Консультация уролога /

Вопрос по лечению простатита — вопрос №2747613

102 просмотра

Здравствуйте. Уже пол года мучает тянущая боль живота в боках снизу отдающая в мошонку и некоторая резь при мочеиспускании. Был у нескольких врачей, поставили хронический простатит, пролечился таблетками - безрезультатно. По анализам сдал:
1.Узи простаты - размеры в норме, нашли пару кальцинатов.
2.Узи мошонки - в норме.
3.Посевы из уретры - найдены Enterococcus faecalis (10^6), Staphylococcus lentus (10^6), Staphylococcus epidermidis (10^5), Candida albicans (10^4).
4.Секрет простаты - повышены лейкоциты (до 30) и нейтрофилы (до 30), некоторая мутность, хлопья и нити.
До этого врач назначил антибиотик ципрофлоксацин 500мг 2р/р 10 дней, на основе его реакции на Enterococcus faecalis и Staphylococcus epidermidis, что не дало результатов. А вот последний предложил пройти комплекс процедур включая массажи, увт, лазерную терапию, но я не уверен что мне это все нужно. Поэтому хочу уточнить, я что-то не то делаю или это реально сложное заболевание, которое без терапии никак не вылечить? И можно ли вообще делать массажи при кальцинатах? Читал что некоторые уже отказываются от этого метода вовсе.

Возраст: 32

Хронические болезни: Себорейный дерматит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Если кальцинаты небольшие, то массаж при наличии показаний делать можно. Просто не все этим хотят заниматься. Озвученный результат секрета простаты до антибактериальной терапии или уже после?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, Staphylococcus epidermidis (10^5), Candida albicans (10^4) это нашли уже позже, вместе с секретом простаты. С этим можно что-то сделать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Для решения вопроса что с этим делать нужен свежий результат анализа секрета простаты микроскопия
Клиент
Владимир Александрович, добавил.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если это результат анализа свежий, то есть воспаление.
Как вариант
Таваник 500 мг 1 раз в день 2 недели.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней, далее Аденопросин 1 свеча на ночь 10 дней.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо.
Клиент
Владимир Александрович, благодарю.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Добрый день!
Судя по анализам имеется воспаление в предстательной железе. Что касается лечения, то 10-дневного курса могло не хватить.
Курс физиотерапии и массажа прсотаты пройти можно, но это дополнительное лечение, а не основное
Принятый ответ
Клиент
Вячеслав Александрович, а с Candida albicans нужно что-то делать?
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Можно пропить флуконазол 150мг 1 - 4 - 7 день (трижды)
Клиент
Вячеслав Александрович, потом сдать повторный анализ?
Андролог, Уролог, Врач УЗД
желательно да
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Учитывая, что микроскопия секрета простаты указывает на воспалительный процесс, то в этом случае рекомендована а/б терапия, но длительным курсом 3 - 4 недели.
А вот физиопроцедуры - это как дополнение к лечению, если нет возможности их выполнять, то можно без них.
По мимо а/б, назначается комплексное лечение противовоспалительное по поводу простатита.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, а что нужно принимать кроме антибиотиков?
Уролог, Андролог
Принимать рекомендуется при нарушении мочеиспускания - алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Также пройти курс свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече ректально на ночь в течение 5 дней, далее продолжить свечи аденопросин по 1 свече на ночь в течение 10 дней.
Уролог
Здравствуйте. По результату анализа секрета простаты были данные за активное воспаление. В таких случаях рекомендуется принимать антибиотики, желательно фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) от 4 до 6 недель. 10 дней маловато. Когда закончили принимать ципрофлоксацин?
Принятый ответ
Клиент
Мурат Анатольевич, месяца полтора назад. Левофлоксацин мне подходит, хотя staphylococcus lentus написано умеренно чувствительный к нему.
Уролог
Рекомендуется сдать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Физиопроцедуры делать необязательно. Лечение простатита включает в себя антибиотики и нпвс. Симптоматически можно добавить альфа-блокаторы типа тамсулозина 1 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит обострение
27 декабря 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Замена Омника из-за побочного действия
31 мая 2022
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Гиперчуствительность головки члена
26 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Простатит?
10 марта
Артем, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
59 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва