Помогите разобраться в оак — вопрос №2072851

Валерия, здравствуйте

По общему анализу крови у вас
1) Анемия легкой степени тяжести железодефицитная, снижены Mcv, mch, mchc- это железодефицит классический.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
2) Ферритин сейчас ложноповышен на фоне болезни, он не отражает истинных цифр запаса железа.

3) у вас вирусная инфекция, со снижением лейкоцитов и депрессией лейкоформулы. Учитывая клиническую картину- увеличение лимфоузлов и боли в горле- это может быть вирус Эпштейна-Барр( мононуклеоз) или цитомегаловирус.
По лечению в целом- симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Валерия, сделайте УЗИ лимфоузлов шеи- оценить структуры, размеры лимфоузлов, это реактивный лимфаденит скорее всего, но размеры посмотреть стоит на узи

Здравствуйте!
По анализам имеет место лёгкая анемия, связанная с железодефицитом.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ Феррум Лек). 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Лейкопения и тромбоцитопения могут быть связаны с ХАИТ, но сдать дополнительно В12, В9, антитела к ВИЧ, гепатитам стоит( стандартные обследования).