Что вас беспокоит?
Из ушей извлекли вату с ушных палочек.
Сын инвалид (аутизм) не разговаривает стучал по голове, врачи считали, что это проблемы с поведением. Но оказалось, что в ушах застряла вата с ушных палочек. Из одного уха извлекли три штуки и из другого одну, и, конечно гной. Всё это было сделано за три визита к врачу. Первый раз извлекли из ушей по одному тампончику. На второй раз промыли правое ухо и извлекли ещё два и гнойные массы. На третий раз промыли левое ухо и вытекли гнойные массы или сера, не знаю. В одно ухо поместили после промывания мазь Вишневского. Назначили капли ципромед. Закапываем уже 10 дней. Сейчас продолжает вести себя беспокойно. Какие действия предпринять дальше? И можно ли в данной ситуации закапывать ушные капли полидекса?
Здравствуйте
Полидекса лучше не капать учитывая, что мы не знаем есть ли перфорация- дырка в перепонке.
Есть ли сейчас выделения из уха? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Как дышит нос?
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Анна Юрьевна, выделений нет, на нажатие на козелок не реагирует. Протокола нет.
Анна Юрьевна, нос заложен.
Нужно обязательно посетить лор-врача повторно, исключить наличие перфорации в перепонках.
Уши строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Как давно заложен нос?
Анна Юрьевна, недели две.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
В уши если есть выделения капайте Нормакс или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней
Обязательно повторно посетите очно лор-врача
Анна Юрьевна, а если я закапала капли полидекса 2 раза? Какие могут быть последствия?
Трудно сказать, учитывая что мы не можем оценить перепонку. Но до осмотра и исключения перфорации в перепонке данные капли лучше не использовать
Анна Юрьевна, спасибо.
Всего Вам доброго!
Анна Юрьевна, беспокоюсь ещё потому, что после всего сделанного он ведёт себя беспокойно, продолжает стучать по голове. После того, как закапала полидекса ещё беспокойнее стал.
Принятый ответ
Лучше не стоит капать, необходимо очно разобраться есть ли сейчас воспаление в ушах
Анна Юрьевна, хорошо, поняла, спасибо.
Здравствуйте.
Лучше не капать.
Пока берегите уши от попадания воды. Прикрывайте ребенку вход в слуховой проход ватой, пропитанной вазелиновым маслом или детским кремом.
И нужен повторный осмотр ЛОР-врачом, чтобы оценить состояние динамики от лечения, состояние слуховых проходов и барабанных перепонок.
Без осмотра можно только гадать, а сам ребенок, естественно, не сможет сообщить из-за недостаточного развития коммуникативных навыков.
Есть осмотр врачом, можете прикрепить?
После того, как извлекли инородное тело из слухового прохода и прошли курс лечения, что-то изменилось в поведении ребенка? Перестал стучать по голове?
Татьяна Евгеньевна, добрый день. Прошли лечение 10 дней, а поведение не меняется. Может быть сделать УЗИ, чтобы понять подробно, что в слуховых проходах и с барабанной перепонкой?
Татьяна Евгеньевна, так получилось, что извлекли не всё сразу. В субботу 20 апреля последний раз промывали уши. После этого ещё 10 дней капать капли в уши?
У вас есть протокол осмотра врача, заключение?
Татьяна Евгеньевна, к сожалению нет..
Без назначения врача так долго капать капли с антибактериальным компонентом не нужно, это может спровоцировать развитие грибкового отита и будете еще больше мучаться. Знаю не понаслышке, как сложно с таким ребенком бывает, особенно в плане оказания медицинской помощи.
Чтобы дать дельные рекомендации, нужно понимать, что там происходит с ушами, поэтому и спрашиваю про осмотр врачом.
У ребенка есть проблемы с носовым дыханием, если да, то как давно? Как оказались у ЛОР-врача, что-то заподозрили (что ребенок беспокойный из-за ушей) или просто направили на всесторонний осмотр?
А что на словах вам сказал врач по поводу ушей, что по поводу барабанной перепонки?
Когда назначил на повторную явку?
