Помогите разобраться в оак

Сафия Салихова23 Апреля 2024

5.0

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте

По общему анализу крови у вас
1) Анемия легкой степени тяжести железодефицитная, снижены Mcv, mch, mchc- это железодефицит классический.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
2) Ферритин сейчас ложноповышен на фоне болезни, он не отражает истинных цифр запаса железа.

3) у вас вирусная инфекция, со снижением лейкоцитов и депрессией лейкоформулы. Учитывая клиническую картину- увеличение лимфоузлов и боли в горле- это может быть вирус Эпштейна-Барр( мононуклеоз) или цитомегаловирус.
По лечению в целом- симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Валерия, сделайте УЗИ лимфоузлов шеи- оценить структуры, размеры лимфоузлов, это реактивный лимфаденит скорее всего, но размеры посмотреть стоит на узи

Анастасия Степашкина23 Апреля 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам имеет место лёгкая анемия, связанная с железодефицитом.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ Феррум Лек). 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Лейкопения и тромбоцитопения могут быть связаны с ХАИТ, но сдать дополнительно В12, В9, антитела к ВИЧ, гепатитам стоит( стандартные обследования).