Что вас беспокоит?
Полипы желчного пузыря
Добрый вечер, доктор! У меня генетически подтверждённое заболевание-Синдром Жильбера, а также выявлены полипы желчного пузыря. В течение 4 лет лечусь курсами урсосана(пью на ночь 3 капсулы по весу). При окончании курса всегда начинаются проблемы со стулом(мучают запоры), и начинается образование осадка в желчном пузыре(подтверждено результатами УЗИ), а также случается желчная колика.Билирубин в последние 2 года почти всегда в норме.Последний раз курс был 6 месяцев, после отмены, в течение уже 2 недель опять накрыли все вышеперечисленные проблемы. Пошел на УЗИ, а там помимо застоя желчи, нашли еще и рост полипов(с 4 мм в течение 4 лет до 6,5 мм в этом).Расстроился, не знаю, что с этим делать. Чем еще лечиться, чтобы приостановить рост полипов, и, тем самым, избежать удаления желчного пузыря?Результаты УЗИ прилагаю. Спасибо большое за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, у Вас еще и признаки холецистита.
Полипы , к сожалению, мы не уберем никак , за ними только наблюдать.
Действительно, пациенты с синдромом Жильбера склонны к образованию конкрементов в желчном пузыре.
Вне приема урсасана Вам показаны другие желчегонные препараты, можно менять, например 3-6 месяцев принимать урсасан , а затем например фламин или Хофитол 2 таб три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
А вообще , лучше всего оставить постоянный прием урсасана. Он абсолютно безопасен.
Так же я бы Вам порекомендовала все так что то противовоспалительное пропить для желчного пузыря, например
Ципролет 500 мг два раза в день (7 дней)
И сейчас на месяц добавить гемикромон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Урсасан оставить, не отменять.
И сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ШФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
контроль узи орг бр полости каждые 6 месяцев.
Скажите , а еще кроме запора есть жалобы со стороны кишечника?
Елена Николаевна, благодарю Вас за подробный ответ! Уточните, еще раз, пожалуйста, можно ли вообще на постоянной основе пить Урсосан? Это достаточно серьезный препарат, тем более в аннотации написано, что его нужно пить с перерывом. На данный момент я пропиваю курс Де-нола, который закончится через 2 недели. Мне, получается, нужно сейчас начать вновь пить Урсосан, добавить ферменты и антибиотики? Благодарю Вас!
Некоторые пациенты принимают урсасан на постоянной основе, он безопасен.
Но я еще раз повторюсь, можно делать перерывы и в эти перерывы принимать желчегонные препараты более простые, например фламин или Хофитол.
Но работу желчного пузыря Вам нужно постоянно стимулировать, иначе действительно могут образоваться конкременты.
Ципролет я бы порекомендовала в связи с утолщением стенок желчного пузыря, они неровные, возможно это признак воспаления.
Одестон это не фермент, это препарат, который обладает невыраженным желчегонным эффектом и самое основное его действие это спазмолитик именно для билиарной системы.
Расслабит желчные протоки и сфинктеры, поэтому прям в комплексе рекомендовала бы пропить.
Но еще вот есть такой нюанс, у Вас ЯБДПК, в периоди обострения желчегонные препараты принимать нельзя, имейте ввиду.
Когда Вы последний раз делали фэгдс? По какой причине принимаете де нол?
Елена Николаевна, спасибо Вам огромное за очень подробный ответ! Пропиваю Де-нол, почувствовав обострение по сходным ощущениям в районе желудка, по старым назначениям врача, которые уже помогали. Язв. болезнь давно не беспокоила, но сейчас весна, чувствую, что полкурса де-нола уже облегчили состояние. Начал больше переживать за желчный, если честно. Принял Ваши рекомендации,обязательно пролечусь по предложенной Вами схеме. Спасибо Вам большое еще раз!
Принятый ответ
К де нолу добавьте рабепразол 20 мг утром до месяца, де нол назначается с рабепразолом обычно в комплексе.
Если давно не обследовали желудок, рекомендую все таки сделать фэгдс
Здравствуйте.
То есть дл данного узи вы пили урсосан в течение 6 мес?
Здравствуйте! КАкой у вас вес тела? Какие результаты биохимического анализа крови - АСТ. АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Вчера сделал анализы. Сейчас прикреплю фото
Марина Юрьевна, прикрепил
Анализы в пределах нормы Какой у Вас вес тела?
Марина Юрьевна, вес 77 рост 172
Марина Юрьевна, вес 77 рост 172
Рекомендую добавить к терапии Урсодезоксихолевой кислоты препарат Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Фитомуцил по 1 саше на ночь при запорах.
Марина Юрьевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа