Головокружение

Екатерина Литвинова22 Апреля 2024

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно работать с психотерапевтом именно по методике кпт, в дальнейшем это дает вам навык для того, что бы самостоятельно справляться с проблемными жизненными ситуациями и устойчиво реагировать . Безусловно важно сейчас с внешними причинами разобраться, стрессы будут всегда, от них никуда не деться, но вот таких вот выраженных телесных проявлений быть не должно, по этому учитывая срок лечения, динамику, максимальную дозировку( данный препарат принимать за один прием надо ) варианта 2 :либо подключить кветиапин для усиления эффекта антидепрессанта, либо менять антидепрессант( я все же больше за этот вариант), в качестве замены рассмотреть сертралин или рокону), кстати мужчинами эти препараты лучше переносятся в плане влияния на половую функцию. Так как они все одной группы перейти с элицеи можно будет одним днем.

Айше Халилова22 Апреля 2024

4.5

Психотерапевт

Принятый ответ

Добрый вечер! Скорее всего была недостаточная работа с психотерапевтом, оттуда и откат.
Сейчас можно наладить режим работы и отдыха, организм вам сигнализирует вегетативными симптомами, что ему плохо. Что из практик релаксации или осознанности выполняете периодически?

Айше Халилова22 Апреля 2024

4.5

Психотерапевт

Также как вариант - сменить эсциталопрам на пароксетин, который сильнее..
Еще могу предложить после стабилизации состояниясостоягия попробовать немного снизить эсциталопрам, до 15 например, чтобы в периоды откатов повышать было кула (до 20)

Мария Маркелова22 Апреля 2024

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательна нормальная психотерапия. Не раз в месяц.
В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям, работа с поведением и привычками. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже

Разные ощущения в теле, при наличии тревоги, это совершенно безопасный и здоровый процесс,в том числе и головокружение. Потому что, когда вы находитесь в состоянии тревожности, вы постоянно пытаетесь сканировать свои ощущения, и исследовать свои ощущения. Вы постоянно начинаете проверять, как вы себя чувствуете. Контролировать это. Скорее всего, очень часто задаетесь вопросом: (ничего ли не колет? Ничего ли не бурлит в животе? Не поднялось ли моё давление?) И так далее. И дело в том, что наши эмоции и наше тело очень связаны между собой. В вашем теле огромное количество нервных окончаний. Если находясь в тревоге, вы начинаете концентрироваться на этом, пристально разглядывать эти ощущения и сканировать, то они обязательно дадут о себе знать и будут динамично расти. Дело в том, что природа так устроена, что на эмоцию тревоги - наш мозг включает вегетативную активность. Это безопасно. Более того это спасает нашу жизнь, когда есть реальная угроза. Но когда мы находимся в неврозе, мы этого не понимаем, мы это оцениваем неверно. И вы начинаете любое ощущение трактовать, как какую-то угрозу для жизни, как правило это страх - инсульта, инфаркта, онкологии, сердечнососудистых заболеваний, шизофрении. И другие. И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона. Это поможет вам, правильно объяснять себе свои ощущения в теле, потому что испугом вы лишь поднимаете уровень тревоги, а соответственно и ощущения в теле растут вверх. Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая о себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию

Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове. У каждого человека в голове есть префронтальная кора - вот именно эта кора создает ваши мысли, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам рациональный ответ. Наш мозг очень ленивый. Мозг возьмёт ту информацию из вашей памяти, которая уже когда-то туда попадала+ тревожный фон сделает свое дело и подключится драматизация


Грубо говоря, если вы почувствуете какое-то покалывание в области груди, то моментальная автоматическая ваша мысль будет как правило про инфаркты и инсульты, потому что в вашей голове уже есть откуда-то эта информация. Бывает что у нас болели родственники и мы это видели, может быть мы что-то читали в новостях или в энциклопедии, или банально, нашего соседа позавчера увозили на скорой и сообщили что у него сердечный приступ. В мозгу это отложилось. И именно это мозг и использует в состоянии тревоги.

А дальше, будучи в тревожном состоянии, вы все свои тревожные эмоции и мысли начнёте переводить в домыслы, начнёте драматизировать, начнёте фантазировать, начнёте прогнозировать. И будете повышать уровень тревоги, соответственно и уровень ощущений в теле.

Именно после этого, гипоталамус отправит сигнал в ваши надпочечники, которые будут выбрасывать в вашу кровь адреналин. И действие адреналина, тоже будет отражаться на наших ощущениях в теле, потому что при выбросе адреналина, у нас будет сразу повышаться давление, повышаться пульс, сужаться сосуды, возможны головокружения, нехватка воздуха, онемение и многое другое. И всё из вышеперечисленного, абсолютно безопасный процесс, который не угрожает вашему здоровью. Но в тревоге вы моментально расцениваете эту ситуацию, как опасную. Как то, что вы либо болеете, либо умрёте, либо сейчас произойдёт что-то страшное.

И тут очень важно понимать, что ощущения в теле это следствие тревоги. Это никакая не болезнь. Соответственно нет никакого смысла работать или "лечить" эти проявления. Потому что они говорят только об одном, о том, что вы здоровы. О том, что вы совершенно правильно функционируете. И тут вам важно работать именно в психотерапевтическом направлении, для того, чтобы начинать понимать, как вы это все запускаете и как правильно с этим работать и на это реагировать

Максим Булгаков22 Апреля 2024

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте Ринат! Когда вы отдыхаете ваше состояние нормализуется, поэтому постарайтесь по возможности избавиться от стрессов и напряжения, так же желательно соблюдать правильный режим сна и бодрствования

Татьяна Симанчева23 Апреля 2024

4.3

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно перемены могут быть в состоянии. Но советую пробовать увеличивать элицею до 12,5 мг 2 недели, далее 15 мг если нужно и опять через 2-3 недели контроль состояния, затем если нужно увеличить до 17,5 и максимум20 мг.