Что вас беспокоит?
Вылечился ли от гонореи?
обнаружили при пцр гонорею, делали укол, андрофлор(-) через 6, 30 и недавно, заболели суставы- ревматолог больше склоняется к реактивному артриту, два раза были покраснения головки (первый раз- брызгал мирамистином и клотримазол, ушло. Сегодня опять пятно вокруг канала.
Здравствуйте!
Реактивный артрит при гонореи может возникнуть при сохраняющейся инфекции-у вас её нет, это подтверждено контрольным анализом ПЦР.
Покраснения на головке и вокруг канала связаны видимо с кандидозной инфекцией-она активизируется после приёма антибиотиков , да видимо и от приёма НПВС , раз болит сустав.
Добавьте крем залаин , чередуя с клотримазолом по 1р в день.
Наталья Петровна, а пью немесил, для снятия воспаления суставов (они по очереди то опухают, то проходят, после недели лечения - уже не опухают (ревматолог- назначил еще доп.анализы кровь, но сказал, что надо исключить инфекцию- подтвердить, что ее нет. А может андрофлор не показывать? Может еще какой анализ сдать на гонорею? И несколько врачей сказали, что возможно после инфекции развиться реактивный (необязательно что она еще осталась)
Наталья Петровна, может сдать на другие зппп анализы? Экспрес тест на гонорею еще раз?
Я так поняла, что несколько суставов поражены, летучесть болей?
По анализам исключили гонорею, больше не надо сдавать.
При осложнении гонореи олигоартрит-один обычно сустав поражается, что бывает крайне редко, повторюсь, как осложнение нелеченного процесса
Не вижу анализа на ревмофактор
Не надо, не было перенесено ещё какого то инфекционного, простудного заболевания.
Помимо ревмофактора, надо сдать ещё анализ на антистрептолизин О.
Наталья Петровна, загрузил анализ крови
Я увидела уже, кроме СОЭ, кровь спокойна.
Ну и СРБ, конечно при артрите будет высокий.
Это неспецифичные признаки полиартрита
Наталья Петровна, опухали и проходили- то кисти то плечи, то голеностоп, то колени, то локти (опухали только кисти,большие суставы не видно было припухлостей, покраснения и горячий сустав- это было). Сейчас утром только не большая скованность, но быстро уходит.
Больше инфекц он и простудных не было. 28 февраля - гонорея, укол, потом 6 марта андрофлор, т.к. оставались позывы и дсклмфорт, назначили антибактер таблетки, потом 30 марта- андофлор, - тоже оставалось покраснения, небольшая резь, потом прошло разом и 7 апреля заболели суставы (резкая боль под вечер- палец на руке и голеностоп, потом все по очереди пошло), было высыпание на крайней плоти- вот начал брызгать миромистином и клотримазолом, пил бифиформ и последн.анализ - андрофлор недавно сделал. И вчера опять высыпало...
Наталья Петровна, а позывы не совсем частые тоже при таких высыпаниях бывают?
Мне кажется что покраснения и позывы связаны с кандидозом,
Его провоцирует приём НПВС -вы их принимали от болей.
По мазям написала.
В соскобе с уретры мб не обнаружены, это частая практика.
Можно добавить противогрибковые таблетки Натамицин 0.1 1т 4р 5 дн.
Реактивный артрит гонококковой природы без антибиотикотерапии не прошёл бы.
Видимо все таки причина в другом .
Наталья Петровна, а могла инфекция проникнуть в суставные ткани и при антибиотеках не погибнуть, в мпс богибла?
Нет, ваш анамнез и клиника не похожи на гонорейный артрит
Посмотрела сейчас анализ крови с разницей в 3 дня, как будто разные люди сдавали, совсем разные результаты.
Антистрептолизин и ревмофактор тоже увидела в новых приложенных результатах, норма
Наталья Петровна, первый раз сдавал кровь, когда были воспалены остро суставы, через три дня уже спало воспаление...
Наталья Петровна, наталицина нету- может есть аналог и подешевле?
Нистатин посмотрите, его ещё тяжелее найти
В крайнем случае можно флуконазол 150 1к 1р однократно.
А антибиотик от гонореи был не из группы фторхинолонов?
Наталья Петровна, Цефтриаксон однократно
А потом какой, вы писали, что ещё был
Наталья Петровна, не помню- не осталось бумажки, 7 дней таблетки- там вроде против упм было..., не антибиотик...
Метронидазол, орнидазол наверное
Наталья Петровна, пришел анализ кровь анф
Наталья Петровна, нет, там противогрибковый препарат был вроде, не сохранилось негде....
Антинуклеарный фактор отрицательный.
Надеюсь, что с покраснением справитесь, а суставы больше не заболят
Наталья Петровна, а если он отрицательный- это о чем говорит?
Принятый ответ
Что нет системного аутоиммунного заболевания
Александр, добрый день
Если пцр на гонорею отрицательно- её нет
Причин болезни суставов много, нужно пройти дообследование, сдать ревматологичечкие пробы и посетить ревматолога
По лечению члена - прикрепите фото для диагностики
Александр Сергеевич, загрузил фото
Александр, по фото Неспецифический баланит, наиболее вероятно кандидозной природы
Рекомендую:
- Флуконазол 150 мг однократно
- раствор Хлоргексидин 2 р/д 1 неделя
- крем Клотримазол 2 р/д 2 недели
- половой покой на время лечения
- не пройдет за 2 недели - на очный прием для дообследования
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202211 ответов
- 5 Января 20237 ответов
- 3 Мая 20245 ответов
- 10 Мая 202415 ответов