Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2075838

136 просмотров

Добрый день!
Что можете сказать об результатах данных анализов?
В целом меня особо ничего не беспокоит, последнее время только слабость, головная боль, но и она не слишком сильная.
Меня смущает, что у меня столько много отклонений от нормы.

Возраст: 23

Хронические болезни: Поражение ЦНС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита говорит о недостатке жидкости в организме, это бывает при - рвоте, поносе, сахарном диабете, ожогах, заболевании легких, жировом гепатозе, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, рентгенография легких, УЗИ печени и желчного пузыря.

Изменение эритроцитарных индексов может быть вызвано как недостатком жидкости, итак и витаминов группы В, для уточнения - анализ крови на витамины В12 и В9.

Для восполнения нехватки жидкости порекомендую увеличить количество жидкости в рационе до 30 мл на 1 кг веса в сутки.
Клиент
Сергей Николаевич, Флюрографию тоже сегодня делал, результат пришел, там все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хорошо, рекомендую выполнить все указанное обследование.
Терапевт
Здравствуйте .
У вас повышение эритроцитов ,гематокрита и гемоглобина ,так бывает при курении и нарушении питьевого режима ,хронических заболеваниях бронхолегочной системы .
Ьазофилы повышены незначительно .
Желательно сдать анализы на ферритин ,Витамин В12 и фолиевую кислоту
Сейчас увеличте употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса .
Клиент
Дарья Сергеевна, Флюрографию делал сегодня, там все отлично, никаких замечаний нет.
Терапевт
Скорее всего просто нарушение питьевого режима .
Досдайте анализы
Клиент
Дарья Сергеевна, Добрый день!
Я еще узи брюшной полости сделал, можете посмотреть?
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть нарушения питьевого режима, необходимо увеличить количество жидкости из расчёта 30 мл * на кг массы тела. ( это касается повышения эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и т. д)

Так же есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Клиент
Евгения Сергеевна, Я прикрепил еще одни анализы, там что-то с печенью не так, можете посмотреть?
Лишнего веса нет, рост 183, вес 79Кг, не курю, алкоголь пью, но достаточно редко.
Терапевт
Боли в правом подреберье есть? Горечь во рту? Ранее были перегибы жёлчного пузыря?
Клиент
Евгения Сергеевна, Нет, ничего из этого не замечал.
Терапевт
Тогда добавить необходимо Гептрал 400мг , по 1т 2 раза в сутки, на месяц.
Показатели повышены не критичны, но необходимо привести их в норму.
Клиент
Евгения Сергеевна, Доьрый день!
Сделал узи брюшной полости, можете посмотреть результаты?
Терапевт
По УЗИ.. Хорошо бы вам поставить Ремаксол 400 мл, 1-2 капельницы.
Сейчас начать необходимо не Гептрал, а Урсосан 750 мг вечером ( можно 250 днём, 500мг вечером) 3-6 месяцев
Добавить дюспатолин 200 мг по 1т 2 раза в сутки 14 дней
И Трихопол по 1т 3 раза в сутки, после еды & дней
Клиент
Евгения Сергеевна, Там все слишком плохо по УЗИ?
Просто не разбираюсь в этом
Клиент
Евгения Сергеевна, Я так понял, у меня с печенью и поджелудочной особых проблем нет, а все из-за желчного пузыря?
Терапевт
Состояние не критичное, не страшное( учитывая, что пока есть взвесь, камней ещё нет) , и есть признаки воспаления желчного пузыря, то всё можно полечить.
Урсосан до 6 месяцев , потому что он не даёт образоваться камням, и его можно принимать длительно.
Терапевт
Да, верно, проблемы сейчас с желчным.
Трихопол необходимо пропить 5 дней ( в ответе выше не пропечатался данный момент)
Клиент
Евгения Сергеевна, А то что печень увеличена и у поджелудочной там что-то написано + АЛТ немного высоковат, это все из-за желчного?
Терапевт
Увеличение печени не критичное, ну и может давать немножко повышение АЛТ
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, А печень никак не уменьшить?
Или это все входит в комплекс лечение желчного?
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
1. Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Не курите?
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов,
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

2. Среднее содержание гемоглобина в эритроците снижено, RDW изменен, сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа показаны будут

3. На средний объем тромбоцита не смотрим, только на общий уровень тромбоцитов

4. Ваши лимфоциты в норме)) В абсолютном значении тоже норма, просто лаборатория рядом норму для % значения повторно написала и как будто снижены. на самом деле это норма у Вас
Клиент
Сафия Ринатовна, Нет, не курю.
Флюрографи делал, там все отлично показало.
Получается, если мой вес 79КГ, то я должен пить ~2.5Л воды в сутки?
Терапевт
Да, все верно ?
79*30мл=2370 мл. Примерно 2,5 литра воды в день
Клиент
Сафия Ринатовна, Но самое удивительное, что я примерно столько воды и пью в сутки.
Я очень нервный человек и перед всякими исследованиями, у меня частенько бывают частые походы в туалет по большому, вчера они как раз и были, но как такового поноса не было, может из-за этого показало обезвоживание?
Терапевт
Да, при опорожнении кишечника с каловыми массами жидкость тоже теряется.
И с мочой теряется, и с потом.

Вы в следующий раз перед сдачей крови выпейте стакан чистой воды, он не искажает результат анализов, зато такой гемоконцентрации не будет
Клиент
Сафия Ринатовна, Но в целом, ничего смертельного по анализам нет?
А то я подумал, что уже онкология какая-то или еще что-то))
Терапевт
Нет, ничего смертельного и подозрительного на онкогематологию по анализам нет, это точно
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо вам большое)
Терапевт
Рада помочь?? Крепкого Вам здоровья!
Клиент
Сафия Ринатовна, Тут еще одни анализы пришли, можете посмотреть?
Терапевт
могу, прикрепите
Клиент
Сафия Ринатовна, Прикрепил.
Терапевт
Креатинин чуть повышен, не было высокобелковой пищи накануне? уровень допустимый и некритичный.

+ АЛТ повышен. Если АЛТ преобладает над АСТ в два раза, это характерно именно для жировой инфильтрации (стеатозов, гепатозов).
Сделайте узи органов брюшной полости
Клиент
Сафия Ринатовна, Ну я еще алкоголь в субботу пил и во вторник (Вечером, перед сдачей анализа) покушал жирной еды, может ли это быть причиной?
Терапевт
может, но узи сделайте
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Но вообще печень скапливает жир обычно у полных людей, а я не полный.
При росте 183, 79КГ вполне нормальный вес, но я сделаю.
Спасибо.
Клиент
Сафия Ринатовна, Добрый день!
УЗИ сделал, можете посмотреть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в мышцах груди. Общая слабость. Неустойчивость
22 сентября 2021
sir45@mail.ru, Курган
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 марта 2023
Зинаида
Вопрос закрыт
Правила приема витаминов и анализы
16 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
В норме ли ферритин?
16 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...