Что вас беспокоит?
Повышен биллирубин
Добрый день. Удалён желчный в 2015 году. Биллирубин повышался и прежде. Чем его снижать. Присутствует зуд. Мне 33. Вес 83 кг. Рост 164.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите анализы пожалуйста .
Стул какой у вас ?
Екатерина Андреевна, добрый день. Стул нормальный. Редко бывает диарея. Прикрепила биллирубин. Так же у меня понижен ферритин сильно.
Такое повышение билирубина говорит о синдроме жильбера . Вам нужно сдать генетический анализ крови на синдром жильбера .
При таком билиирубине при синдроме жильбера зуда быть не должно , лечение назначается когда биллирубин более 45 .
При Данном синдроме основное это кушать часто , небольшими порциями , не голодать .
С зудом необходимо разбираться сдать анализ кров на Jg E и эозинофильный катионный белок , анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня , осмотр дерматолога и аллерголога .
Екатерина Андреевна, прикрепила ОАЕ и Е
Екатерина Андреевна, Jg E
Они в норме , то есть нужно исключить гельминтов и обратится на осмотр к дерматологу . . При положительном результате на гельминтов осмотр инфекциониста .
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Доброе утро!
Вам необходимо исключить Синдром Жильбера - это доброкачественная гипербиоирубинемия, в результате которой идет повышение уровня билирубина, как правило за счет непрямой фракции.
Что из жалоб вас беспокоит кроме зуда?
Анна Михайловна, наблюдалась в беременность у гемотолога. По тем анализам и жалобам, что были она сказала, что синдром жельбера 99% есть. Часто бывает тошнота, отрыжка. Болит в левом боку. Были приступы после, которых ела толком овсянку. Обезболивающее не помогали. На фгдс ничего критичного не нашли.
Вам необходимо выполнить дообследование.
В первую очередь сдать генетический анализ для исключения синдрома жильбера
Также рекомендую вам выполнить ФГДС с проведением гистологического исследования по системе OLGIM, из 5 точек.
Так как по результатам анализа крови есть дефицит витамина в9 и ферритина.
Необходимо в первую очередь исключить атрофические изменения слизистой.
Анна Михайловна, а при отрофии есть какие-то боли?
Да, конечно, как правило болевой синдром в верхнем квадранте
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть небольшое повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Повышение билирубина до 40-50 не требует медикаментозной коррекции. На качество жизни синдром Жильбера не влияет.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом ваших данных можно предположить синдром Жильбера.
Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.
Марина Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас билирубин повышен за счёт непрямой фракции, поэтому прежде всего нужно сдать генетический тест для исключения синдрома жильбера.
Екатерина, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! Когда выполняли УЗИ б\п? Прикрепите протокол УЗИ..
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