СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2075195

Что вас беспокоит?

Боль в плече после ушиба

Здравствуйте!В сентябре прошлого года моя мама ушибла плечо об качель.К врачу терапевту обратилась поздно только в феврале т.к думала, что все пройдет.Врач назначил общий анализ на кровь и рентген.Анализ был в норме, а рентген ничего не показал.Мама обратилась к травматологу.Травматолог назначил следующие уколы:дипромета, плексатрон, а также дорогостоящий ГиалганБио (поставлен уже 2 раза с интервалом месяц, в мае будет уже 3 укол).После 2 укола Гиалган Био боль только усилилась и беспокоит в основном ночью в состоянии покоя.Мама практически не спит из за боли.Подскажите, пож-та, как лучше поступить маме?Может нужно сделать УЗИ или МРТ плеча?С уважением, Наталья.Всем добра и крепкого здоровья!

39 лет
24 Апреля 2024·Просмотров: 639·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации травматолога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Ничего колоть в сустав без МРТ было нельзя.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за совет.Так и думала,что без МРТ не обойтись.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Добрый день!Константин Эдуардович, маме сделали МРТ.Я вот загрузила описание.Не могли бы Вы сказать по описанию как нужно продолжить лечение?И стоит ли дальше ставить 3 укол Гиалган Био или нужно пройти физиотерапию?У нас городок маленький и операции делают в областном городе.Только Вы на этом сайте дали развернутое описание и лечение.Благодарю Вас!

Принятый ответ

Рекомендованное выше лечение нужно дополнить.
Без уколов в сустав не обойтись, но третий укол не нужен.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Повторить.
Через неделю желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared


Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ, тогда все станет ясно.

? Добрый день

? Надо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла

? После МРТ коррекция лечения

? Сейчас можно принимать противовоспалительные препараты

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Александр Александрович, благодарю за совет.По результатам МРТ уже будет ясно.

Всё верно

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте!Александр Александрович, не могли бы Вы сказать по описанию МРТ как поступать правильно?Маме сделали МРТ вчера.В нашем городке нет специалист, нужно ехать в обл.город.Нужно ли дальше ставить такой Гиалган Био или пройти физиопроцедуры, пропить лекарства?Спасибо Вам за совет!

Принятый ответ

? Добрый вечер

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

Здравствуйте, при таких симптомах нужно исключать возможное повреждение вращательной манжеты плеча, поэтому лучше всего МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.