Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1530504

Что вас беспокоит?

Расшифровка Холтер ЭКГ

Помогите пожалуйста расшифровать Холтер. Женщина, 30 лет. В мае-гипертонический криз 180 на 110. Назначили периндоприл 4 мг ежедневно. После приступы стали повторяться, повышение АД, скачок пульса, страх, холодные конечности, тремор, кардиолог поставила симпатоадреналиновые кризы. Психиатр ПТСР , назначили Элицею под прикрытием атаракса. Сейчас пью ежедневно 10 мг Элицеи и 2 т атаракса. Анализы на гормоны ЩЗ-норма, кроме вит Д.

Гипертония
30 лет
25 Августа 2023·Просмотров: 154·Анна, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.
В протоколе холтеровского мониторинга клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца не отмечено, экстрасистолы в допустимом количестве, ишемических изменений нет.
По поводу симпатоадреналовых кризов рекомендую проверить гормоны щитовидной железы - ттг и т4 св, исключить патологию надпочечников, сдать анализ слюны на кортизол, кровь на актг, анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины.

Алексей Cергеевич, а без анализа мочи можно проверить надпочечники?

Суточный анализ мочи на метанефрины золотой стандарт в диагностики гормонально секретирующей опухоли надпочечников, остальные методы менее информативны.

Алексей Cергеевич, а есть ли смысл сейчас сдавать пока нахожусь на лечении антидепрессантами?

Некоторые препараты могут влиять на информативность этого анализа, но антидепрессанты насколько мне известно не влияют, поэтому смысл есть.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам суточного мониторирования ЭКГ патологических изменений нет. ЧСС в течение суток в пределах нормы.
Количество экстрасистол незначительное, в пределах нормы. Пауз, нарушений проводимости, патологических нарушений ритма, ишемии нет.

Елена Викторовна, а удлинение QT интервала? Боюсь, т.к. при совместном применении Элицеи и Атаракса возможно...

Анна, за удлинением QT интервала нужно смотреть по обычной поверхностной ЭКГ покоя.
Холтер для этого не подходит, т к. в течение суток длительность интервала QT меняется в зависимости от ЧСС и времени суток.

Принятый ответ

Добрый день, Анна
По данным холтер- экг- без патологических отклонений, требующих лечения
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемии нет
Удлинение интервала QT непродолжительное по времени, значение может меняться в зависимости от ЧСС.
Стойкое удлинение требует наблюдения .
Не переживайте!
Лечение можно продолжать
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Ишемии нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Берегите себя рада вам помочь??? обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.