Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена
Здравствуйте, в продолжении вопроса https://sprosivracha.com/questions/2030463-zud-i-pokashlivanie-v-glotke Сделал рентген грудной клетки, а так же у лор врача выполнил эндоскопию носоглотки. В носоглотке ничего серьезного не нашли, только небольшая отечность нижних раковин носа Заключение по рентгену прикладываю Подскажите о чем говорят изменения на рентгене и пройдут ли они? Чем все таки я болел? Температура была 37.3 один день и кашель с мокротой 1-2 недели, более подробно по ссылке выше. И главный вопрос - связаны ли эти изменения на рентгене и история болезни из предыдущего вопроса - с текущими остаточными проявлениями? На сейчас продолжает беспокоить периодический зуд и раздражение в глотке с правой стороны( где то на задней стенке, как будто натянуто это раздражение от горла до низа глотки), который иногда как будто бы создает дискомфорт в области спины ( ближе к позвоночнику) , т е этот дискомфорт и зуд уже ощущается от горла и до середины спины как будто натянутой нитью. В спине ощущение похожи на межреберную невралгию, но это бывает не так часто. Раздражение усиливается после сна и после еды( особенно острой или раздражающей), но при этом может проходить полностью на пару дней, потом снова возвращаться и так по кругу
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты на сегодня принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, лор прописал назонекс, курс антигистамииных ( уже пропил - особо ничего не изменилось). Так же попробовать лечение от рефлюкса : 10 мг разо по утрам + альфазокс после еды и на ночь. Антирефлюкс терапию принимаю уже неделю, так же пока каких то заметных улучшений не увидел, так же все то проходит, то появляется
попробуйте прием препарата Гевискон, только после прием нельзя принимать горизонтальное положение в течение 30 минут.
Михаил Николаевич, а вопросы по рентгену прокомментируете?
прикрепляйте, посмотрю.
Михаил Николаевич, заключение прикреплено, самого снимка на руках нет
по заключению ничего критичного нет, очагов воспаления и фиброза не обнаружено состояние легких по сравнению с состояние на 2018 годом такое же.
Михаил Николаевич, а что тогда значит вот это ?
Легочный рисунок деформирован за счет наличия
единичных участков линейного пневмофиброза в базальных отделах легких. Передние синусы частично облитерированы, с
умеренными плевральными наслоениями.
может ли это влиять на текущие симптомы?
этот протокол, который описан в заключении существенным образом не влияет на основную. функцию легких доставку кислорода и выводу углекислого газа из организма.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанный пневмофиброз на ваши жалобы не влияет. Всё что вы описываете связано с ГЭРБ.
Надо принимать Нольпазу 40 мг в сутки + Итомед 50 мг 3 р в день +Ребагит 100 мг 3 р в день 1 месяц минимум.
Екатерина Сергеевна, подскажите вот по поводу ГЕРБ, разо + альфазокс это по сути я сам себе выписал, в качестве возможной причины зуда в глотке, а лор одобрил в качестве эксперимента. Классических симптомов ГЕРБ у меня вроде нет( изжоги, загрудинных болей). У лора проходил опросник на ГЕРБ, по которому не набралось балов, чтобы его заподозрить. Но была сильная изжога во время болезни, вероятно от таблеток, это могло как то спровоцировать текущие симптомы? Ну т е там разово кислота затекла, обожгла пищевод и вот оно заживает так долго и зудит ?
Надо сделать ФГДС с бипсией и Хелпил-тестом.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте
Рентген органов грудной клетки в норме.
На данный момент нет очаговых изменений(то есть новообразований), нет ни инфильтративных изменений(инфильтрата- пневмонии).
Участки пневмофиброза- это следствие ранее перенесенных воспалений, не свежих!
И есть по рентгену деструктивно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника- остеохондроз грудного отдела позвоночника то есть.
Нет, изменения на рентгене не причина вашего состояния.
Рекомендую Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход * 2 раза в день пока
Сафия Ринатовна, я болел ОРВИ ровно 2 мес назад ( 18-25 февраля) , эти изменения не могли сформироваться за эти 2 мес ?
Пневмофиброз? нет, это старые изменения. коронавирусной пневмонией не болели? или другой пневмонией ранее( несколько лет назад)?
