Что вас беспокоит?
Урофлуометрия
Помогите расшифровать анализ урофлуометрии максимальный поток 18 млс, средний поток 6 мл сек время опорожнения 44 сек, время мочеиспускания 39 сек, время до максим потока 10 сек, объем выделенной мочи 267 мл, подскажите о чем говорит анализ нужна ли операция или можно обойтись, 35 лет, хр бактериальный простатит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Максимальный поток 18мл/с - это означает, что показатель далек от нормы. Что может говорить о наличии обструкции.
Средний поток - это показатель общей эффективности мочеиспускания, он может сохраняться за счет компенсаторных функций организма. Мочевой пузырь опорожняется, но происходит это с большим напряжением из-за простаты.
Время до максимального опорожнения несколько увеличено. Что также может говорить об обструкции.
К сожалению, нет данных за графу «остаточная моча», а они крайне важны для диагностики и лечения.
При хроническом простатите операции назначаются довольно редко. Основой лечения как правило является: антибактериальная и противовоспалительная терапия. Оперативное вмешательство проводится обычно в случае острой задержки мочи, полной неэффективности консервативной терапии, или наличия очень большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. Ваш анализ лишь подтверждает нарушение мочеиспускания. Бактериальное воспаление вызывает отек, и мочеиспускательный канал механически сдавливается простатой. Как правило, воспалительный процесс - это наоборот противопоказание к операции.
Анна, спасибо большое, просто уролог из поликлиники хочет меня отправить в больницу на капельницы сильным антибиотиком, а я в свою очередь переживаю вдруг в больнице решат сделать мне операцию на уретре...
Антибиотик - это правильно. Воспаление должно пройти и мочеиспускание вернется в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. К сожалению, простатит является хроническим заболеванием, которое протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Полностью вылечить простатит, к сожалению, нельзя.
Бактериальный простатит является очень распространённой формой простатита.
Чаще всего для выявления рецидива простатита сдают кровь на ПСА (простато - специфический антиген), а также выполняют микроскопическое исследование сока простаты.
Плюс выполняют УЗИ простаты.
Чаще всего, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).
Но очень часто этих обследований бывает недостаточно.
И поэтому кроме вышеперечисленных исследований требуется ещё и урофлуориметрия.
Урофлориметрия является очень хорошим обследованием.
Я многократно консультировал пациентов по результату этого обследования.
Это очень хорошее информативное исследование, позволяющее оценить скорость потока мочи во время мочеиспускания, объём выделившейся мочи и другие диагностически значимые параметры.
И на основании этих данных построить график - урофлуограмму.
По результату выполненной вами урофлориметрии скорость максимального потока мочи составляет 18 мл / с (миллилитров в секунду).
К сожалению, это очень низкое значение.
Такой результат типичен для бактериального простатита.
Такой результат обычно встречается при обструкции мочевыводящих путей.
Обструкция мочевыводящих путей является очень распространенным осложением бактериального простатита.
Что такое обструкция мочевыводящих путей?
При наличии простатита обычно наблюдается увеличение размеров предстательной железы (то есть гипертрофия и гиперплазия предстательной железы).
2. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал.
Что и приводит к развитию обструкции.
Это приводит к уменьшению объёма и скорости потока выделяемой мочи, а также существенно удлиняет акт мочеиспускания.
Кроме того, обструкция увеличивает риск застоя мочи.
Застой мочи в мочевом пузыре может увеличивать риск развития бактериальной инфекции мочевого пузыря включая цистит.
При бактериальном простатите это особенно опасно.
Поэтому очень хорошо, что вы выполнили урофлориметрию.
Для исключения застоя мочи в мочевом пузыре желательно выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
При обструкции мочевыводящих путей обычно наблюдается увеличение объема остаточной мочи.
Если в течение последнего месяца вы не выполняли УЗИ простаты (включая ТРУЗИ), желательно выполнить ультразвуковое исследование предстательной железы
Это необходимо для определения размеров предстательной железы.
Как я отметил выше, увеличение размеров предстательной железы типично для простатита.
И чем более увеличена предстательная железа, тем бОльшую опасность представляет простатит.
Потому что тем сильнее риск обструкции мочевыводящих путей.
И тем ниже скорость максимального потока мочи.
Кроме того, обструкция мочевыводящих путей приводит к увеличению времени мочеиспускания.
А также к уменьшению объёма выделенной мочи.
Что и наблюдается по результату выполненной вами урофлуометрии.
Ультразвуковое исследование позволяет очень точно определить размеры простаты.
3. На сегодняшний день при таких параметрах урофлуометрии оперативное вмешательство не требуется.
Поскольку об острой задержки мочи в вашем случае речь, к счастью, не идёт.
К оперативноиу вмешательству прибегают только при острой задержке мочи.
В подобных ситуациях желательно использовать консервативные методы терапии.
А именно, фармакотерапию.
В частности, антибиотикотерапию для лечения фекального энтерококка и энтеробактера.
Чтобы точно подобрать необходимый антибиотик, желательно выполнить бактериологический посев сока простаты с определением чувствительности к антибиотикам.
По результату посева лаборатория составляет антибиотикограмму.
В результате антибиотикограммы указываются антибиотики, которые гарантированно убивают энтеробактер и фекальный энтерококк в вашем конкретном случае.
Поскольку чувствительность к антибиотикам всегда индивидуальна.
Одному пациенту может помогать один препарат, который не подействует на другого пациента.
C тем же самым диагнозом и с теми же самыми микроорганизмами.
Поэтому определение антибиотикограммы очень помогает подобрать эффективное лечение.
Причём сделать это быстро и точно.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату урофлуомтрии наблюдается снижение максимального потока ( норма при объеме более 200 мл мочи -25-30мл/с)и среднего потока мочи( норма 10-20 мл / сек) .
Отклонения от нормы освидетельствуют о затруднении оттока мочи из-за функциональной обструкции ( при хроническом простатите увеличенная из-за отека и воспаления железа сдавливает мочеиспускательный канал , сужая ее просвет и тем самым нарушается мочеиспускание )
Обычно в такой ситуации рекомендуют во-первых сделать узи мочевого пузыря после мочеиспускания для определения остаточного объема мочи , узи предстательной железы для определения ее объема
Для подбора антибиотикотерапии -сдать посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам.
Операция обычно в такой ситуации не требуется , так как причина обструкции не механическая , а функциональная из-за воспаления и отека.
Лечение должно быть направлено на устранение воспаления и отека предстательной железы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20235 ответов
- 14 Сентября 20236 ответов
- 21 Октября 20233 ответа
- 5 Февраля 20244 ответа