Что вас беспокоит?
Зуд и покашливание в глотке
Здравствуйте, Более месяца назад переболел орви, температура 37,3 , болел буквально 3 дня - насморк, недомогание. По истечении 3 дней появился кашель и начала отходить мокрота обычного цвета. Еще где то неделю после болезни был насморк и отходила мокрота с тенденцией на уменьшение. Примерно через дней 10 после начала болезни все симптомы ушли, кроме одного - остался зуд и першение в горле/глотке, который не проходит до сих пор. Во время болезни лечился симптоматически - сосудосуживающие, назонекс, полоскал горло фурацилином, лизобакт. Вцелом симптомы такие - волнообразно начинается чесаться в глотке и хочется кашлять( чтобы почесать внутри ), першение. Чаще всего обостряется после приема пищи. Еще после спорта или приема алкоголя - зуд усиливается. Потом можем 1-2 дня практические не беспокоить, потом снова возвращается - и вот так уже месяц. Зуд не постоянный , т е после еды он может возникать, длиться несколько часов , потом пропадать на полдня - потом снова. Зуд чувствую всегда с правой стороны, внутри глотки, как будто там в конкретном месте глотки какое то раздражение и воздух щекочет это место Замечал стекание слизи по задней стенке Ходил к терапевту послушаться - все нормально. Терапевт назначил ингаляции с физ-раствором - поделал 5 дней - стало получше, кашель уменьшился, но зуд до конца не пропал. Неделю назад сходил к лору - лор сказал, что есть отечность в носу и это комбинация из имеющегося хронического фарингита + долго проходит орви. Выписали назонекс на месяц, антигистаминное на 10 дней, промывания солевыми растворами, лизобакт ОАК - идеальный IGE - так же в пределах референтов Досдал еще риноцитограмму, посев и антитела IGG к коклюшу и вот пока не ходил снова к лору. IGG к коклюшу в 3 раза повышены - я вот не пойму - это могут быть антитела от прививки в детстве ( 20+ лет назад) или же это симптом недавней встречи с коклюшем? Подскажите с учетом досданных анализов - в чем дело и как долечиться, нужно ли что то менять в лечении ? Сейчас зуд и покашливание уменьшились, но все равно остаются , может не быть дня 3, а потом снова слегка почесывается в глотке справа. Симптомы вцелом очень маленькие, просто напрягает, что продолжаются уже больше месяца и медленно проходят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы сдавали антитела IgM к коклюшу?
Какие сейчас сохраняются симптомы?
Маргарита Александровна, горло прикрепил. IGM не сдавал, только IGG , мне его никто и не говорил сдавать, сдавал по поводу делать прививку или нет для ребенка. Сейчас симптом только один - периодически чувствую небольшой зуд в правой части глотки, всегда на одном и том же месте, хочется кашлянуть, чтобы почесать. Может проходить на несколько дней , я думаю что все , наконец выздоровел, и потом снова возвращается симптом и так по кругу больше месяца с трендом на затухание
У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Слизь стекает по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, симптомов ГЕРБ нет, про слизь я написал - стекала неделю назад, но прямо сейчас вроде нет ( и симптомы уменьшились , но не прошли до конца)
В горле есть раздражение лимфоидной ткани, это может быть на фоне постназального затека
Скорее всего еще есть остаточное стекание слизи
Нужно снять отек в носоглотке
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
По поводу коклюша - антитела IgG означают перенесенную инфекцию или вакцинацию
Это антитела памяти
Симптомов коклюша у вас нет, но чтобы исключить острую фазу нужно сдать антитела IgM
Маргарита Александровна, а риноцитограмма о чем то говорит ? стафилакок в посеве ?
Риноцитограмма в норме
В мазке стрептококк вириданс - это нормальная Флора
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результат риноцитограммы может соответствует заключению ЛОР-врача.
При посеве выделена нормальная микрофлора.
Возможно, антитела - результат прививки в детстве.
Для уточнения ситуации с коклюшом можно сдать антитела группы М и G. Наличие антител М, а также нарастание титра антител G в 4 и более раз свидетельствует о недавно перенесенной инфекции.
Продолжайте лечение ЛОР-врача. Можно добавить спрей олефар дуо. Также можно рассасывать леденцы без сахара, желательно с добавлением ментола. Из аптечных может быть исла минт.
Изжоги, отрыжки беспокоят?
Татьяна Евгеньевна, нет, изжога сейчас не беспокоит вцелом бывает крайне редко. Почему остается периодический зуд если все анализы и мазки по кругу идеальные?
Возможно, всё-таки есть какие-то забросы, учитывая то, что жалобы в большей степени возникают после приема пищи.
Возможно, просто остаточные явления ОРИ и такое затяжное течение.
Татьяна Евгеньевна, а это не может быть начинающейся астмой? Просто у папы астма началась во взрослом возрасте, поэтому переживаю. Но каких то классических симптомов - хрипов, ночного кашля, повышения IGE - у меня нет, просто уже не знаю на что думать
по поводу забросов - там связь с едой именно как будто бы от трения еды/воды о стенку глотки и чувствуется раздражение сразу. Т е там не то что после еды проходит 30-60 мин, начинается изжога, заброс и т п - этого всего нет, есть связь именно прям в процессе еды и сразу после
думаю вряд-ли это астма.
Проконсультируйтесь с терапевтом, при необходимости выполняется спирометрия с бронхолитиком.
Татьяна Евгеньевна, ни терапевт, ни лор ничего такого не подозревали, они говорят просто про остаточные явления орви, просто так долго чтобы проходили остаточные симптомы я уже не помню когда такое было
по клиническому течению и не похоже.
просто вы спросили про бронхиальную астму, я вам ответила как ее исключают.
Принятый ответ
Здравствуйте , по посеву из зева высеяна условно патогенная флора - специально лечения не требуется
По поводу иммуноглобулинов к коклюшу думаю что это результат прививки
В целом в горле ничего сильного воспаления не вижу , есть раздражение лимфоидных фолликулов , но не критично
Думаю что пока продолжайте лечение назначенное ЛОР врачом
Желательно выполнить ФГДС для исключения патологии со стороны ЖКТ ( рефлюкс-эзофагит)
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс обычно используется около месяца
Важно увлажнять глотку масляными растворами, создающие обволакивающий эффект
смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, подскажите а чем можно заменить хлорофилипт ? Мне его так же прописали, но в его составе есть полынь. У меня предположительно на нее может быть аллергия( полиноз в августе ежегодно), но не выявлял никогда
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20214 ответа
- 16 Мая 20221 ответ
- 10 Июня 202216 ответов
- 11 Июня 20234 ответа