Сафия Ринатовна, нет, никогда не болел пневмонией, во всяком случае подтвержденной. Ковидом конечно болел и не раз, но в легкой форме, протекало как обычное ОРВИ. Как то серьезно уже очень давно не болел, да и вцелом обычно когда болел кашель редко бывал и как то недолго. А тут затянулся на 2-3 недели после орви, а остаточные проявления в виду зуда и раздражения в глотке - остались до сих пор
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгенографии всё хорошо, проблем нет. Описываемые в тексте признаки пневмофиброза не влияют на функцию лёгких и не могут себя как то проявлять.
Описываемые вами жалобы связаны с ГЭРБ вероятнее всего, рассказываете чёткую связь с нарушением диеты.
Начните приём нексиума по 20 мг 2р в сутки. Придерживайтесь диеты с исключением жаренного, специй, жирного, кислого. Не ложитесь 2ч после еды. Приподнимите головной конец матраса на 15 градусов. Через пару дней станет понятно стало легче или нет.
По поводу носа, отёчность нужно убрать - спрей с мометазоном 50мкг, 2впр в каждую ноздрю. 2 недели.
Здоровья!
Ольга Алексеевна, назонекс от отечности я применяю уже 2 недели по 2 впрыска 2 раза в день, после этого был у Лора на эндоскопии носоглотки, и отечность все равно присутствовала. По поводу герб, так же принимаю лечение разо + альфазокс уже 7 дней, и как будто бы эффекта особого нет
А диету/рекомендации соблюдаете?
Першение в горле можно пролечить как воспаление, если это из-за рефлюкса там боль и отёчность из-за заброса кислоты. Можно тантум Верде по 4впр 3-4 раза в день.
Ольга Алексеевна, строгую прям не соблюдаю, но основные продукты раздражающие исключил ( лук/чеснок/алкоголь/острое ).
Подскажите по рентгену еще: пневмофиброз мог за 2 мес образоваться или это что то старое? И наслоения - я так понимаю вот они как раз от последнего орви были? Почитал, что они обычно рассасываются
Пневмофиброз и плевральные наслоения могут сформироваться достаточно быстро, после перенесённых заболеваний лёгких и бронхов. В течении месяца примерно. А вот рассосутся полностью или частично будет понятно только через год.
Ольга Алексеевна, эти изменения могут себя как то симптоматически проявлять? я вот помимо ощущений в глотке еще иногда замечаю дискомфорт в спине какой то мышечный, иногда кажется что есть какое то трепыхание на вдохе в нижней части груди чуть правее от центра, на хрипы это не очень похоже и проявляется очень невыраженно, т е нужно на это внимание переключить чтобы как то заметить, и замечается оно редко. Может конечно я просто слишком большое внимание уделяю и ищу симптомы на фоне симптомов в горле
Нет никаких физических ощущений быть не может. При очень большом объект, более 30-40% замещения лёгочной ткани - будет одышка.
Ольга Алексеевна, понял спасибо! а что за трепыхания я чувствую иногда на вдохе где то внутри груди чуть правее центра? это не связано с легкими/бронхами тогда ? оно бывает как то вот разово , а потом вроде еще пытаешься поймать - и ничего, чаще замечаю в положении лежа или при наклоне
Терапевт месяц назад слушал - никаких хрипов не услышал
Нет, лёгкие и бронхи не имеют рецепторов, ни болевых, ни каких то других. Можно ощущать только боль, если есть воспаление плевры (оболочки лёгких), это сопровождается так же температурой, как и воспаление лёгких.
Ольга Алексеевна, про боль понял, а про трепыхания? Хрипы же мы чувствуем во время болезни, вот тут что то рядом , но не хрипы, а какой то шелест иногда, он без звука, просто внутри ощущаю. Чем то похоже на урчание в животе, только намного легче и в груди/спине, где то внутри и на вдохе только ощущается, но зависит от положения тела. Это может относится к бронхолегочной системе или это похоже больше на невралгию/герб или же мне кажется просто ?
Бывает как треск слышат на вдохе/выдохе остаточную мокроту. Но это будет ежедневно на протяжении нескольких дней или недели и всегда связано с перенесенным ОРВИ/бронхитом.больше ни на что связанное с лёгкими то что вы описываете - не похоже.
Возможно связано с ГЭРБ. На невралгию не похоже.
Тревожность выдаёт вообще абсолютно разные симптомы и тут не угадать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202132 ответа
- 27 Июня 20211 ответ
- 24 Марта 20239 ответов
- 31 Мая 20238 ответов