Татьяна Евгеньевна, никто никуда не направлял. Уже точно два месяца проблема. Очень легко у аутиста всё списать на поведение. 7 марта приехали в приёмный покой терапевтического отделения, где терапевт убедила, что с ушами всё в порядке. Понажимала в области ушей и ещё сдали анализ - кровь из пальца. Анализ в порядке - вы здоровы. Город маленький, дежурного ЛОРа нет. Лечитесь у психиатра. В республиканскую вас причин везти нет. Сделали за это время УЗИ головы и энцефалограмму головного мозга. КТ сделать без наркоза не смогли. Заболел ОРВИ, выздоровел, а сыну всё равно плохо. Как-то он сам принёс мне ушную палочку и пинцет. На следующий день отвезли его к ЛОРу в ЦРБ. Заведующий отделением посмотрел ему в уши и вытащил из них вату. Промывать отказался, т.к. он такой ерундой не занимается. Закапывайте сами капли в уши и всё оттуда потечёт само собой. А потом идите в поликлинику. Никаких протоколов не пишет. А зачем? Через пять дней стала бить тревогу. ЛОР в поликлинике заболел, в другой поликлинике ЛОР в отпуске. Пришлось идти в ЦРБ. Через главного врача время назначили. Во второй раз одно ухо промыл и оттуда вытекли два ватных тампончика и гной. Второе сказал в идеальном состоянии. Через день нас привезли на скорой помощи в терапевтическое отделение, где я потребовала направить нас в РКБ для оказания помощи сыну. Вызвали из дома заведующего ЛОР отделением. Эта была наша третья встреча. В этот раз он промыл оба уха. Из левого уха, которое было по его словам воспалено, вытекло что-то коричневое. В заключении он написал, что это серные пробки. Завтра идём к врачу по месту жительства и ещё на осмотр к стоматологу. Сегодня - завтра решим к какому платному врачу поехать в Казань. Сын чувствует себя плохо.
К сожалению, одного описания недостаточно для понимания проблемы.
"Что-то коричневое" действительно похоже на серные массы.
А вот с другим ухом непонятно, что происходит. При следующем визите вы попросите, чтобы врач дал заключение, где подробно будет описан осмотр, состояние наружного уха и барабанной перепонки, что проведено.
То ли было инородное тело и явления наружного отита, но может быть и что-то другое.
Если не будет противопоказаний, то можно выполнить тимпанометрию.
Татьяна Евгеньевна, какие могут быть противопоказания к тимпанометрии?
Татьяна Евгеньевна, фото записки написанной врачом после первого визита прикрепила.
Наличие активного воспалительного процесса в ухе с выделениями, боль в ухе (например, при катаральном среднем отите). Перфорация барабанной перепонки (можно сказать относительное противопоказание, но при перфорации особого смысла делать тимпанометрию нет, так как заведомо будет тип В).
Татьяна Евгеньевна, спасибо.
Принятый ответ
Спасибо. Поняла.
В заключении есть наружный отит, т.е. воспаление кожи слухового прохода, что вполне может быть при наличии инородного тела слухового прохода.
Повторный осмотр позволит оценить динамику от лечения. Часто требуется туалет уха, так как в ухе могли скопиться эпидермальные массы.
И прицельно у врача уточните про состояние барабанных перепонок.
Посетить стоматолога тоже хорошая идея. Ребенок вообще давно был у стоматолога?
Татьяна Евгеньевна, на завтра уже записались к стоматологу. Около года назад осматривали в городской поликлинике.
Здравствуйте
Врач вам ставит левосторонний наружный отит
Сдайте мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотикам
Полидексу лучше не использовать, эти капли имеют достаточно агрессивный состав
В ухо начните капли Отофа по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Если на фоне местного лечения нет положительного эффекта в течение 5-7 дней, то нужно подключать антибиотики
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, вес "ребёнка" 125 кг. Принимал азитромицин.
Маргарита Александровна, а что нам даст мазок из уха. Для чего это надо?
Принятый ответ
Чтобы понять какая Флора вызвала воспаление и к каким антибиотикам она чувствительна
Препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 12 Июня 20201 ответ