Что вас беспокоит?
Повышение Алт аст
Добрый день. После родов прошло 4 месяца решила сдать анализы, повышены алт аст, биллирубин. Во время беременности все эти показатели были в норме. Роды естественные, без анестезии. Сейчас кормлю грудью. Ранее делала узи , говорили что у меня дискинезия жвп, и диффузные изменения
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Уровень билирубина в норме (небольшое повышение уровня прямого билирубина клинически не значимо), повышение уровня АлАТ и АсАТ минимальное, если ранее по УЗИ описывали диффузные изменения, то одна из возможных причин - метаболические нарушения на фоне колебаний массы тела. Какие у Вас сейчас рост и вес?
Ольга, рост 168 , вес 84. На учет вставала 87, на роды шла 93
У Вас есть избыток массы тела, наиболее вероятно повышение ферментов связано с накоплением жира в ткани печени. Это не опасно и чаще всего полностью обратимо. Требуется только плавное (за 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность.
Ольга, спасибо за ответ!
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
1) В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита на границе с анемией легкой степени. Рекомендую определить ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин и затем восполнить железо в организме.
Сывороточное железо хоть и в норме, но это вариабельный показатель, он зависит от того сколько накануне железа с пищей поступило в организм.
2) Повышение ферментов печени совершенно не значительное, вполне могло быть связано с погрешностями в питании и лишним весом (если он имеется сейчас). Такие цифры не требуют приема гепатопротекторов. Немного пересмотрите питание, ограничьте жареные продукты, жирные блюда, побольше физической активности (ходьбы) и все нормализуется.
3) Прямой билирубин немного повышен, он указывает на застой желчи, как следствие дискинезии желчевыводящих путей.
Можно курсом пропить урсосан 500 мг на ночь 2 месяца. С ГВ совместим.
Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови.
УЗИ ОБП контроль через 6 месяцев.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение небольшое, можно принимать Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 3 недели, после повторить АЛТ, АСТ и заодно ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Павел Андреевич, спасибо за ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть анемия легкой степени тяжести, стоит обсудить с врачом прием препаратов железа
Есть небольшое воспаление в печени, после беременности часто наблюдается и признаки застоя желчи, вполне может быть из-за джвп, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202116 ответов
- 20 Августа 202217 ответов
- 28 Ноября 20226 ответов
- 11 Мая 202412 ответов