Консультация гастроэнтеролога /

Боли около пупка, Правая подвздошная область — вопрос №2070231

138 просмотров

Здравствуйте Ув. специалисты.ж 35 лет, 46 кг .4 месяца назад начали беспокоить боли в области пупка и сам пупок, сильнейшее вздутие( не купируется ветрогонными препаратами) боли в правой подвздошной обл, потеря веса на 4 кг. УЗИ почек, МРТ органов таза, ОАК и Биохимия в норме. Приём у хирурга, УЗИ :признаки грыжи белой линии живота (ворота 1,5см),Полип ж.пузыря 2мм,перегиб в шейке ж.п.Функциональное билиарное растройство ж.п. Приём гастроэнтеролога ( диагноз СРК ?) и назначение дюспаталина на месяц стандартная дозировка (помогло на 3 недели и опять обострение болей), анализ на фекальный кальпротектин (повышен 157+, при норме до 50мкг/г).Когда сдавала кальпротектин пила омепразол 5 дней, так как от переживаний и недосыпаот болей обострился ГЭРБ. Нашла инфо., что омепразол искажает результат анализа. Предполагают у себя СИБР, хочу узнать стоит ли мне пить альфа нормикс? Возможно неоходимо сдать дополнительные анализы, какие препараты пить? Спасибо огромное

Возраст: 35

Хронические болезни: Гэрб, МКБ почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга
Если при обследованиях не выявлена органическая патология, то , вероятнее всего, речь идет об СРК. Действительно прием омпрезалоа накануне повышает уровень фекального кальпротектина, поэтому для достоверной диагностики рекомендую пересдать кальпротектин через 1.5-2 недели после завершения приема омепразола.
СИБР может развиваться вторично на фоне СРК, для диагностики рекомендуется проведение дыхательного водородного или метанового теста с лактулозой. При положительном ответе проводится санация кишки Альфа-Нормиксом. В качестве дополнительной рекомендации - соблюдение диеты LowFodmap, в комплексной терапии помогает при вздутии живота
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Действительно ваши жалобы характерны для сибр и кальпротектин тоже для него характерен .
Вам можно выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате или если в городе у вас его не делают , обсудить с доктором очно следующее лечение :
Диета foodmap.
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Клиент
Екатерина Андреевна,
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, а копрограмму Вы не сдавали?
Кал на скрытую кровь методом иха?
Я бы сразу Вам назначила альфанормикс 200 мг 2 таб три раза (10 дней)
Скажите, а как на хлебобулочные реагируете? Что у Вас с тревогой? Симптомы провоцируются стрессом?
Клиент
Елена Николаевна, Спасибо за ответ. Копроограмма :слизь - немного, растительная клетчатка - обнаружена, крахмал внеклеточный - немного. Остальное в анализе норма. Кал на кровь не сдавала(
Клиент
Елена Николаевна, от хлебобулочных вздутие бывает, непереносимость лактозы ( даже материнское молоко почти не пила). Тревожный человек, особенно стала тревожность после этих невыясненных интенсивных болей
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сдайте методом иха на скрытую кровь, если блет отрицательно, то с колоноскопией можно подождать.
Вот сейчас пропейте антисептик кишечный, так же на месяц метеоспазмил 3 раза до еды по 1 капсуле.
Я думаю после альфанормикса симптомы купируются. Но еще нужно понаблюдать связь с тревогой.
Если все таки психоэмоциональный фон провоцирует болевой синдром , нужно бы все таки рассмотреть вопрос приема седативных препаратов курсами.
Т е. Возможно у Вас очень активный, легковозбудимый кишечник.

Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Сейчас на афобазоле 2 недели, боли присутствуют. Прислушаюсь к Вашим рекомендациям. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
1 час назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
2 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
3 часа назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
3 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор