Консультация гастроэнтеролога /

Полипы желчного пузыря — вопрос №2071096

337 просмотров

Добрый вечер, доктор! У меня генетически подтверждённое заболевание-Синдром Жильбера, а также выявлены полипы желчного пузыря. В течение 4 лет лечусь курсами урсосана(пью на ночь 3 капсулы по весу). При окончании курса всегда начинаются проблемы со стулом(мучают запоры), и начинается образование осадка в желчном пузыре(подтверждено результатами УЗИ), а также случается желчная колика.Билирубин в последние 2 года почти всегда в норме.Последний раз курс был 6 месяцев, после отмены, в
течение уже 2 недель опять накрыли все вышеперечисленные проблемы. Пошел на УЗИ, а там помимо застоя желчи, нашли еще и рост полипов(с 4 мм в течение 4 лет до 6,5 мм в этом).Расстроился, не знаю, что с этим делать. Чем еще лечиться, чтобы приостановить рост полипов, и, тем самым, избежать удаления желчного пузыря?Результаты УЗИ
прилагаю. Спасибо большое за ответ!

Возраст: 37

Хронические болезни: Синдром Жильбера, полипоз желчного пузыря, МКБ, язв. болезнь 12-перстной кишки, СРК, хрон. панкреатит, аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас еще и признаки холецистита.
Полипы , к сожалению, мы не уберем никак , за ними только наблюдать.
Действительно, пациенты с синдромом Жильбера склонны к образованию конкрементов в желчном пузыре.
Вне приема урсасана Вам показаны другие желчегонные препараты, можно менять, например 3-6 месяцев принимать урсасан , а затем например фламин или Хофитол 2 таб три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
А вообще , лучше всего оставить постоянный прием урсасана. Он абсолютно безопасен.
Так же я бы Вам порекомендовала все так что то противовоспалительное пропить для желчного пузыря, например
Ципролет 500 мг два раза в день (7 дней)
И сейчас на месяц добавить гемикромон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Урсасан оставить, не отменять.
И сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ШФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
контроль узи орг бр полости каждые 6 месяцев.
Скажите , а еще кроме запора есть жалобы со стороны кишечника?
Клиент
Елена Николаевна, благодарю Вас за подробный ответ! Уточните, еще раз, пожалуйста, можно ли вообще на постоянной основе пить Урсосан? Это достаточно серьезный препарат, тем более в аннотации написано, что его нужно пить с перерывом. На данный момент я пропиваю курс Де-нола, который закончится через 2 недели. Мне, получается, нужно сейчас начать вновь пить Урсосан, добавить ферменты и антибиотики? Благодарю Вас!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Некоторые пациенты принимают урсасан на постоянной основе, он безопасен.
Но я еще раз повторюсь, можно делать перерывы и в эти перерывы принимать желчегонные препараты более простые, например фламин или Хофитол.
Но работу желчного пузыря Вам нужно постоянно стимулировать, иначе действительно могут образоваться конкременты.
Ципролет я бы порекомендовала в связи с утолщением стенок желчного пузыря, они неровные, возможно это признак воспаления.
Одестон это не фермент, это препарат, который обладает невыраженным желчегонным эффектом и самое основное его действие это спазмолитик именно для билиарной системы.
Расслабит желчные протоки и сфинктеры, поэтому прям в комплексе рекомендовала бы пропить.
Но еще вот есть такой нюанс, у Вас ЯБДПК, в периоди обострения желчегонные препараты принимать нельзя, имейте ввиду.
Когда Вы последний раз делали фэгдс? По какой причине принимаете де нол?
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам огромное за очень подробный ответ! Пропиваю Де-нол, почувствовав обострение по сходным ощущениям в районе желудка, по старым назначениям врача, которые уже помогали. Язв. болезнь давно не беспокоила, но сейчас весна, чувствую, что полкурса де-нола уже облегчили состояние. Начал больше переживать за желчный, если честно. Принял Ваши рекомендации,обязательно пролечусь по предложенной Вами схеме. Спасибо Вам большое еще раз!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
К де нолу добавьте рабепразол 20 мг утром до месяца, де нол назначается с рабепразолом обычно в комплексе.
Если давно не обследовали желудок, рекомендую все таки сделать фэгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
То есть дл данного узи вы пили урсосан в течение 6 мес?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! КАкой у вас вес тела? Какие результаты биохимического анализа крови - АСТ. АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Вчера сделал анализы. Сейчас прикреплю фото
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепил
Гастроэнтеролог
Анализы в пределах нормы Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина Юрьевна, вес 77 рост 172
Клиент
Марина Юрьевна, вес 77 рост 172
Гастроэнтеролог
Рекомендую добавить к терапии Урсодезоксихолевой кислоты препарат Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Фитомуцил по 1 саше на ночь при запорах.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала. Грибок Кандида
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Калининград
Тошнота и нет сил
1 час назад
700.00 р.
Эльза
От лечения плохо
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Опущение желудка
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Ротовирус ? отравление?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как поможет что выйти из запойя
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Расшифровать анализы, b12, алт, аст и прочее
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий