Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2747613

Что вас беспокоит?

Вопрос по лечению простатита

Здравствуйте. Уже пол года мучает тянущая боль живота в боках снизу отдающая в мошонку и некоторая резь при мочеиспускании. Был у нескольких врачей, поставили хронический простатит, пролечился таблетками - безрезультатно. По анализам сдал: 1.Узи простаты - размеры в норме, нашли пару кальцинатов. 2.Узи мошонки - в норме. 3.Посевы из уретры - найдены Enterococcus faecalis (10^6), Staphylococcus lentus (10^6), Staphylococcus epidermidis (10^5), Candida albicans (10^4). 4.Секрет простаты - повышены лейкоциты (до 30) и нейтрофилы (до 30), некоторая мутность, хлопья и нити. До этого врач назначил антибиотик ципрофлоксацин 500мг 2р/р 10 дней, на основе его реакции на Enterococcus faecalis и Staphylococcus epidermidis, что не дало результатов. А вот последний предложил пройти комплекс процедур включая массажи, увт, лазерную терапию, но я не уверен что мне это все нужно. Поэтому хочу уточнить, я что-то не то делаю или это реально сложное заболевание, которое без терапии никак не вылечить? И можно ли вообще делать массажи при кальцинатах? Читал что некоторые уже отказываются от этого метода вовсе.

Себорейный дерматит
32 года
21 Декабря 2024·Просмотров: 157·vladlitvin@mail.ua, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Доброго времени суток. Если кальцинаты небольшие, то массаж при наличии показаний делать можно. Просто не все этим хотят заниматься. Озвученный результат секрета простаты до антибактериальной терапии или уже после?

Владимир Александрович, Staphylococcus epidermidis (10^5), Candida albicans (10^4) это нашли уже позже, вместе с секретом простаты. С этим можно что-то сделать?

Для решения вопроса что с этим делать нужен свежий результат анализа секрета простаты микроскопия

Владимир Александрович, добавил.

Если это результат анализа свежий, то есть воспаление.
Как вариант
Таваник 500 мг 1 раз в день 2 недели.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней, далее Аденопросин 1 свеча на ночь 10 дней.

Владимир Александрович, спасибо.

Владимир Александрович, благодарю.

??

Принятый ответ

Добрый день!
Судя по анализам имеется воспаление в предстательной железе. Что касается лечения, то 10-дневного курса могло не хватить.
Курс физиотерапии и массажа прсотаты пройти можно, но это дополнительное лечение, а не основное

Вячеслав Александрович, а с Candida albicans нужно что-то делать?

Можно пропить флуконазол 150мг 1 - 4 - 7 день (трижды)

Вячеслав Александрович, потом сдать повторный анализ?

желательно да

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что микроскопия секрета простаты указывает на воспалительный процесс, то в этом случае рекомендована а/б терапия, но длительным курсом 3 - 4 недели.
А вот физиопроцедуры - это как дополнение к лечению, если нет возможности их выполнять, то можно без них.
По мимо а/б, назначается комплексное лечение противовоспалительное по поводу простатита.

Галина Александровна, а что нужно принимать кроме антибиотиков?

Принимать рекомендуется при нарушении мочеиспускания - алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Также пройти курс свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече ректально на ночь в течение 5 дней, далее продолжить свечи аденопросин по 1 свече на ночь в течение 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату анализа секрета простаты были данные за активное воспаление. В таких случаях рекомендуется принимать антибиотики, желательно фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) от 4 до 6 недель. 10 дней маловато. Когда закончили принимать ципрофлоксацин?

Мурат Анатольевич, месяца полтора назад. Левофлоксацин мне подходит, хотя staphylococcus lentus написано умеренно чувствительный к нему.

Рекомендуется сдать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Физиопроцедуры делать необязательно. Лечение простатита включает в себя антибиотики и нпвс. Симптоматически можно добавить альфа-блокаторы типа тамсулозина 1 раз в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.