Консультация гастроэнтеролога /

Повышен биллирубин — вопрос №2068928

100 просмотров

Добрый день. Удалён желчный в 2015 году. Биллирубин повышался и прежде. Чем его снижать. Присутствует зуд. Мне 33. Вес 83 кг. Рост 164.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тромбофилия. Удалён желчный. ВСД. ТОНЗИЛИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите анализы пожалуйста .
Стул какой у вас ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. Стул нормальный. Редко бывает диарея. Прикрепила биллирубин. Так же у меня понижен ферритин сильно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Такое повышение билирубина говорит о синдроме жильбера . Вам нужно сдать генетический анализ крови на синдром жильбера .
При таком билиирубине при синдроме жильбера зуда быть не должно , лечение назначается когда биллирубин более 45 .
При Данном синдроме основное это кушать часто , небольшими порциями , не голодать .

С зудом необходимо разбираться сдать анализ кров на Jg E и эозинофильный катионный белок , анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня , осмотр дерматолога и аллерголога .
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила ОАЕ и Е
Клиент
Екатерина Андреевна, Jg E
Гастроэнтеролог, Терапевт
Они в норме , то есть нужно исключить гельминтов и обратится на осмотр к дерматологу . . При положительном результате на гельминтов осмотр инфекциониста .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Вам необходимо исключить Синдром Жильбера - это доброкачественная гипербиоирубинемия, в результате которой идет повышение уровня билирубина, как правило за счет непрямой фракции.
Что из жалоб вас беспокоит кроме зуда?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, наблюдалась в беременность у гемотолога. По тем анализам и жалобам, что были она сказала, что синдром жельбера 99% есть. Часто бывает тошнота, отрыжка. Болит в левом боку. Были приступы после, которых ела толком овсянку. Обезболивающее не помогали. На фгдс ничего критичного не нашли.
Гастроэнтеролог
Вам необходимо выполнить дообследование.
В первую очередь сдать генетический анализ для исключения синдрома жильбера
Также рекомендую вам выполнить ФГДС с проведением гистологического исследования по системе OLGIM, из 5 точек.
Так как по результатам анализа крови есть дефицит витамина в9 и ферритина.
Необходимо в первую очередь исключить атрофические изменения слизистой.
Клиент
Анна Михайловна, а при отрофии есть какие-то боли?
Гастроэнтеролог
Да, конечно, как правило болевой синдром в верхнем квадранте
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Есть небольшое повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Повышение билирубина до 40-50 не требует медикаментозной коррекции. На качество жизни синдром Жильбера не влияет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

С учетом ваших данных можно предположить синдром Жильбера.

Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас билирубин повышен за счёт непрямой фракции, поэтому прежде всего нужно сдать генетический тест для исключения синдрома жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли УЗИ б\п? Прикрепите протокол УЗИ..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
сегодня, 00:25
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
сегодня, 00:06
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
вчера, 22:42
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
вчера, 22:27
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина