Консультация кардиолога /

Холтер после рча — вопрос №2072975

164 просмотра

добрый день34 года, пароксизмы с 15 лет, до 30 лет сильно не мучали, были выполнены две рча операции одна от 08.12.2023 crista terminalis вторая от 26.01.2023 изоляция устьев легочных вен(крио) и в пп ковыряли(рча-жгли), но операцию остановили т к область интереса находилась в зоне пучка гиса, сказали восстановится и приехать еще раз на криоаблацию. назначили кордарон, кордарон пропила месяц после рча далее артимолог отменила с 1.03.24 на данный момент пью ксарелто 20мги магнерот по 1 *3 р в д. диагноз: предсердная эктопическя тахикардия. пароксизмальная форма фп, иахисистолический вариант.
беспокоит холтер после 3 месяцев от рча, самочуствие не плохое. иногда кажется что сердце замирает, но холтер после первой рча- практически без особенностей был,а вот после второй уже не очень. помогите пожалуйста, можно ли заниматься спортом, за 3 месяца срыв был один на 7 секунд (зафикисрован на холтере) . а вчера сорвало после физ нагрузок (огород) да так страшно жуть, в глазах потемнело полохело...

Возраст: 34

Хронические болезни: нет, курение 1/2 пачки стиков (айкос) 3 чашки кофе в день с молоком
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По последнему суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизмальных нарушений ритма нет.
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, холтер от 22.04.24 я подписала их, по нему «пароксизм устойчивой наджелудочковой тахикардии» получается что есть необходимость ехать га 3 рча? И что значит вариабельность ритма резко снижена?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, пробежка незначительная рча пока не требуется.
Вариабельность снижена на фоне аритмии.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.Татьяна! Пробежка на холтере короткая, поэтому терапии, которую Вы получаете , достаточно. Можно заниматься ЛФК. Для улучшения обменных процессов в миокарде можно провести курс терапии - кокарбоксилаза ,актовегин. Это улучшит самочувствие , нормализует функцию вегетативно нервной системы,что положительно скажется на сердце.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, я подписала холтеровские исследования в файлах, на холтере от 22.04.24 там пробежка 1,5 минуты. Получается что необходимо делать 3 рча? Что значит вариабельность ритма резко снижена, там в анализах холестерин повышен еще … питаюсь правильно, жирного не ем, криминальных продуктов не ем, единственное курение -айкос грешу
Терапевт, Кардиолог
При последующих РЧА их эффективность может снижаться. Можно начать метаболическую терапию, чтобы повлиять и на вариабельность ритма. Снижение вариабельности это показатель вегетативной дисфункции.
Уровень холестерина не всегда отражает нарушение холестеринового обмена. Повышение может быть вторичного характера - дисгормональные проявления, дисметаболические.
Клиент
Игорь Васильевич, повлиять на вариабельность ритма это как я понимаю попить актовегин?
Терапевт, Кардиолог
Актовегин, ЛФК. Дыхательная гимнастика. Психотерапия.
Уровень холестерина может повышаться после различных состояний,. даже РЧА.
При отсутствии изменений на УЗДГ сосудов головного мозга, нет необходимости в приёме гиполипидемических препаратов.
Клиент
Игорь Васильевич, записалась на пилатес, вроде не кардио и не силовая. Спасибо Вам огромное за консультацию
Клиент
Игорь Васильевич, хотела спросить еще, вина выпить можно периодически?)
Терапевт, Кардиолог
Попробуйте выбрать в интернете комплекс дыхательной гимнастики. Начните с диафрагмального дыхания. Это уменьшит частоту появления нарушений ритма.
Терапевт, Кардиолог
Я участвовал в дигустации вина , которому 2 тысячи лет. По капле каждому. Если так, то можно.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По последнему холтер ЭКГ- есть эпизод наджелудочковой тахикардии, он быстро купировался самостоятельно.
Если вы так плохо перенесли этот эпизод и он вам значимо снижает качество жизни, то обсудите с врачом замену кордарона на более мягкий антиаритмический препарат - например пропанорм или аллапинин.
В анализе крови умеренно повышены эозинофилы - это клетки аллергии, сдайте кровь в динамике через 2 недели.

Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, кордарон не пью, пропила месяц после рча, с 01.03 не пью совсем
Клиент
Елена Ивановна, аллергия была, полиноз на кипарис весной у меня
Клиент
Елена Ивановна, я холтеры подписала, там пробежка 1,5 минуты… стоит делать 3 рча? В выписке там написано что область интереса рядом с пучком гиса находится, поэтому побоялись трогать сразу
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сейчас бы я не стала рекомендовать РЧА- потому что после двух операций - слишком высоки риски развития стенозов легочных вен.
Про кордарон я поняла вас.
Потому и рекомендую либо:
-Ничего не принимать - если срывы редкие, приобрести кардиофлэшку и мориторировать ритм при срыве, если самостоятельно не купиркется - то вызов скорой помощи
- если срывы частые и беспокоят, то подбирать пропанорм или аллапинин для лечения
Клиент
Елена Ивановна, еще два вопроса) записалась на пилатес, всегда ходила в спортзал, а тут год перерыв форма поплыла, я не довольна.
Вина то можно выпить иногда бокальчик? грешу покуриваю еще..
питание пп все парное отварное, подсчет ккал, мучное сладкое хлеб не ем, стараюсь придерживаться средиземноморской диеты, набора веса нет, но и формы уже нет(
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Умеренные физические нагрузки возможны - пилатес, йога, ходьба, плавание - главное постепенно давать нагрузку и чтобы пульс не увеличивался более чем на 20 ударов при нагрузке.
Вино - редко можно и только если нет четкой связи аритмии с алкоголем.
Курение нужно полностью исключить.
Должен быть достаточный сон, исключить переутомления, правильный режим труда и отдыха, при волнении - приниматт успокоительное.

Здоровья вам.
Клиент
Елена Ивановна, пью афабазол иногда, курить бросим значит) спасибо большое за консультацию!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На здоровье! Всего вам наилучшего!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по холтеру пробежки очень короткие, нестабильные. Это хорошо.
После рча в течение 3, а то и 6 месяцев идет рубцевание ткани, заживление места абляции, поэтому возможны срывы ритма. После этого периода уже точно можно сказать об эффективности рча.
Поэтому пока рекомендую наблюдение.
Если приступы будут редкие, то можно обстаться без антиаритмической терапии.
По нагрузке -рывковая, интенсивная нагрузка пока не показана. Можно ходьба, плавание, велосипед. Все по самочувствию.
Старайтесь избегать большого количества кофеина и алкоголя.
Обязательно контроль за весом
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте такие короткие пробежки не требуют лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабый Фракционный выброс,ФП
21 марта 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Показания холтера
1 марта 2024
Сергей, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир