Консультация лора /

Зуд и покашливание в глотке — вопрос №2030463

970 просмотров

Здравствуйте,

Более месяца назад переболел орви, температура 37,3 , болел буквально 3 дня - насморк, недомогание. По истечении 3 дней появился кашель и начала отходить мокрота обычного цвета. Еще где то неделю после болезни был насморк и отходила мокрота с тенденцией на уменьшение. Примерно через дней 10 после начала болезни все симптомы ушли, кроме одного - остался зуд и першение в горле/глотке, который не проходит до сих пор.

Во время болезни лечился симптоматически - сосудосуживающие, назонекс, полоскал горло фурацилином, лизобакт.

Вцелом симптомы такие - волнообразно начинается чесаться в глотке и хочется кашлять( чтобы почесать внутри ), першение. Чаще всего обостряется после приема пищи. Еще после спорта или приема алкоголя - зуд усиливается. Потом можем 1-2 дня практические не беспокоить, потом снова возвращается - и вот так уже месяц. Зуд не постоянный , т е после еды он может возникать, длиться несколько часов , потом пропадать на полдня - потом снова. Зуд чувствую всегда с правой стороны, внутри глотки, как будто там в конкретном месте глотки какое то раздражение и воздух щекочет это место

Замечал стекание слизи по задней стенке

Ходил к терапевту послушаться - все нормально. Терапевт назначил ингаляции с физ-раствором - поделал 5 дней - стало получше, кашель уменьшился, но зуд до конца не пропал.

Неделю назад сходил к лору - лор сказал, что есть отечность в носу и это комбинация из имеющегося хронического фарингита + долго проходит орви. Выписали назонекс на месяц, антигистаминное на 10 дней, промывания солевыми растворами, лизобакт

ОАК - идеальный
IGE - так же в пределах референтов

Досдал еще риноцитограмму, посев и антитела IGG к коклюшу и вот пока не ходил снова к лору. IGG к коклюшу в 3 раза повышены - я вот не пойму - это могут быть антитела от прививки в детстве ( 20+ лет назад) или же это симптом недавней встречи с коклюшем?

Подскажите с учетом досданных анализов - в чем дело и как долечиться, нужно ли что то менять в лечении ? Сейчас зуд и покашливание уменьшились, но все равно остаются , может не быть дня 3, а потом снова слегка почесывается в глотке справа. Симптомы вцелом очень маленькие, просто напрягает, что продолжаются уже больше месяца и медленно проходят

Возраст: 36

Хронические болезни: хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла

Вы сдавали антитела IgM к коклюшу?

Какие сейчас сохраняются симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, горло прикрепил. IGM не сдавал, только IGG , мне его никто и не говорил сдавать, сдавал по поводу делать прививку или нет для ребенка. Сейчас симптом только один - периодически чувствую небольшой зуд в правой части глотки, всегда на одном и том же месте, хочется кашлянуть, чтобы почесать. Может проходить на несколько дней , я думаю что все , наконец выздоровел, и потом снова возвращается симптом и так по кругу больше месяца с трендом на затухание

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Слизь стекает по задней стенке глотки?
Клиент
Маргарита Александровна, симптомов ГЕРБ нет, про слизь я написал - стекала неделю назад, но прямо сейчас вроде нет ( и симптомы уменьшились , но не прошли до конца)
Детский ЛОР, ЛОР
В горле есть раздражение лимфоидной ткани, это может быть на фоне постназального затека
Скорее всего еще есть остаточное стекание слизи
Нужно снять отек в носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

По поводу коклюша - антитела IgG означают перенесенную инфекцию или вакцинацию
Это антитела памяти

Симптомов коклюша у вас нет, но чтобы исключить острую фазу нужно сдать антитела IgM
Клиент
Маргарита Александровна, а риноцитограмма о чем то говорит ? стафилакок в посеве ?
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма в норме
В мазке стрептококк вириданс - это нормальная Флора
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Результат риноцитограммы может соответствует заключению ЛОР-врача.
При посеве выделена нормальная микрофлора.
Возможно, антитела - результат прививки в детстве.
Для уточнения ситуации с коклюшом можно сдать антитела группы М и G. Наличие антител М, а также нарастание титра антител G в 4 и более раз свидетельствует о недавно перенесенной инфекции.

Продолжайте лечение ЛОР-врача. Можно добавить спрей олефар дуо. Также можно рассасывать леденцы без сахара, желательно с добавлением ментола. Из аптечных может быть исла минт.

Изжоги, отрыжки беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нет, изжога сейчас не беспокоит вцелом бывает крайне редко. Почему остается периодический зуд если все анализы и мазки по кругу идеальные?
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно, всё-таки есть какие-то забросы, учитывая то, что жалобы в большей степени возникают после приема пищи.

Возможно, просто остаточные явления ОРИ и такое затяжное течение.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а это не может быть начинающейся астмой? Просто у папы астма началась во взрослом возрасте, поэтому переживаю. Но каких то классических симптомов - хрипов, ночного кашля, повышения IGE - у меня нет, просто уже не знаю на что думать

по поводу забросов - там связь с едой именно как будто бы от трения еды/воды о стенку глотки и чувствуется раздражение сразу. Т е там не то что после еды проходит 30-60 мин, начинается изжога, заброс и т п - этого всего нет, есть связь именно прям в процессе еды и сразу после
ЛОР, Детский ЛОР
думаю вряд-ли это астма.
Проконсультируйтесь с терапевтом, при необходимости выполняется спирометрия с бронхолитиком.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ни терапевт, ни лор ничего такого не подозревали, они говорят просто про остаточные явления орви, просто так долго чтобы проходили остаточные симптомы я уже не помню когда такое было
ЛОР, Детский ЛОР
по клиническому течению и не похоже.
просто вы спросили про бронхиальную астму, я вам ответила как ее исключают.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по посеву из зева высеяна условно патогенная флора - специально лечения не требуется

По поводу иммуноглобулинов к коклюшу думаю что это результат прививки

В целом в горле ничего сильного воспаления не вижу , есть раздражение лимфоидных фолликулов , но не критично

Думаю что пока продолжайте лечение назначенное ЛОР врачом

Желательно выполнить ФГДС для исключения патологии со стороны ЖКТ ( рефлюкс-эзофагит)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Назонекс обычно используется около месяца
Важно увлажнять глотку масляными растворами, создающие обволакивающий эффект
смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите а чем можно заменить хлорофилипт ? Мне его так же прописали, но в его составе есть полынь. У меня предположительно на нее может быть аллергия( полиноз в августе ежегодно), но не выявлял никогда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...