Консультация педиатра /

Расшифровка результатов анализов — вопрос №2074815

161 просмотр

Добрый день, дочка 1,5 годика плохо стала кушать, даю грудь так как обычную еду кушает с большим напрягом, любит только хлеб и сыр. Стараюсь давать каши, мясо, варю супы, макароны, фрукты, творожок. Чуть чуть поест и все, приходится докармливать грудью, воду пьёт.
Началось всё как мне кажется после болезни, в августе прошлого года перебрались родиолой, а спустя некоторое время ротовирусом.
Решили сдать анализы крови и кала, чтобы понять может вирус какой сидит.
Рост 84 см, вес 10 кг. 700 гр.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, как ребенок прибывает в весе? Какой стул и сколько раз в сутки? Не наблюдается ли у врачей специалистов с какими либо диагнозами?
По ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции, но это все нормализуется.
По копрограмме воспалительных изменений нет, но есть признаки ферментной недостаточности.
Можно пособлюдать безмолочную диету в течение 5-7 дней (каши на воде- лучше усваиваются, кисломолочные продукты можно, убрать пока сырые овощи и фрукты. Можно отварные и запеченые овощи, фрукты, мясное пюре, подсушенный хлеб, сухарики, сушки без добавок)
Медикаментозно энтерол по 1 пак 1 раз в день 7 дней и креон 10 000 ЕД по 1/4 капс 4 раза в день во время еды 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, стул 1 раз в день.Так как в основном на гв,то стул не плотный,но и не сильно жидкий,не пенистый.2,5 недели назад делали прививку от кори.Возможно ли от этого понижены лейкоциты в крови?
Клиент
Татьяна Александровна, прибавка в весе небольшая.100 гр в месяц.
Педиатр
Возможно, но делать с этим ничего не нужно. Попробуйте следовать рекомендациям выше, на фоне приема креона пища будет лучше усваиваться, возможно аппетит улучшится, а также увеличится прибавка в весе
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК пересенная вирусная инфекция, сейчас воспалительных процессов нет,анемии нет, тромбоциты до 500 норма, копрограмма без воспалительных изменений,есть ферментативнвя незрелость, но она характерна для данного возраста,ни чего плохого нет по анализам.Не забывайте давать Вит д3 по 1500 ме ежедневно,можете ещё сдать ферритин и сывороточное железо,чтоб исключить скрытый железодефецит
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Копрограмма признаки ферментативной незрелости ( необходимо кушать разнообразную пищу ,чтоб поджелудочная включалась в работу !
Сейчас добавляем креон 10 т капсула 1/2 капсула добавляем в еду 3 раза в день 1 месяц
Пробиотик на основе бифидобактерий баксет 1 Саше 1 раз в день 1 месяц
Также есть признаки воспаления лейкоциты
Принимаем Энтерофурил 250 мг 3 раза в день 5/7 дней
Оак лейкоциты норма от 4 признаков воспаления нет !
Снижен цветовой показатель сдать на латентный дефицит железа ( ферритин и ожсс и плюс на вит Д за 4 дня до сдачи прекратить прием
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-4,93 это норма( нижняя граница нормы от 4), лимфоциты-2,76 преобладают над нейтрофилами-1,42- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет
- Гемоглобин-118 г/л норма( нижняя граница с годика до трех лет -110г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Но снижен цветовой показатель-0,73( норма от 0,85) - это среднее содержание гемоглобина в эритроците.
Признаков анемии нет, но рекомендую исключить скрытый дефицит железа. В состоянии полного благополучия надо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
-тромбоциты- 268 в норме( норма от 150 до 500)
Копрограмма без воспалительных изменений. Реакция на белок (+ )- это признак ферментативной незрелости, это ближе к 2- лет придет в норму.
Очень хорошо, если вся семье кушает хоть один прием пищи вместе. Очень многое зависит от рациона семьи в целом.
Можно попробовать положить новый овощ( например, огурец) на тарелку к ребенку, но ни в коем случае не заставлять его кушать. Глядя на взрослых, если они кушают данный продукт( тот же самый огурец), ребенок заинтересуется. Может не сразу, но чем чаще без насилия и слез ребенок будет контактировать с новым продуктом, тем быстрее проснется интерес узнавать и пробовать новое.
Главное, без слез и негативных эмоций познавать это.
И рекомендую проверить ферритин, бывает снижение аппетита именно из- за недостатка запасов железа в организме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови:
эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, цветовой показатель резко снижен, что может быть признаком латентного дефицита железа.
Необходимо сдать анализ крови на уровень ферритина, сывороточного железа, ОЖСС и СРБ.
Тромбоциты по возрасту.Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном отношении, что является возрастной нормой.
В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы - в норме.
Лейкоциты снижены - что может говорить о недавно перенесённой инфекции.
По копрологии нет признаков воспаления, есть признаки недостаточности ферментов, можно в течение месяца курсом принимать препарат креон (подмешивать микро гранулы в еду), есть детская форма 5000ЕД по 1/2 мерной ложки 5 раз в день, с целью улучшения аппетита.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции

По копрограмме воспалительных изменений нет, возрастная ферментативная недостаточность

Какой стул у ребёнка?
Клиент
Галина Александровна,стул 1 раз в день.Так как в основном на гв,то стул не плотный,но и не сильно жидкий,не пенистый.2,5 недели назад делали прививку от кори.Возможно ли от этого понижены лейкоциты в крови?
Педиатр
Нет, вакцинация такой реакции не даст
Педиатр
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами !
По общему анализу крови :
1.Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет , но имеется снижение цветового показателя , как раз часто говорит о том что имеется латентный дефицит железа .
Досдать :1) Ферритин ( должен быть не менее 20)
2)Сывороточное железо
Если показатели снижены - означает то , что есть латентный дефицит железа у ребёнка , поэтому стоит начать прием препаратов железа .

Мальтофер по 2 капли на кг веса на месяц - далее динамика ОАК
Принимать до тех пор пока в норму не придет .


2.Тромбоциты в пределах нормы


3.Лимфоциты преобладают Нейтрофилы , как и должно быть до 4-5 лет , далее происходит физиологический перекрест и показатели меняются местами


4.Снижены лейкоциты - признаки перенесенной вирусной этиологии инфекции .
Активного воспаления нет


По анализу копрограммы :
+ реакция на белок смущает , так как такое может быть при незрелости и при АБКМ
А так в целом все нормально - все что есть это признаки незрелости ферментативной системы и пищеварительной
Сейчас достаточно принимать пробиотик 10 дней по 1 саше 1 раз в день - баксет беби

В стуле пены нет , прожилок крови ?
Клиент
Мария Алексеевна, стул 1 раз в день.Так как в основном на гв,то стул не плотный,но и не сильно жидкий,не пенистый.2,5 недели назад делали прививку от кори.Возможно ли от этого понижены лейкоциты в крови?
Педиатр
Нет , прививка никак не влияет
Лейкоциты понижены по одной причине - контакт с вирусом в течение месяца был и всё , ничего страшного в этом нет , это могло быть безсимптомно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 суток
1 час назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
1 час назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на горле
2 часа назад
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда