Консультация уролога /

Бактериальный простатит, жжение в головке. — вопрос №2073652

362 просмотра

Здравствуйте! У мч такая вот история:
В общем давно бактериальный простатит в 20 и 21 ом году ходил к многим врачам пил антибиотики, сдавал кучу анализов: кровь, узи, поссев,мазок и т.д. Начиная с 21 ого года и по начало 24 ого ничего не беспокоило думал вылечил т.к. крайний врач сказал что анализы хорошие (правда он не уточнил хорошие имеется в виду что, ну ушли бактерии эти или они уменьшились их не должно быть вообще и мы он по глупости не уточнил). В общем вначале 24 года после переохлажденной зимней рыбалки и после занятия со мной сексом без контрацепции (мы в паре давно с 2019 года и не измен ничего такого, единственное когда была гарганэлла и уриаплазма, но это мы лечили) началось у него жжение в головке - резь и воспалилась предстательная пошел к врачу сдал по классике мазок из уретры и бак пассев на флору. Это было 31.01.24. (Img 8642, 86431) сказали что опять эти бактерии много, толи не долечил тогда, толи у меня остались и гоняли туда сюда по своей глупости. И назначили (img 8644). Затем пропил все вроде отпустило, потом уже в контрацепции занимались и сразу после опять жжение дикое и резь в головке, очень странно. В общем оба лечимся и воздерживаемся от всяких половых и даже оральных контактов сейчас серьезно подошли к вопросу. Повторно только сейчас на днях сдал пасев после того курса т.к. пошел к другому врачу. Он назначил вот такое (img 8641). Состояние переодически, то норм, то более мене терпимо, то дискофортные жжения в головке, мочеиспускания не такие частые. Больше жжение от более интенсивного к менее (ноющему). Отсюда вопросы:


1) Стоит ли пересдавать повторно мазок на инфекционные? Или все таки по симптоматике и данных из предыдущих анализов все таки это бактериальный простатит обострение? Мч думает может у меня что осталось гарганелла или уреплазма или может из за флоры еще что, у него давно бактериальный простатит, но жжения такого не было. Хотя я уже 3 его гинеколлога и не обнаружено инфекционных никаких по анализам, только бактерии эти которые лечу.

2) Можно ли смело начинать пить курс второго врача? Или все таки подключать 3 его? И если да, то что от жжения и дискомфорта в головке можно добавить? Учитывая еще что у мч помимо этого пищевод баретта и синдром жильбера.

3) Если начинать пить этот курс, то 2 антибиотика пить вместе сразу, или отдельно, после обеда утром или вечером ?и т.д. врач не написал.

4) Что от жжения и рези в головке можно принимать дополнительно к антибиотикам? Лонгидазу ставит сейчас.

5) Что могло спровоцировать такое резкое жжение даже в контрацепции?

P.s. Помогает немного от жжения витамин C 1000 растворимая шипучка.

Спасибо заранее за ответы.

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром Жельбера.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. По представленным результатам анализов нет вообще показаний для антибактериальной терапии.
Уточните пожалуйста какую именно Уреаплазму выявляли в вашей паре?
Клиент
Владимир Александрович, так коки эти и кишечные палочки в флоре надо лечить же? Их не должно быть в мужской флоре, а вот что могло спровоцировать резко жжение такое и резь вот это загадка. Он их давно лечит и с девушками другими было когда, то такой реакции не было никогда, только со мной

