель и декабрь), но сделаны они были у разных специалистов (самое последнее ноябрьское). До этого всегда делали у одного,никогда не было легочной гипертензии(( левое предсердие давно 4.6 мм

Пожаловаться

Юрий, 30 января 2023

Клиент

Юлия, лишний вес есть, где-то 105 кг при росте 170

Пожаловаться

Юрий, 30 января 2023

Клиент

Юлия, давление и сахар у него уже давно в норме (на таблетках).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов обследования Холтера

9 ответов

22 февраля 2019

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, холтер?

9 ответов

22 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Перенервничала, экстрасистолы

7 ответов

16 сентября 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Всё ли хорошо по холтеру?

7 ответов

25 ноября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Аритмия не проходит уже 3 дня

7 ответов

30 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еналдиева Диана Феликсовна, 28 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-28T19:27:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 28 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Если паузы связаны с апноэ а не с сссу, то беталок можно не отменять.

Принятый ответ

Данилова Олеся Александровна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T20:54:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 29 января 2023

Кардиолог

Паузы пограничные по времени, гемодинамически значимыми считаются паузы более 2,5 секунд. Количество их небольшое, клиникой не сопровождается. Поэтому пока возможна наблюдательная тактика.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T01:09:35+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 января 2023

Кардиолог

Да , предсердия могут уменьшиться на фоне терапии . По данным эхо кардиографии определяется легочная гипертензия, необходимо добавить к лечению диувер 10 мг 1 месяц

Принятый ответ