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владимир Александрович, уреплазма была выявлена в 2019 году, нет возможности прикрепить сюда, но написано Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе
Сейчас уреплазмы нет, сдавала в феврале 2024 года последние анализы
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Повторю свое мнение, по тем анализам, что приложены, несмотря на результатам посева показаний для антибактериальной терапии НЕТ. Вы не ответили на важный вопрос!
Какую именно Уреаплазму выявляли в вашей паре?
Клиент
Владимир Александрович, прошу прошения, много писала, не вложила крайние исследования, сейчас вложу
Клиент
Владимир Александрович, Img 8648
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Это приложен посев, он не показывает Уреаплазму. Для этого нужен результат ПЦР
Клиент
Владимир Александрович, результат ПЦР мч приложила (img 8649), он сдавал и посев и мазок, и я тоже в феврале сдавала на все половые инфекции ничего не было обнаружено
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По результатам ПЦР тоже не требуется лечение, это всё условно-патогенная микрофлора.
На данный момент что по жалобам?
Клиент
Владимир Александрович, в вопросе расписала все его жалобы, ему уролог сегодня сказали лечить и пить антибиотики, мы окончательно запутались, Вы говорите не нужно
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я исхожу из приложенных анализов. . По ним нет никаких показаний к антибактериальной терапии. Поймите не сложно написать вам 2-3 препарата и принимайте себе, чем объяснять что это не нужно по нескольку раз.
Наличие микрофлоры не является показанием для антибактериальной терапии. Микробы были, есть и будут вокруг нас, нравится нам это или нет.
Если я правильно понимаю, то сейчас жжение в головке. Внешние проявления есть какие-то на головке?
Клиент
Владимир Александрович, да ноющие неприятные и как будто капельки мочи иногда остаются отсаточные немного, вроде н нет никаких изменений ни цвета ничего, влажная слегка только
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Рекомендации следующие:
Простатекс по 1 свече на ночь 20 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 2-3 недели.
Урокомплекс+ по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое) и спасибо за уделенное время, Ваши рекомендации сказала молодому человеку, сам уж тогда пусть решит как дальше поступить)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё верно, последнее слово всегда за пациентом.
Самое главное надо уяснить, что антибиотики не панацея. Где можно обойтись без них, лучше без них.
Клиент
Владимир Александрович, хорошо) спасибо) ???
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По результатам обследования антибиотик не требуется.По жалобам уточните,жжение в районе головки,всмысле сама головка или уретра жжет?Пробоем уходит в промежность или локализована с области головки?Визуально головка покрасневшая?
Клиент
Прошу прошения, много писала, мч ошибся, крайние иследования вложить, сейчас вложим
Клиент
Луиза Римихановна, вложила, файл называется Img 8648
Андролог, Уролог
Да,я ознакомилась.Ответьте пожалуйста на вопросы.
Клиент
Луиза Римихановна, вообще первый раз слышу что коки и палочки во флоре не надо лечить, сколько ходил по врачам. Локализована в области головки, сама головка и внутри уретры немного в основном сама и после свечей лонгидаза или витапрост чуть лучше становится и после витами с 1000 шипучка и после горячей ванны. Но потом опять ныть начинает немного
Андролог, Уролог
Тут нужно исключать неврологию.Смущает лишь тот факт,что обостряется после полового акта.Само семяизвержение дискомфорта не доставляет?
Клиент
Луиза Римихановна, нет
Андролог, Уролог
Вся эта флора соседствует с нами,мы не стерильны.Вооьще данный анализ актуален,когда есть обильные выделения и по результатам микроскопии отделяемого из уретры есть признаки активного воспаления.Я вообще не понимаю,чем думаю специалисты ,когда назначают этот анализ первоначально и исходя только из него рекомендуют бесконечные курсы антибиотиков.
Клиент
Луиза Римихановна, что ему делать в итоге? Может попробовать для прафилактики снятия этого жжения что то порекомендуете? Или какой анализ сдать? Вроде их 2 всего пассев флоры и мазок из уретры на инфекционные
Клиент
Луиза Римихановна, мне сказали что коки эти стрептакоки или как из там завышены и их вообще не должно быть
Андролог, Уролог
На сегодняшний день,что его беспокоит?
Клиент
Луиза Римихановна, жжение головки ноющее дискомфорт и непонимание что делать вообще, скмяизвержение норм все, денег уже вагон потрачен а непонятно что и как.
Андролог, Уролог
Все-таки склоняюсь как-то к неврологии.Исключить миофасциальный синдром и нейропатию полового нерва.
Клиент
Луиза Римихановна, понятно, спасибо Вам за уделенное время) молодой человек прочитал все, рядом сидит, пусть сам решит как дальше быть)
Андролог, Уролог
День добрый. С таким анализом секрета сложно это было назвать ОБОСТРЕНИЕМ. Да есть некий бактериальный фон (больше - кишечный дисбактериоз). И по идее прямого показания для длительного и ощного курса а/б и не было и нет.
А вот уреаплазму и гарднереллу (с учетом длительности процесса и наличия жалоб, а возможно и планирования беременности) - я бы убрал.

- Юнидокс Солютаб (Доксициклин) 100 мг 2 р/сут лучше не менее 10 дней (первый прием сразу 2 таблетки, т.е. 200 мг, далее по одной утром и вечером) - от уреаплазмы
- Орнидазол (Дазолик/Тиберал) 500 мг 2 р/сут 7 дней
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10 дней.- для простаты, чтобы потом не было проблем
- Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10 дней - для усиления эффекта лекарств.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
Через месяц пересдать ПЦР, до это контакты только с предохранением. И лечение партнерши - обязательное (иначе бессмысленно). А/б ей можно такие-же + свечи например Нео-Пенотран.

После 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние уже, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вы говорите, что секрет у вас в норме, это хорошр. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за подробный ответ) уреплазмы уже у меня нет, я описала всю ситуацию с чего все началось, сейчас молодому человеку что делать? Уролог на основании вот тех анализов, которые прикреплены во вложении, выписал ему Кимокс и Панцев, антибиотики, Вы говорите не нужно, как тогда ему вылечить все? Мы запутались, решили узнать мнение врачей здесь на сайте, в итоге все пишут, что никакие антибиотики пить не надо, а его уролог выписывает Кимокс м Панцев, вот как так врачи работают…
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Учитывая анализы, антибиотикотерапия не требуется. Сейчас достаточно принимать простамол Уно по 1 капсуле в день в течение 3 месяцев. А также свечи Аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней. А также Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 10 дней для восстановления микрофлоры.
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ) тогда сейчас ему что делать? Его уролог выписал ему Кимокс и Панцев, молодому человеку сейчас может еще анализ сдать какой-нибудь, чтобы уже наверняка, что посоветуете? Его беспокоит жжение, оно же не может быть просто так, что-то же это спровоцировало
Уролог, Андролог
Нужно пролечиться. А далее смотреть. Возможно потребуется консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо)
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный простатит
19 июля 2021
Алекс
Вопрос закрыт
Бактериальный простатит
17 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Бактериальный простатит
14 октября 2024
Артём
Вопрос закрыт
Отстутствует либидо и эрекция
25 октября 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис